急性酒精中毒的鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性酒精中毒的鑒別診斷如下：
如果患者有大量的飲酒史，一般診斷基本上可以是明確的。如果發(fā)現(xiàn)了飲酒量和患者的病情不相符，需要排除由于其他的病因所導(dǎo)致的意識障礙的疾病，比如腦血管意外。同時還應(yīng)該注意判斷患者是否合并有外傷，特別是頭部外傷，必要的時候需要做頭顱CT。另外，還需要了解患者是否同時服用地西泮等鎮(zhèn)靜類的藥物。
當(dāng)出現(xiàn)急性酒精中毒的時候，對于患者本身的機體而言是非常有害的，最常見的就是肝功能損害。隨著中毒程度的加深，會出現(xiàn)循環(huán)的衰竭，循環(huán)衰竭以后組織缺血、缺氧，會引起各個器官功能障礙，甚至衰竭，中毒以后出現(xiàn)了嘔吐，有可能引起誤吸，誤吸以后又有可能導(dǎo)致窒息的發(fā)生。另外，酒精中毒嚴(yán)重時會直接引起呼吸麻痹、呼吸衰竭。
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急性酒精中毒的鑒別診斷如下：
如果患者有大量的飲酒史，一般診斷基本上可以是明確的。如果發(fā)現(xiàn)了飲酒量和患者的病情不相符，需要排除由于其他的病因所導(dǎo)致的意識障礙的疾病，比如腦血管意外。同時還應(yīng)該注意判斷患者是否合并有外傷，特別是頭部外傷，必要的時候需要做頭顱CT。另外，還需要了解患者是否同時服用地西泮等鎮(zhèn)靜類的藥物。
當(dāng)出現(xiàn)急性酒精中毒的時候，對于患者本身的機體而言是非常有害的，最常見的就是肝功能損害。隨著中毒程度的加深，會出現(xiàn)循環(huán)的衰竭，循環(huán)衰竭以后組織缺血、缺氧，會引起各個器官功能障礙，甚至衰竭，中毒以后出現(xiàn)了嘔吐，有可能引起誤吸，誤吸以后又有可能導(dǎo)致窒息的發(fā)生。另外，酒精中毒嚴(yán)重時會直接引起呼吸麻痹、呼吸衰竭。
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白癜風(fēng)的鑒別診斷有：
1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn)，它容易發(fā)生在面部，俗稱蛔蟲斑或者蟲斑，也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的，但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。
2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的，但是斑駁病和遺傳有關(guān)系，家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑，而且同時伴有局部頭發(fā)變白。
3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑，而這種白斑也是從小就有的，這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是，如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位，就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
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牙髓炎的鑒別診斷有：
1、面部疼痛，牙齒周邊組織疼痛，三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的，如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥，甚至是三叉神經(jīng)痛。
2、帶狀皰疹。
3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛，是需要和牙髓炎進(jìn)行一個鑒別診斷。
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急性焦慮癥的鑒別診斷有以下幾種，1、憑必備的組合癥狀依據(jù)進(jìn)行鑒別診斷。急性焦慮癥。鼻背的癥狀為共同核心癥狀，加上驚恐障礙的癥狀，缺一不可。對。缺少共同核心特征，就不能稱為急性焦慮癥。其驚恐障礙的癥狀直可稱為某某疾病伴發(fā)的急性焦慮癥樣綜合征，可見于許多疾病。比如癲癇、心臟病、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、甲狀腺疾病、自發(fā)性低血糖、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥、急性應(yīng)急障礙、癔癥、抑郁癥、更聯(lián)系綜合癥、軀體形式障礙等。2、平牌除癥狀一句，進(jìn)行鑒別診斷。急性焦慮癥患者除必備的組合癥狀外，不應(yīng)該持久的具備如下的癥狀，癔癥性的分離癥狀或者轉(zhuǎn)換癥狀，躁狂癥狀、重型抑郁癥狀、精神病性癥狀、自制力的缺失，現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ氖軗p，此類癥狀已經(jīng)超出急性焦慮癥等輕型精神障礙的范圍。另外，推究其表現(xiàn)特點規(guī)律，也會同神經(jīng)癥有質(zhì)的差異，所以不能診斷為急性焦慮癥。第三、憑輔助診斷進(jìn)行鑒別診斷。由于驚恐障礙有循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，有心絞痛一樣的表現(xiàn)。而且心電圖也可有T波的改變。st段的下一等，最容易被誤診為心血管系統(tǒng)中的冠心病心絞痛，這與國內(nèi)其他學(xué)者報道的相符合，但說癥狀不持久，在進(jìn)行條件下發(fā)病，用抗抑郁劑有效可以排除心絞痛。同時也因與腦血管疾病及異癥相鑒別，只要詳細(xì)詢問病史和認(rèn)真做軀體檢查，必有此病的一個概念，不難鑒別診斷。
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急性扁桃體炎是生活中常見的一種疾病，起病比較急，主要表現(xiàn)為扁桃體區(qū)域的紅腫、疼痛，有部分患者可能出現(xiàn)扁桃體的肥大，如果炎癥反應(yīng)特別重，還會出現(xiàn)膿性分泌物，覆蓋在扁桃區(qū)，還可出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退、乏力、四肢肌肉關(guān)節(jié)酸痛、聲音嘶啞、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀。
但是上述的癥狀并沒有什么特異性，因此需要與上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃體周圍膿腫、扁桃體腫瘤繼發(fā)感染以及咽下炎、粒細(xì)胞缺乏癥、白喉、流行性出血熱等疾病進(jìn)行鑒別。治療方面，主要是應(yīng)用抗生素抗感染治療。
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急性酒精中毒處理方法是：
首先，誘導(dǎo)惡心嘔吐以便患者及時排出胃內(nèi)的酒精，避免中毒程度加重。輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學(xué)治療，可以適當(dāng)飲用糖水以促進(jìn)酒精代謝。
如果是興奮、躁動的患者可以適當(dāng)加以約束，如果患者出現(xiàn)共濟失調(diào)則應(yīng)避免活動以免發(fā)生意外，可以適量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進(jìn)酒精代謝，同時預(yù)防低鉀血癥。
如果患者出現(xiàn)昏迷、昏睡等意識障礙，要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時間，同時注意維持呼吸循環(huán)等生命體征。
如果患者飲酒后兩小時之內(nèi)沒有嘔吐就需要洗胃了，要用藥物來預(yù)防急性胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
