肝硬化是比較嚴(yán)重的。
肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如上消化道出血、肝腎綜合癥、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、感染等等，很多患者會(huì)因?yàn)檫@類并發(fā)癥，危及到生命，所以肝硬化患者也需要積極的治療，需要給予保肝、降酶、利尿、抗肝纖維化等處理。另外，根據(jù)引起肝硬化的病因不同，也需要做對(duì)應(yīng)的治療。如果使乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化，還需要終身的服用抗病毒藥物，并且還需要監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。
肝硬化本身就比較嚴(yán)重，但是相對(duì)其它分期而言，初期肝硬化病情較輕。 早期肝硬化醫(yī)學(xué)上稱為代償期肝硬化，這時(shí)患者沒有出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，臨床上沒有特異性的癥狀。少數(shù)病人可能出現(xiàn)乏力、納差等，但癥狀相對(duì)不重，所以早期肝硬化相對(duì)不嚴(yán)重，癥狀也比較輕微。 但并不是不嚴(yán)重就不引起重視。早期肝硬化需要控制它的發(fā)展，防止轉(zhuǎn)變成為晚期肝硬化甚至肝癌。因此這部分病人要篩查引起肝硬化的病因，通過控制病因及系統(tǒng)的治療，部分早期肝硬化的病人可以逆轉(zhuǎn)。 如果肝硬化由于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，就需要控制病毒感染，要長期口服核苷類的藥物來控制乙肝病毒，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。丙肝肝硬化也有相應(yīng)的抗病毒藥物治療。酒精性肝硬化就需要戒酒。
肝硬化是比較嚴(yán)重的。 肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如上消化道出血、肝腎綜合癥、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、感染等等，很多患者會(huì)因?yàn)檫@類并發(fā)癥，危及到生命，所以肝硬化患者也需要積極的治療，需要給予保肝、降酶、利尿、抗肝纖維化等處理。另外，根據(jù)引起肝硬化的病因不同，也需要做對(duì)應(yīng)的治療。如果使乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化，還需要終身的服用抗病毒藥物，并且還需要監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。
肝硬化的嚴(yán)重程度的評(píng)判主要還是肝硬化分代償期和失代償期，它也是通過影像的各種，比如說血細(xì)胞、脾功能亢進(jìn)會(huì)引起三系細(xì)胞的下降，它下降的幅度比如說靜脈曲張的嚴(yán)重程度，有沒有出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血這種失代償期的這種表現(xiàn)，這種情況都跟這個(gè)病毒病情的肝硬化的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，包括影像學(xué)上肝細(xì)胞的損傷的程度，通過CT、B超都可以顯示出來，比如說肝細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的改變，結(jié)節(jié)的生成還有肝臟整個(gè)體積縮小的嚴(yán)重程度，脾功能亢進(jìn)、脾腫大的這種嚴(yán)重程度，靜脈曲張這種嚴(yán)重程度都跟病情的判斷是非常相關(guān)的。
肝硬化實(shí)際上是肝臟病理性的名稱，就是在做肝穿刺或者說肝臟大體的時(shí)候，可以看到在鏡下看到假小葉的形成，也就是假小葉的形成是界定，有無肝硬化的一個(gè)標(biāo)志性。 肝硬化是慢性肝病的結(jié)果，肝硬化的嚴(yán)重程度整體來說，主要是根據(jù)肝臟的合成功能的判斷，比如說有一些指標(biāo)，通過肝功看看白蛋白、膽固醇。 因?yàn)檫@些都是反映肝臟合成功能的指標(biāo)，如果說它出現(xiàn)嚴(yán)重的階梯反應(yīng)，就是肝臟的合成功能減退了。 另外我們可以通過查凝血六項(xiàng)，如果出現(xiàn)凝血時(shí)間的明顯延長，也提示肝臟的合成功能降低了。
肝硬化程度一般分為代償期和失代償期，癥狀有乏力、食欲不振、飯量少、高度腹脹，剛開始是氣脹，然后是水脹，肝硬化程度一個(gè)是臨床癥狀，臨床體征有肝脹、有脾大等表現(xiàn)，肝硬化就很嚴(yán)重了，另一個(gè)判斷方法，臨床檢查一個(gè)B超、超聲吶檢查脾有沒有大，有沒有寬，肝臟結(jié)構(gòu)、大小、表面形態(tài)就能判斷肝硬化程度，另外有個(gè)彈性B超，通過彈性B超看一下肝臟的彈性，肝硬化的彈性很差的，再一個(gè)比如CT，CT可以對(duì)肝硬化做定量分析，還以核磁共振，辦法比較多各種檢查的癥狀體征就能判斷。
肝硬化失代償期是比較嚴(yán)重的。 肝硬化失代償期大部分患者的肝功能比較差，會(huì)有膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶的升高以及白蛋白水平的下降，會(huì)伴有腹腔積液，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，如上消化道出血、感染、肝性腦病、肝腎綜合征等等。 失代償期肝硬化患者經(jīng)過積極的治療，部分患者的病情可以穩(wěn)定。但部分患者仍出現(xiàn)大量的腹腔積液，就為頑固性腹水，腹水是很難消退的。另外,對(duì)于失代償期肝硬化患者需要對(duì)病因進(jìn)行治療，如果是乙肝病毒和丙肝病毒導(dǎo)致的，還需要抗病毒處理。
