過(guò)敏性休克的主要癥狀是什么
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過(guò)敏性休克的主要癥狀,一方面是休克的癥狀,一方面是過(guò)敏的癥狀。
過(guò)敏的癥狀有些可以出現(xiàn)皮疹或者氣道痙攣,或者腺體分泌明顯增多等。而休克的表現(xiàn)主要是循環(huán)血量的下降,患者會(huì)出現(xiàn)肢體的皮溫降低,口唇、甲床紫紺,末梢循環(huán)血運(yùn)差,皮膚瘀斑,尿量明顯減少。嚴(yán)重時(shí)候會(huì)引起意識(shí)障礙,使患者出現(xiàn)嗜睡、昏睡,甚至昏迷的情況。
過(guò)敏性休克是休克的一種特殊類型,屬于分布性休克,主要是人體接觸到了各類致敏原以后,從而引起的一系列的過(guò)敏性的反應(yīng)。在出現(xiàn)過(guò)敏性休克的時(shí)候,首先要做的就是要脫離致敏原,藥物治療上主要是腎上腺素、糖皮質(zhì)激素以及抗組胺類的藥物等等。
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過(guò)敏性休克的主要癥狀,一方面是休克的癥狀,一方面是過(guò)敏的癥狀。
過(guò)敏的癥狀有些可以出現(xiàn)皮疹或者氣道痙攣,或者腺體分泌明顯增多等。而休克的表現(xiàn)主要是循環(huán)血量的下降,患者會(huì)出現(xiàn)肢體的皮溫降低,口唇、甲床紫紺,末梢循環(huán)血運(yùn)差,皮膚瘀斑,尿量明顯減少。嚴(yán)重時(shí)候會(huì)引起意識(shí)障礙,使患者出現(xiàn)嗜睡、昏睡,甚至昏迷的情況。
過(guò)敏性休克是休克的一種特殊類型,屬于分布性休克,主要是人體接觸到了各類致敏原以后,從而引起的一系列的過(guò)敏性的反應(yīng)。在出現(xiàn)過(guò)敏性休克的時(shí)候,首先要做的就是要脫離致敏原,藥物治療上主要是腎上腺素、糖皮質(zhì)激素以及抗組胺類的藥物等等。
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皮膚黏膜的改變是過(guò)敏性休克最早,也是最常出現(xiàn)的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而出現(xiàn)廣泛的蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。一旦出現(xiàn)聲門水腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)有喉頭堵塞感、胸悶、氣急、口唇發(fā)紺以及四肢發(fā)紺,有可能會(huì)因?yàn)橹舷⒍鴮?dǎo)致患者死亡。
除了上述表現(xiàn)外,過(guò)敏性休克還會(huì)和其他類型的休克一樣,表現(xiàn)出循環(huán)衰竭的癥狀,心跳會(huì)明顯加快,面色也會(huì)出現(xiàn)蒼白,脈搏細(xì)弱。如未得到及時(shí)糾正,肢端還會(huì)冰冷、發(fā)紺,血壓迅速下降,脈搏會(huì)隨之消失,最終出現(xiàn)心跳停止。過(guò)敏性休克最主要的治療措施就是脫離過(guò)敏環(huán)境,并給予腎上腺素治療。
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過(guò)敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置,會(huì)導(dǎo)致患者死亡,一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險(xiǎn)。
對(duì)于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對(duì)于出現(xiàn)在醫(yī)院的過(guò)敏性休克患者,應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣,同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。
除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理,過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救,通常會(huì)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,一般不會(huì)留下后遺癥。
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青霉素引起的過(guò)敏性休克屬于I型超敏反應(yīng),需要在易物特性的,產(chǎn)生的IGE抗體。只有少部分的患者,會(huì)在暴露于某種藥物后產(chǎn)生藥物特異性的IGE。大部分患者不會(huì)如此。結(jié)構(gòu)完整的青霉素的變應(yīng)原性不是很強(qiáng),但是在生理情況下,青霉素類的藥物會(huì)自發(fā)的降解成多種中間產(chǎn)物。
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過(guò)敏性休克就是患者可能通過(guò)不同的途徑接觸到了一些過(guò)敏原,比方吃的食物、吸入環(huán)境中一些過(guò)敏原,或者是注入了一些過(guò)敏原,比方說(shuō)一些藥物等等。通過(guò)不同的途徑,接觸到過(guò)敏原之后,發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)不僅僅只累及一個(gè)器官和系統(tǒng),它可能累及多個(gè)器官和系統(tǒng),比方說(shuō)可以出現(xiàn)周身彌漫的風(fēng)團(tuán),也就是蕁麻疹,同時(shí)又出現(xiàn)了憋氣,再一量血壓也降下來(lái)了,這種情況的話,就考慮患者已經(jīng)處于休克的狀態(tài)。
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過(guò)敏休克是一種最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),它是一個(gè)很急的一個(gè)快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會(huì)起來(lái)有人走呼吸道比如說(shuō)哮喘會(huì)發(fā)作起來(lái),有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴(kuò)張血壓會(huì)掉下來(lái)有人還會(huì)意志喪失,因?yàn)檠獕貉醪粔蜓獕荷喜蝗?,?huì)意志喪失是個(gè)最急的過(guò)敏反應(yīng)。
- 黃旭副主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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