兒童多動(dòng)癥會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
我們說這個(gè)多動(dòng)癥,我們不太用并發(fā)癥這個(gè)詞,我們會(huì)說一些共患病,共患障礙。比如說學(xué)習(xí)的問題,這個(gè)是最常見的,可能有百分之四五十都會(huì)有學(xué)業(yè)障礙。第二個(gè)就是人際關(guān)系,人際關(guān)系幾個(gè)方面,一個(gè)是同學(xué)關(guān)系,因?yàn)樗亩鄤?dòng)、沖動(dòng)、容易發(fā)脾氣、控制情緒有問題,很容易跟人家發(fā)生一些沖突、打架等等。另外一個(gè)就是對(duì)孩子情緒的影響,因?yàn)檫@個(gè)孩子老是被批評(píng),自己也感覺老是事情做不好,這個(gè)學(xué)習(xí)也學(xué)不好,作業(yè)完成不好,考試也考不好,同學(xué)也不喜歡,很容易自尊心下降、自卑、不自信,從而產(chǎn)生一些焦慮。
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我們說這個(gè)多動(dòng)癥,我們不太用并發(fā)癥這個(gè)詞,我們會(huì)說一些共患病,共患障礙。比如說學(xué)習(xí)的問題,這個(gè)是最常見的,可能有百分之四五十都會(huì)有學(xué)業(yè)障礙。第二個(gè)就是人際關(guān)系,人際關(guān)系幾個(gè)方面,一個(gè)是同學(xué)關(guān)系,因?yàn)樗亩鄤?dòng)、沖動(dòng)、容易發(fā)脾氣、控制情緒有問題,很容易跟人家發(fā)生一些沖突、打架等等。另外一個(gè)就是對(duì)孩子情緒的影響,因?yàn)檫@個(gè)孩子老是被批評(píng),自己也感覺老是事情做不好,這個(gè)學(xué)習(xí)也學(xué)不好,作業(yè)完成不好,考試也考不好,同學(xué)也不喜歡,很容易自尊心下降、自卑、不自信,從而產(chǎn)生一些焦慮。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥如下:
1、最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。對(duì)于關(guān)節(jié)的畸形,如侵犯到掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指尖關(guān)節(jié)等,中晚期可能出現(xiàn)向尺側(cè)和半脫位的畸形表現(xiàn),侵犯到雙側(cè)膝關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的膝內(nèi)翻或膝外翻,甚至于屈膝攣縮畸形。
2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟方面的疾病,就可以出現(xiàn)心包炎。
3、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并呼吸系統(tǒng)的疾病,就可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。
4、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到髖關(guān)節(jié),也可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,屈伸活動(dòng)受限,像髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,我們可能要采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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兒童多動(dòng)癥不同于活潑愛動(dòng),兒童多動(dòng)癥主要表現(xiàn)在出現(xiàn)在學(xué)齡前期或者學(xué)齡期,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有一些表現(xiàn)一些癥狀持續(xù)六個(gè)月以上,首先第一就是注意缺陷常常不能注意一些細(xì)節(jié)容易被外界刺激所吸引,正在上課聽到外面有什么聲音注意力立刻被轉(zhuǎn)移走,在日?;顒?dòng)中常常忘事無法保持注意力集中別人跟他講話的時(shí)候他顯得心不在焉不留心聽講,常常無法遵守指令完成作業(yè),常常回避或厭惡需要保持精神集中的任務(wù),第二就是多動(dòng)雙手雙腳常常不安穩(wěn)坐的時(shí)候渾身來回在扭動(dòng),第三就是沖動(dòng)這種孩子常常是控制能力比較差。
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第一種活動(dòng)過度,孩子坐不住,有的會(huì)上課會(huì)下周亂跑,手腳不停來回動(dòng),東張西望,交頭接耳搗亂別人。第二個(gè)類型是一個(gè)沖動(dòng)型的,孩子自控能力差,情緒變化大,容易激動(dòng),任性固執(zhí)。第三種呢就是注意力不集中了,多動(dòng)癥并不一定非得有動(dòng)作,單純一個(gè)注意力不集中,就叫多動(dòng)癥。
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多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正?;蚪咏?。
兒童多種癥是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙疾病,很多時(shí)候患兒會(huì)表現(xiàn)出與正常兒童不一樣的行為,而且隨著兒童的成長,在學(xué)習(xí)方面都會(huì)表現(xiàn)比較差,比如學(xué)習(xí)成績不好,上課注意力不集中。
但是由于多動(dòng)癥的特點(diǎn),比如注意力不集中,上課的時(shí)候經(jīng)常會(huì)跑神,下經(jīng)常會(huì)活動(dòng)過度,使得他們在學(xué)習(xí)上會(huì)有一定的困難,影響課堂上學(xué)習(xí)的效果和效率,以及在完成作業(yè)的時(shí)候,會(huì)影響完成的速度和質(zhì)量,造成學(xué)業(yè)不良,使得學(xué)習(xí)成績與智力水平不相符的情況。而部分多動(dòng)癥的兒童,還存在有認(rèn)知功能缺陷的癥狀,比如視覺空間位置障礙,分不清主體與背景的關(guān)系,不能分析圖形組合,也不能將圖形中各部分綜合成一個(gè)整體,左右不能分辨等。
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在接診的過程中,也會(huì)經(jīng)常碰見一些家長帶著孩子,來說這孩子是不是有多動(dòng)癥啊,我覺得多動(dòng)癥的概念,可能他跟多動(dòng)并不是一個(gè)概念,多動(dòng)癥是一個(gè)疾病的診斷,那我們診斷多動(dòng)癥,首先有這么幾個(gè)條件,首先第一條就是一定要六周歲以上,當(dāng)然有的時(shí)候可能會(huì)五周歲以上也可以,一般常規(guī)來說是六周歲以上,另外一條就是智力正常的孩子,因?yàn)橹橇Σ徽5暮⒆踊旧隙级鄤?dòng),你看一個(gè)智力比較差的孩子,他基本上就閑不住,特別喜歡就是搞一些破壞啊,搗亂啊,跑來跑去啊,他閑不住,但這種孩子他不是因?yàn)槎鄤?dòng)癥,他是因?yàn)橹橇Σ顚?dǎo)致的他多動(dòng),我們來診斷多動(dòng)癥,首先得智力正常而且是六周歲以上,另外他就是,明明很聰明的孩子,但是得注意不集中學(xué)習(xí)成績不好,不好的原因不是因?yàn)楸?,是因?yàn)樗幌雽W(xué)習(xí)不好好學(xué)習(xí),也不完成作業(yè),拖拖拉拉的,就這樣的,然后就是有一些不合時(shí)宜的,明明一個(gè)七八歲的孩子都應(yīng)該,在上課時(shí)候老老實(shí)坐著,他就老上躥下跳的閑不住,這種情況下我們要考慮多動(dòng)癥,但是家長可能會(huì)有一些混淆,會(huì)把一些比如兩三歲的孩子,亂跑亂跳也都拉過來說,是不是多動(dòng)癥啊,這些都不是多動(dòng)癥,這只是一種多動(dòng)的表現(xiàn),多動(dòng)的行為,但并不能診斷為多動(dòng)癥。