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      張海平副主任醫(yī)師
      放射科

      腰疼拍ct好還是核磁好

      收聽(tīng):8.95k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰痛,拍CT好,還是核磁好,不能籠統(tǒng)回答。為什么這樣說(shuō)?其實(shí)上腰痛引起的原因分為很多種,不同原因引起的癥狀也有區(qū)別。如果是腰椎骨質(zhì)增生引起的腰痛,他不會(huì)引起大腿的疼痛,只要做CT檢查,就可以明確診斷,磁共振檢查反而不能明確,如果是椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)引起的腰痛,往往會(huì)累積大腿的疼痛。這時(shí)做磁共振好,可以明確具體突出的程度,以及壓迫脊髓神經(jīng)根的程度,這時(shí)做CT就幫助不大。如果是單純肌肉損傷引起的腰痛,做CT以及核磁共振都沒(méi)有幫助,所以應(yīng)該根據(jù)具體的癥狀來(lái)選擇不同的檢查方式。

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        張海平副主任醫(yī)師
        放射科
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        頸椎病的患者拍CT和核磁共振是各有利弊的,因?yàn)镃T和核磁共振觀察到的內(nèi)容是不同的,比如進(jìn)行頸椎的CT可以明確椎間盤(pán)突出的大小、突出的部位、韌帶是否存在有增生鈣化、椎管是否存在有狹窄、是否存在有骨質(zhì)增生、退行性變的情況。進(jìn)行核磁共振檢查,可以明確脊髓神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度。所以,頸椎病CT和核磁共振都是需要拍的。 另外頸椎病的患者一旦明確診斷,需要積極的進(jìn)行配合治療。比如頸椎病比較嚴(yán)重,脊髓神經(jīng)受壓非常厲害的患者,往往還是需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,盡早的解除脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

        程斌主治醫(yī)師
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        頸椎病患者檢查的時(shí)候,拍CT好還是拍核磁共振好,其實(shí)不存在哪一個(gè)好,哪一個(gè)不好的問(wèn)題。 頸椎CT和頸椎核磁共振檢查的內(nèi)容是不一樣的,各有利弊。頸椎病的患者拍CT的時(shí)候,主要還是明確是否存在有骨質(zhì)增生,椎間盤(pán)突出的大小,韌帶是否有增生、鈣化,椎管是否存在有狹窄的情況。頸椎病患者做核磁共振檢查,主要還是要明確脊髓神經(jīng)受壓的嚴(yán)重程度。所以,對(duì)于頸椎病患者拍CT還是拍核磁共振,都是各有所需的。

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        腰痛做磁共振好還是做CT好,要看具體的情況。 對(duì)于骨性的腰痛,首選的是CT檢查,對(duì)于軟組織的腰痛或者神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腰痛,一般還需要進(jìn)行磁共振的檢查。 骨性腰痛比較常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫等,可以通過(guò)CT的檢查,明確骨骼的畸形情況,從而選擇合適的治療方法。對(duì)于神經(jīng)受到壓迫或者椎管狹窄,尤其是勞損等情況引起的腰痛,建議患者進(jìn)行磁共振檢查,因?yàn)榇殴舱駲z查對(duì)于軟組織的顯影效果比較理想。

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        早期有的病人為了快捷做CT,時(shí)間是縮短一點(diǎn),但是就專業(yè)角度來(lái)講如果是腦梗死的病人還是磁共振相對(duì)的要好一些,那么CT也不是說(shuō)不可以CT對(duì)腦梗死尤其是中小血管腦血管引起的病灶,在分辨率上也是有些不足依據(jù)還有就是如果是伴有出血腦梗死伴做CT恐怕還是可以的,所以早期做CT還是做核磁我認(rèn)為如果是單就腦梗死來(lái)說(shuō)從病理學(xué)上來(lái)看做磁共振似乎是更精準(zhǔn)一些。

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        腰椎檢查,還是ct好,不能籠統(tǒng)回答,為什么這樣說(shuō)?其實(shí)腰椎檢查要看是出于哪種目的去做檢查。如果思想明確是否有腰椎骨質(zhì)增生,只要做ct檢查,就可以明確診斷。如果是要明確是否有椎間盤(pán)突出,這是做核磁好,可以明確具體突出的程度,壓迫脊髓的程度,這是做ct就幫助不大。如果是要明確是否單純肌肉損傷,做核磁有幫助,可以了解肌肉水腫的情況。所以需要到??漆t(yī)生內(nèi)的咨詢,了解具體的癥狀,集體證才能做出最佳檢測(cè)的選擇。

        張海平副主任醫(yī)師
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