藥物治療兒童多動(dòng)癥時(shí)需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上就是藥物治療，它只能35%到40%左右的一個(gè)療效是靠藥物起效果，剩下的大部分療效靠父母良好的、科學(xué)的、正確的教育方式方法。第二個(gè)就是經(jīng)常要隨診，在吃藥過程當(dāng)中，我們要堅(jiān)持這個(gè)藥物到底效果怎么樣，要不要調(diào)整劑量，孩子有沒有出現(xiàn)一些新的問題，在原來問題上哪些情況好轉(zhuǎn)了，哪些情況還存在，哪些情況新的出現(xiàn)，都要在隨訪當(dāng)中需要注意的，這需要家長(zhǎng)的配合，需要老師的反映。一定要定期堅(jiān)持他的身高體重情況，如果發(fā)現(xiàn)他的體重增長(zhǎng)不良，他的身高增長(zhǎng)不良的話，我們要進(jìn)行處理的，要對(duì)他的身高進(jìn)行一些干預(yù)，也許是在我們這邊，進(jìn)行一些平常的睡眠指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等等，如果覺得他已經(jīng)明顯的偏離了正常范圍，我們可能還要建議他去小兒內(nèi)分泌科去就診。
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實(shí)際上就是藥物治療，它只能35%到40%左右的一個(gè)療效是靠藥物起效果，剩下的大部分療效靠父母良好的、科學(xué)的、正確的教育方式方法。第二個(gè)就是經(jīng)常要隨診，在吃藥過程當(dāng)中，我們要堅(jiān)持這個(gè)藥物到底效果怎么樣，要不要調(diào)整劑量，孩子有沒有出現(xiàn)一些新的問題，在原來問題上哪些情況好轉(zhuǎn)了，哪些情況還存在，哪些情況新的出現(xiàn)，都要在隨訪當(dāng)中需要注意的，這需要家長(zhǎng)的配合，需要老師的反映。一定要定期堅(jiān)持他的身高體重情況，如果發(fā)現(xiàn)他的體重增長(zhǎng)不良，他的身高增長(zhǎng)不良的話，我們要進(jìn)行處理的，要對(duì)他的身高進(jìn)行一些干預(yù)，也許是在我們這邊，進(jìn)行一些平常的睡眠指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等等，如果覺得他已經(jīng)明顯的偏離了正常范圍，我們可能還要建議他去小兒內(nèi)分泌科去就診。
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藥物治療兒童多動(dòng)癥時(shí)的注意事項(xiàng)如下：
首先，藥物治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，六歲以內(nèi)的孩子可以選擇中成藥進(jìn)行治療，六歲以后的孩子可以選擇中樞神經(jīng)興奮劑或者非興奮劑進(jìn)行治療；其次，藥物治療要從小劑量開始，慢慢加量，等到有效劑量以后，就開始進(jìn)行維持治療，一般用藥兩年或者兩年以上，期間要進(jìn)行定期隨訪，以便根據(jù)孩子的情況，調(diào)整用藥的劑量；另外，要注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能以及心電圖等，監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，預(yù)防藥物的副作用。
此外，除藥物和行為治療之外，合理飲食也是一項(xiàng)，重要的治療措施，要注意換藥，注意患兒飲食多樣化，忌偏食 少糖，高蛋白食物的攝入，多吃番茄 橘子等水果，多吃新鮮綠葉蔬菜，少用胡椒、辣椒等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品，以及含有合成化學(xué)添加劑的食物，而且還要常吃含鈣豐富的食品，比如奶制品、小魚、小蝦、骨頭和雞蛋等，多吃核桃、花生、芝麻、木耳等，可以改善腦神經(jīng)功能。
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和多動(dòng)癥兒童玩耍需要注意什么？這也是很多家長(zhǎng)很擔(dān)心的，為什么現(xiàn)在多動(dòng)癥的孩子，有時(shí)候在學(xué)校會(huì)變成這種重視的確是這樣，因?yàn)榻?jīng)常他們?cè)谕嫠５倪^程中可能會(huì)因?yàn)樗麄兊倪@種沖動(dòng)，跟其他小朋友有肢體上的沖突。如果對(duì)于一個(gè)正常孩子來說，甚至正常父母來說我覺得不用太去過多地去擔(dān)憂這個(gè)事情，因?yàn)殡m然他有沖動(dòng)這種情緒在里面，但是一般來，是不會(huì)有嚴(yán)重的后果的，而且一般來說正常的孩子他要是因?yàn)樗x擇自己的朋友，都是有自己的這種有自己的判斷，他要覺得跟這個(gè)孩子沒法相處的話，他可以選擇其他的伙伴一起玩耍。所以說父母也不用去過度擔(dān)心，他們班有個(gè)多動(dòng)癥的孩子，我是不是可以跟他調(diào)班是不是要怎么著，千萬不要過度去憂慮這個(gè)。因?yàn)楹⒆铀诔砷L(zhǎng)過程中他是要學(xué)會(huì)去適應(yīng)各種環(huán)境的，包括他以后工作以后他可能也要去適應(yīng)一個(gè)全新的環(huán)境。
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抗帕金森的藥在臨床上還是有很多的副作用，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥。在用藥的時(shí)候要注意幾個(gè)原則，第一個(gè)就是要按時(shí)服藥因?yàn)榕两鹕幎际怯袝r(shí)間點(diǎn)都有半衰期所以要按點(diǎn)鐘去吃藥，另外一點(diǎn)美多芭的制劑特別要強(qiáng)調(diào)一定要空腹吃因?yàn)楹枚嗟牟∪送X得藥物會(huì)刺激胃就習(xí)慣于吃完飯以后去吃藥，或者說即便是吃飯也要吃一個(gè)雞蛋或者拿牛奶去送藥這個(gè)對(duì)于吃美多芭的病人來講非常不合適，這樣的話會(huì)阻礙美多芭的吸收阻礙美多芭進(jìn)入腦內(nèi)的過程，所以帕金森的病人吃美多芭制劑的一定要在空腹的情況下吃。另外對(duì)于帕金森的病人來講吃的藥比較多，這種病人往往有表述上 認(rèn)知上的一些問題，家人最好幫他做一個(gè)日記，比如說幾點(diǎn)鐘吃的藥，吃藥以后幾點(diǎn)鐘病人就可以動(dòng)了，到了幾點(diǎn)鐘以后病人又處于一個(gè)關(guān)期，關(guān)期就是運(yùn)動(dòng)又不能了最好做好日記這樣把日記拿給醫(yī)生看，醫(yī)生會(huì)更好的更準(zhǔn)確的調(diào)整藥物的用量。
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白癜風(fēng)這個(gè)疾病它的發(fā)病是不分年齡的，最小的四個(gè)多月就發(fā)病的，這么小的孩子是不能服藥的，最大的年齡發(fā)現(xiàn)八十多歲發(fā)病的也有，所以年齡段跨度是非常大的，如果出現(xiàn)兒童發(fā)生白癜風(fēng)的時(shí)候，我們治療過程中藥物方面要注意什么，第一兒童尤其比較偏小的兒童他服藥的時(shí)候，大人家長(zhǎng)一定要監(jiān)管好，不要讓他多服了或者是不按時(shí)服，一定是按時(shí)按量千萬不要有些孩子他沒有概念在大人不注意的時(shí)候，他知道這藥可以吃一次吃得多服了，多服了以后會(huì)產(chǎn)生毒副作用，所以在服藥方面大人一定要監(jiān)管好，讓他按時(shí)按量不要多服或者少服或者是漏服這是一方面，第二方面醫(yī)生也要注意兒童，我們?cè)谟盟幏矫娴臅r(shí)候要特別注意，因?yàn)閮和w重少所以說用藥，我們一定要按身高體重來適當(dāng)?shù)臏p量?jī)和M量按體重計(jì)算需要用多大量，千萬不要用成人的量給兒童用的話就會(huì)出現(xiàn)藥物過量引起副作用，所以醫(yī)生方面也需要注意不要給他用量過大適當(dāng)?shù)挠盟?，另外兒童用藥的時(shí)候，要挑選比較溫和的毒副作用小的藥物，給兒童來用這樣比較合適。
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最常用的全世界全部推薦的一個(gè)藥物就是一個(gè)興奮劑，這是一線的治療用藥，這個(gè)藥物的話，我們現(xiàn)在在國內(nèi)用的都是緩釋片，也就是一天只要用一次，還是比較方便的。第二個(gè)藥物就是非興奮劑，非興奮劑主要常用的就是擇思達(dá)，他也是一個(gè)緩釋劑，也就是說一天只要用一次，這兩個(gè)是國際上首選的推薦的一線的用藥。另外像我們國內(nèi)的話還有很多，有我們中國的一個(gè)特色，就中醫(yī)治療，因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)他對(duì)藥物西藥治療有很多顧慮，他總覺得這個(gè)西藥毒副作用會(huì)比較大，如果說中醫(yī)的話，他接受程度會(huì)比較高一些，所以我們也有很多中藥的方劑，就老中醫(yī)或者中醫(yī)方劑，也是在不同的地方在用，但是這個(gè)用藥，可能就還是缺乏一個(gè)大樣本的研究了，不像西藥研究的那么透徹，它的療效還不是非常的確定?？赡茉谀骋恍┖⒆由砩希粤松晕⒂幸恍┬Ч?，但有些孩子吃了效果不是很好，包括還有一些成藥，草藥煮的口服液之類的，我們臨床當(dāng)中也會(huì)用，如果這個(gè)孩子覺得癥狀不是很嚴(yán)重，或者有點(diǎn)疑似多動(dòng)癥的話，如果家長(zhǎng)愿意嘗試的話，我們給他用中草藥，他愿意吃中藥治療也可行的。
