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      郎亞琴副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      如何評估治療兒童多動(dòng)癥藥物的效果

      收聽:4.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      首先是個(gè)注意力不集中的情況,可以問一下老師,比如說他上課注意力情況,現(xiàn)在是不是能夠集中聽課了,開小差的情況有沒有減少了,比如說作業(yè)的質(zhì)量有沒有好轉(zhuǎn)了,還有作業(yè)拖拉的情況,課堂作業(yè)能不能按時(shí)完成,還是要留在學(xué)校做,還是要拿回家做,這種情況能不能改善,上課有沒有認(rèn)真舉手發(fā)言,積極舉手發(fā)言的情況有沒有改善,這些都可以通過老師的反映,來得到一個(gè)證實(shí)它到底有沒有效果。人際關(guān)系方面可能有些孩子,原來是多動(dòng)、沖動(dòng)跟同學(xué)打架,這個(gè)也可以從老師那邊得到一些反映,最近跟同學(xué)關(guān)系怎么樣,跟同學(xué)相處融不融洽,還是不是經(jīng)常打架,打架次數(shù)有沒有減少,或者吵架的這種問題,沖突的問題有沒有減少,這些都可以得到一個(gè)判斷,家長在家庭當(dāng)中也可以看到一些表現(xiàn),比如說早上起床,原來叫他起床可能要花很長很長時(shí)間,現(xiàn)在可能叫一下他就起來了。第二個(gè)洗臉?biāo)⒀辣緛砟ツゲ洳涞模燥埬ツゲ洳涞?,現(xiàn)在好像也快多了,原來上課有遲到的情況,現(xiàn)在也好轉(zhuǎn)了,晚上回家本來是要等著爸爸媽媽回來,才肯做作業(yè)的,他現(xiàn)在回家等到爸媽回來,他就發(fā)現(xiàn)作業(yè)已經(jīng)做完了,自覺性提高了,原來做作業(yè)可能要兩三個(gè)小時(shí)的,他可能現(xiàn)在一個(gè)小時(shí)就能完成了,原來這個(gè)作業(yè)字寫的很難看,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他字也寫的好看起來了,這些比較能夠在早期看到一些表現(xiàn),像這種成績的話,可能會(huì)在兩三個(gè)月以后,可能更長的時(shí)間,他會(huì)在反映成績上的變化,最近考試成績有進(jìn)步了,這些都是效果的一個(gè)判斷。

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      • 首先是個(gè)注意力不集中的情況,可以問一下老師,比如說他上課注意力情況,現(xiàn)在是不是能夠集中聽課了,開小差的情況有沒有減少了,比如說作業(yè)的質(zhì)量有沒有好轉(zhuǎn)了,還有作業(yè)拖拉的情況,課堂作業(yè)能不能按時(shí)完成,還是要留在學(xué)校做,還是要拿回家做,這種情況能不能改善,上課有沒有認(rèn)真舉手發(fā)言,積極舉手發(fā)言的情況有沒有改善,這些都可以通過老師的反映,來得到一個(gè)證實(shí)它到底有沒有效果。人際關(guān)系方面可能有些孩子,原來是多動(dòng)、沖動(dòng)跟同學(xué)打架,這個(gè)也可以從老師那邊得到一些反映,最近跟同學(xué)關(guān)系怎么樣,跟同學(xué)相處融不融洽,還是不是經(jīng)常打架,打架次數(shù)有沒有減少,或者吵架的這種問題,沖突的問題有沒有減少,這些都可以得到一個(gè)判斷,家長在家庭當(dāng)中也可以看到一些表現(xiàn),比如說早上起床,原來叫他起床可能要花很長很長時(shí)間,現(xiàn)在可能叫一下他就起來了。第二個(gè)洗臉?biāo)⒀辣緛砟ツゲ洳涞?,吃飯磨磨蹭蹭的,現(xiàn)在好像也快多了,原來上課有遲到的情況,現(xiàn)在也好轉(zhuǎn)了,晚上回家本來是要等著爸爸媽媽回來,才肯做作業(yè)的,他現(xiàn)在回家等到爸媽回來,他就發(fā)現(xiàn)作業(yè)已經(jīng)做完了,自覺性提高了,原來做作業(yè)可能要兩三個(gè)小時(shí)的,他可能現(xiàn)在一個(gè)小時(shí)就能完成了,原來這個(gè)作業(yè)字寫的很難看,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他字也寫的好看起來了,這些比較能夠在早期看到一些表現(xiàn),像這種成績的話,可能會(huì)在兩三個(gè)月以后,可能更長的時(shí)間,他會(huì)在反映成績上的變化,最近考試成績有進(jìn)步了,這些都是效果的一個(gè)判斷。

        郎亞琴副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:35
      • 多動(dòng)癥如何自我評估 收聽:2.37k

        兒童多動(dòng)癥較常見,表現(xiàn)為刻板的、重復(fù)的、多余的動(dòng)作。其臨床診斷主要依據(jù)癥狀體征,且排除其他的診斷。所以在家長可通過一些典型癥狀,自測孩子有沒有多動(dòng)癥的可能,多動(dòng)癥的典型癥狀有以下幾個(gè)方面: 第一、刻板的固定動(dòng)作,表現(xiàn)擠眉弄眼、聳肩、做鬼臉、乃至奔跑,這些動(dòng)作是重復(fù)的,機(jī)械性的,不連貫的。 第二、發(fā)聲,孩子往往發(fā)生嗯嗯的聲音,可有干咳,頻繁的吞咽口水,有的可能還有尖叫。 第三、有些孩子會(huì)表現(xiàn)精神方面的癥狀,如打人、罵人、自殘,即有些破壞性的行為。 第四、在緊張被關(guān)注時(shí)發(fā)作更加頻繁,入睡時(shí)消失,在提醒制止發(fā)作后會(huì)有一過性的好轉(zhuǎn),但一段時(shí)間后發(fā)作可能加重。如孩子有以上癥狀,家長要高度關(guān)注,應(yīng)高度懷疑自己的孩子是不是可能有多動(dòng)癥,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

        汪波主任醫(yī)師
        心理咨詢科
        01:46
      • 最常用的全世界全部推薦的一個(gè)藥物就是一個(gè)興奮劑,這是一線的治療用藥,這個(gè)藥物的話,我們現(xiàn)在在國內(nèi)用的都是緩釋片,也就是一天只要用一次,還是比較方便的。第二個(gè)藥物就是非興奮劑,非興奮劑主要常用的就是擇思達(dá),他也是一個(gè)緩釋劑,也就是說一天只要用一次,這兩個(gè)是國際上首選的推薦的一線的用藥。另外像我們國內(nèi)的話還有很多,有我們中國的一個(gè)特色,就中醫(yī)治療,因?yàn)楹芏嗉议L他對藥物西藥治療有很多顧慮,他總覺得這個(gè)西藥毒副作用會(huì)比較大,如果說中醫(yī)的話,他接受程度會(huì)比較高一些,所以我們也有很多中藥的方劑,就老中醫(yī)或者中醫(yī)方劑,也是在不同的地方在用,但是這個(gè)用藥,可能就還是缺乏一個(gè)大樣本的研究了,不像西藥研究的那么透徹,它的療效還不是非常的確定??赡茉谀骋恍┖⒆由砩?,他吃了稍微有一些效果,但有些孩子吃了效果不是很好,包括還有一些成藥,草藥煮的口服液之類的,我們臨床當(dāng)中也會(huì)用,如果這個(gè)孩子覺得癥狀不是很嚴(yán)重,或者有點(diǎn)疑似多動(dòng)癥的話,如果家長愿意嘗試的話,我們給他用中草藥,他愿意吃中藥治療也可行的。

        郎亞琴副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:52
      • 兒童多動(dòng)癥不同于活潑愛動(dòng),兒童多動(dòng)癥主要表現(xiàn)在出現(xiàn)在學(xué)齡前期或者學(xué)齡期,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有一些表現(xiàn)一些癥狀持續(xù)六個(gè)月以上,首先第一就是注意缺陷常常不能注意一些細(xì)節(jié)容易被外界刺激所吸引,正在上課聽到外面有什么聲音注意力立刻被轉(zhuǎn)移走,在日?;顒?dòng)中常常忘事無法保持注意力集中別人跟他講話的時(shí)候他顯得心不在焉不留心聽講,常常無法遵守指令完成作業(yè),常?;乇芑騾拹盒枰3志窦械娜蝿?wù),第二就是多動(dòng)雙手雙腳常常不安穩(wěn)坐的時(shí)候渾身來回在扭動(dòng),第三就是沖動(dòng)這種孩子常常是控制能力比較差。

        陳社菊副主任醫(yī)師
        兒童保健科
        02:08
      • 如何治療兒童多動(dòng)癥 收聽:3.53w

        兒童多動(dòng)癥也輕微腦功能障礙綜合征,就是小動(dòng)作特別多而且情緒很容易激惹,容易發(fā)脾氣容易暴躁,跟別的小朋友相處比較困難,那么往往這樣孩子在學(xué)校當(dāng)中會(huì)被老師反復(fù)地向家長提出要求,要求把家長配合孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的測評,或者要求家長把孩子帶到醫(yī)療中心進(jìn)行測評,那么這樣的一個(gè)孩子他的社會(huì)交往能力是收到限制的,因?yàn)樗凶⒁饬Φ娜毕?,他很難長時(shí)間把注意力集中在某一個(gè)地方,所以他就會(huì)表現(xiàn)在與活動(dòng)過多小動(dòng)作過多,那注意力時(shí)間非常短,那么這樣的孩子有很多治療手段進(jìn)行一些綜合的治療手段,包括藥物的心理的等等,那么在康復(fù)方面除去這些藥物心理的干預(yù)等等,那么感覺統(tǒng)籌很重要的一個(gè)治療手段就是我們的感覺統(tǒng)籌的訓(xùn)練,那么感覺統(tǒng)籌訓(xùn)練可以幫助這個(gè)孩子,首先進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的評估,評估這個(gè)孩子感覺的區(qū)辨還是感覺輸入的問題等等,觀察到哪個(gè)環(huán)節(jié)的問題之后我們再進(jìn)行相應(yīng)的感覺統(tǒng)籌訓(xùn)練,那么感覺統(tǒng)籌的訓(xùn)練它不是一個(gè)段時(shí)間見到很大成效的治療,它需要家長長時(shí)間的,每一次治療時(shí)間比較長,大概兩個(gè)小時(shí)左右,請您最好每天都要堅(jiān)持,那么經(jīng)過一段時(shí)間的治療,你可以觀察到孩子會(huì)有很多很多一點(diǎn)一點(diǎn)小小的變化,讓你感到很欣慰。

        全莉娟副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:02
      • 第一個(gè)最最常見的副作用就是胃口不好,這兩個(gè)藥物都是這個(gè)問題,這個(gè)胃口不好的情況有幾種,一個(gè)是輕微的,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)影響體重。第二個(gè)副作用就是對睡眠的影響,睡眠影響發(fā)生概率,可能也就在10到20%之間,通常來說睡眠的影響不會(huì)太長時(shí)間,可能一兩個(gè)月,他一般都能消除,絕大部分都能消失。第三個(gè)影響可能一些輕微的頭暈、頭痛,或者有點(diǎn)肚子不舒服,或者有點(diǎn)惡心,甚至有些嘔吐,通常來說這些癥狀應(yīng)該不是很嚴(yán)重,小孩子不會(huì)感覺很難受,這些影響多數(shù)來說也是短暫的,它也會(huì)慢慢消失的。第四個(gè)就是情緒的影響,情緒容易波動(dòng)。

        郎亞琴副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:43