不同部位的結(jié)直腸癌的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
盲腸癌、升結(jié)腸癌,這部分病人往往腸道比較粗,有的病人腫瘤在生長的過程當(dāng)中,黏膜要壞死,合并有出血,這部分病人解出來的大便就不像乙狀結(jié)腸、直腸解出來大便,它是鮮紅色的,它是暗紅色的,有合并出血的這種暗紅色的。有的病人還合并腹痛,暗紅色的血,就像果醬一樣的大便,有的病人可以出現(xiàn)消瘦,有的病人可以出現(xiàn)貧血,所以要考慮是不是有升結(jié)腸的腫瘤。降結(jié)腸這面,因?yàn)槟c道比較細(xì),比升結(jié)腸這邊要細(xì),所以這邊的腫瘤多伴有合并梗阻。在很多腫瘤發(fā)生的早期,因?yàn)槟[瘤的生長過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)腹痛,會(huì)出現(xiàn)不全性梗阻的腹痛,這樣很多病人表現(xiàn)腹痛,比如最近突然一陣陣的腹痛,隨著排氣、排便之后腹痛緩解,經(jīng)常出現(xiàn)這種情況的病人,也建議病人到醫(yī)院尋找相關(guān)的胃腸外科的專家或者醫(yī)生,來及時(shí)的就診,來排除有沒有腫瘤早期的癥狀。如果早期癥狀發(fā)現(xiàn)了之后,腫瘤就做到早期診斷、早期治療,這樣病人的預(yù)后是很好的。
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不同部位的結(jié)直腸癌,癥狀不同。盲腸癌跟升結(jié)腸癌這部分病人,往往腸道較粗,有的病人腫瘤在生長過程中,黏膜要壞死或有出血。有合并出血時(shí)是暗紅色的大便,有的病人還合并腹痛,暗紅色的血就像吃果醬一樣的大便,這樣病人有最近消瘦,有的病人可出現(xiàn)貧血,所以要考慮是不是有升結(jié)腸病變的可能,降結(jié)腸因?yàn)槟c道較細(xì),所以,這邊的腫瘤多半要合并梗阻,在很多腫瘤發(fā)生的早期,因?yàn)槟[瘤的生長過程中會(huì)出現(xiàn)不全性梗阻的腹痛,經(jīng)常出現(xiàn)這種情況的病人也建議病人到醫(yī)院,尋找相關(guān)的胃腸外科專家或醫(yī)生及時(shí)就診,來排除有沒有腫瘤早期的癥狀,如果早期癥狀發(fā)現(xiàn)后,腫瘤就做到早期診斷、早期治療,這樣病人的愈后是很好的。
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結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見的是血型轉(zhuǎn)移,可通過血型轉(zhuǎn)移到肝臟、肺上、骨、乳腺、腦。結(jié)腸癌可通過血型轉(zhuǎn)移,而結(jié)腸癌也可通過淋巴轉(zhuǎn)移向周圍的部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其實(shí)腸癌還可以向腹腔的腹膜轉(zhuǎn)移,種植到腹腔可以引起腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,還有鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個(gè)都是可以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的范疇。
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結(jié)直腸癌的好發(fā)部位最多見的是直腸,其次是乙狀結(jié)腸,再其次是盲腸,這是比較多見的幾個(gè)部位。直腸的發(fā)病率比較高,大概60%,結(jié)腸的發(fā)病率占到40%,近年結(jié)腸癌發(fā)病率明顯增高,基本上趨于是各一半。直腸癌的發(fā)病率要高于結(jié)腸癌,直腸和結(jié)腸都是大腸。
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結(jié)腸癌早期的,臨床癥狀不典型。常常只能見到糞便隱血陽性,因此這在許多患者,早期就診的時(shí)候,都是個(gè)中晚期失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。他臨床的癥狀主要有,第一就是排便的習(xí)慣,和排便的性狀改變。第二個(gè)臨床癥狀,常見的是腹痛。第三個(gè)癥狀是腹部腫塊或者包塊,提示這個(gè)病人的,病情已經(jīng)到了中晚期。第四個(gè)臨床癥狀,也是直腸的腫塊,多數(shù)直腸癌患者,經(jīng)直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊,它的質(zhì)地比較堅(jiān)硬,表面呈結(jié)節(jié)狀。還可以見到一些全身的表現(xiàn),比如說貧血、低熱。晚期的患者常常出現(xiàn)惡液質(zhì)的表現(xiàn),比如說消瘦、乏力、腹水等等。有的時(shí)候有的患者是以急性的,完全性腸梗阻為首次就診的原因,而發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的,那么這個(gè)發(fā)生率也不低。
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結(jié)直腸癌和直腸癌的癥狀表現(xiàn)不一樣,直腸癌的便血靠近肛門口這一塊,結(jié)腸癌位置比較高的可能是有陳舊性出血,顏色會(huì)有變化;再一個(gè)是直腸刺激癥狀如腹瀉、肛門下墜,直腸癌比結(jié)腸癌重些。結(jié)腸癌特有的癥狀有梗阻、貧血和消瘦。要注意區(qū)分兩者不同。
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比如說發(fā)生在左半結(jié)腸和發(fā)生在右半結(jié)腸的結(jié)腸癌,它們的臨床表現(xiàn)是有不同的。如果發(fā)生在右半結(jié)腸就發(fā)生在升結(jié)腸的結(jié)腸癌,它的主要癥狀可能發(fā)現(xiàn)腹部有個(gè)腫塊,發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者可能貧血消瘦了。如果說這個(gè)腫瘤發(fā)生在左半結(jié)腸,也就是說發(fā)生在降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸,那它的臨床癥狀大多數(shù)表現(xiàn)為一個(gè)排便習(xí)慣的改變。另外一個(gè)還可以發(fā)生腸梗阻,這就是發(fā)生的部位不同,它的臨床表現(xiàn)是有不同的。