青霉素過(guò)敏性休克如何急救
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
青霉素過(guò)敏性休克在急救的時(shí)候應(yīng)該首先停止使用導(dǎo)致休克的青霉素類藥物，并且立即給予腎上腺素。同時(shí)也可以使用一些抗組胺類的藥物以及糖皮質(zhì)激素。需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，需要關(guān)注患者的意識(shí)情況。
如果患者的循環(huán)、血壓在大劑量的液體復(fù)蘇的情況下仍然難以維持，需要使用多巴胺或者去甲腎上腺素這一類的血管活性藥物來(lái)提升血壓。
如果患者出現(xiàn)了呼吸氧合不能維持或者呼吸節(jié)律的明顯異常，需要給予緊急氣管插管機(jī)械通氣。同時(shí)要關(guān)注患者的皮溫、末梢血運(yùn)、尿量的情況等等。
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最重要的一個(gè)問(wèn)題，還是要脫離過(guò)敏原。首先來(lái)講就是需要，你去停止輸含有青霉素的液體，或者停止注射，含有青霉素過(guò)敏原的液體。這個(gè)問(wèn)題也從藥物上來(lái)講過(guò)敏休克的藥物，就是腎上腺素，就是皮下注射腎上腺素，來(lái)解救我們休克的狀態(tài)。另外一個(gè)問(wèn)題，除了休克相關(guān)的藥物的拮抗之外，其他的就是要解開(kāi)患者的衣服，然后保持氣道的通暢，避免患者血液缺氧，缺氧這個(gè)相關(guān)的情況。然后緊急的就給患者做一些監(jiān)測(cè)，相關(guān)生命體征的監(jiān)測(cè)，包括病人的血壓，她的意識(shí)狀態(tài)，包括病人的整個(gè)一個(gè)血流的情況。有沒(méi)有缺氧等等一系列的問(wèn)題，作為這個(gè)治療的過(guò)程中是非常關(guān)鍵的。
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青霉素過(guò)敏性休克在急救的時(shí)候應(yīng)該首先停止使用導(dǎo)致休克的青霉素類藥物，并且立即給予腎上腺素。同時(shí)也可以使用一些抗組胺類的藥物以及糖皮質(zhì)激素。需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，需要關(guān)注患者的意識(shí)情況。
如果患者的循環(huán)、血壓在大劑量的液體復(fù)蘇的情況下仍然難以維持，需要使用多巴胺或者去甲腎上腺素這一類的血管活性藥物來(lái)提升血壓。
如果患者出現(xiàn)了呼吸氧合不能維持或者呼吸節(jié)律的明顯異常，需要給予緊急氣管插管機(jī)械通氣。同時(shí)要關(guān)注患者的皮溫、末梢血運(yùn)、尿量的情況等等。
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我們對(duì)于所有的過(guò)敏性休克的處理基本上是一致的，所以
青霉素過(guò)敏性休克的急救措施主要有以下五個(gè)方面:1.立即停藥，使病人就地平臥;2.立即肌肉注射腎上腺素，注射部位主要在大腿的中部外側(cè);3.氧氣吸入;4，抗過(guò)敏;5.糾正酸中毒。
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要從盡可能的是找到過(guò)敏原，盡量回避，一個(gè)是保持高度的警惕，還要隨身攜帶像腎上腺素，包括一些肌注的一些抗組胺藥物。腎上腺素是最重要的，因?yàn)檫@個(gè)是能夠救命的，另外可能要身上帶一些警示的一些說(shuō)明，能夠幫助救治的人，第一時(shí)間拿到這個(gè)藥物，去給你使用。
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藥物過(guò)敏休克的時(shí)候，第一、要切斷過(guò)敏原，也就是停止給藥；第二、休克發(fā)生以后保證呼吸道的通暢并馬上給以吸氧的處理，同時(shí)及時(shí)清除呼吸道的呼吸分泌物；第三、抗休克的治療，給予腎上腺素、地塞米松等藥物；第四、建立靜脈通道補(bǔ)液；五、抗過(guò)敏治療。在鏈霉素過(guò)敏時(shí)，可以加以靜脈給予葡萄糖酸鈣對(duì)癥治療。
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青霉素引起的過(guò)敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，需要在易物特性的，產(chǎn)生的IGE抗體。只有少部分的患者，會(huì)在暴露于某種藥物后產(chǎn)生藥物特異性的IGE。大部分患者不會(huì)如此。結(jié)構(gòu)完整的青霉素的變應(yīng)原性不是很強(qiáng)，但是在生理情況下，青霉素類的藥物會(huì)自發(fā)的降解成多種中間產(chǎn)物。
