中耳炎的基本特征就是鼓膜穿孔，所以，慢性中耳炎病人鼓膜是穿孔的，而且穿孔比較大，就會容易導(dǎo)致中耳腔，感染一段時間后，經(jīng)常會出現(xiàn)流膿，或者耳朵不舒服，耳朵疼痛。中耳炎的另一個感染的原因，就是可能會累及到中耳鼓室腔的病灶，如果存在病灶，單純通過藥物來改善，藥物來治療，可能效果不是特別理想，有時候可能需要中耳的手術(shù)來清除這些病灶。所以鼓膜穿孔和中耳病灶的存在，肉芽的存在，膽脂瘤的存在，是導(dǎo)致中耳炎反復(fù)化膿的主要的原因。
中耳炎的基本特征就是鼓膜穿孔，所以，慢性中耳炎病人鼓膜是穿孔的，而且穿孔比較大，就會容易導(dǎo)致中耳腔，感染一段時間后，經(jīng)常會出現(xiàn)流膿，或者耳朵不舒服，耳朵疼痛。中耳炎的另一個感染的原因，就是可能會累及到中耳鼓室腔的病灶，如果存在病灶，單純通過藥物來改善，藥物來治療，可能效果不是特別理想，有時候可能需要中耳的手術(shù)來清除這些病灶。所以鼓膜穿孔和中耳病灶的存在，肉芽的存在，膽脂瘤的存在，是導(dǎo)致中耳炎反復(fù)化膿的主要的原因。
中耳炎反復(fù)流膿，首先把膿液清理干凈，用棉簽擦也可以點雙氧水來溶解以后，給它清理出來，外耳道干凈了以后給點適合他的抗生素、滴耳劑藥水滴到耳朵里，患耳要向上點個三五滴藥水，按壓耳屏使藥水充分的通過鼓膜穿孔進(jìn)入到中耳，從咽鼓管排棄到鼻腔和咽腔以后，這樣使中耳的炎癥能很快的控制，如果他老是反復(fù)流膿，到醫(yī)院去看醫(yī)生要照CT的片子，看看除了中耳鼓膜穿孔、中耳炎癥化膿之外，它里面乳突有沒有炎癥有沒有膽脂瘤，如果有炎癥有膽脂瘤那就做手術(shù)，就不是單純點藥就能解決問題的。
中耳炎反復(fù)發(fā)作，它是有病理基礎(chǔ)的。中耳只有一個管子能夠通到鼻炎腔，叫咽鼓管。除了咽鼓管之外，中耳的整個引流通道，比方說我們在醫(yī)學(xué)上一些，中耳內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu)解剖通道非常的窄，中耳里面的一些滲液很難排出去，這是它的一個解剖上的原因。第二個就是中耳的一些黏膜上皮，越靠近鼻咽部的纖毛排泌系統(tǒng)，就越完善，這部分就容易把滲出液排除，但是在中耳后部的這些區(qū)域，這些黏液纖毛的排泌系統(tǒng)就不太完善，不太完善的排泌系統(tǒng)，就容易使中耳后部的積液炎性產(chǎn)物，不能夠通過咽鼓管下水道很好的排出去，這就導(dǎo)致了中耳內(nèi)部里面經(jīng)常排泌不暢。這樣就容易引附一些細(xì)菌，容易引發(fā)一些滲液，長期滯留在乳突腔里面，叫乳突炎，這就留了一個病根，所以在感冒的時候它就容易復(fù)發(fā)。跟外面相通的孔道經(jīng)常會出現(xiàn)鼓膜穿孔。中耳腔正常情況下，只有一根管子叫咽鼓管，跟鼻咽部相通，但是在慢性化膿性中耳炎的時候，就出現(xiàn)了第二個通道叫鼓膜穿孔，也會膿液多的時候就把膿排出去，但是這不是正常結(jié)構(gòu)，它是病理狀態(tài)下的一個穿孔，洗頭洗澡進(jìn)一點水，游泳進(jìn)一點水，下雨淋了一點雨進(jìn)了一些水，都會引起中耳炎的復(fù)發(fā)，這些病人在臨床上非常常見，所以中耳炎經(jīng)常復(fù)發(fā)是有原因的，跟自己的原因有關(guān)系。
中耳炎流膿指的是急性化膿性中耳炎，通常伴有鼓膜的破壞，中耳的膿液流出，此時需要患者及時對流出的膿液進(jìn)行清理，清理之后對局部的耳道進(jìn)行上藥，促進(jìn)局部炎癥的吸收。 另外還可往鼓室內(nèi)注入少量的地塞米松，促進(jìn)局部炎癥的快速好轉(zhuǎn)，最好口服或者全身給藥進(jìn)行治療，同時還可以對中耳進(jìn)行超短波理療，綜合促進(jìn)中耳的好轉(zhuǎn)。如果單純一側(cè)流膿經(jīng)久不愈，要考慮及時進(jìn)行中耳CT的檢測，以排除中耳腫物的發(fā)生。總之，中耳炎流膿一定要及時的進(jìn)行治療，采取正確的方式。
中耳炎有膿水流出來了，這種情況一般發(fā)生在鼓膜穿孔之后，鼓室內(nèi)的膿水通過穿孔流了出來。這種情況需要及時把膿水都清理干凈，然后使用抗生素藥水進(jìn)行耳浴。還需要使用抗生素口服或者肌肉注射，甚至需要靜脈輸液。 可以使用青霉素或者頭孢類抗生素。如果有過敏史，還可以考慮使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素，把炎癥盡早的控制住，這樣鼓膜還有修復(fù)的可能。
中耳炎包括不同的類型，其中我們?nèi)粘Ｉ纤f的中耳炎特指慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性的中耳炎最主要表現(xiàn)就是耳朵流膿，尤其是在急性發(fā)作期的時候，這時候耳內(nèi)的膿性分泌物很多，也可能會伴有聽力的下降、耳痛這些癥狀。對于耳朵流膿，我們一般要明確到底是不是中耳炎引起的問題，如果確實是中耳炎，我們采取首先要采取抗炎治療，而抗炎治療的原則是控制感染、通暢引流、清除病灶、恢復(fù)聽力、消除病因。我們可以采用一些全身或局部的用藥，全身用藥往往選擇一些口服的抗生素，當(dāng)然有條件的也可以先提取一些膿液做細(xì)菌的培養(yǎng)，或者是藥敏實驗，指導(dǎo)我們抗生素的使用。局部用藥，大多數(shù)選用一些氧氟沙星滴耳液或者是過敏沙星滴耳液，在滴這種滴耳液之前，我們常規(guī)要用雙氧水清洗我們外耳道的膿性分泌物，清洗干凈之后，在按照這個滴耳液的說明書采取合理的滴耳方式。一般經(jīng)過保守治療，這種流膿的情況大多會好轉(zhuǎn)。
