有多動表現(xiàn)的智力障礙孩子可以用多動癥藥物治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果這個孩子有多動的情況要不要用藥，這個時候要去跟家長溝通討論，因為這個孩子如果多動，他正常學(xué)校的話，可能老師會不能接受，因為他上課會干擾老師上課，干擾同學(xué)聽課，甚至有些他會亂跑，他會跑到教室外面，跑到不知道哪里去，他可能會出現(xiàn)一些危險的問題，這個孩子多動怎么解決，這個時候也可以用多動癥的藥物，因為這個多動癥藥物，也可以改善他的一個多動沖動的一些行為，能夠讓他保持安靜，能夠正常的坐在教室里面去聽課。但是要告訴他，這個多動癥的這些藥物治療，在別的孩子身上，智力正常的孩子身上，他可能起到是兩部分作用，改善他的多動，提高他的一些，改善他的學(xué)業(yè)成績，在你這個孩子身上，因為他的智力不是很好，潛力不是很大，那么我只能改善你的多動癥狀，但是我對你的學(xué)業(yè)，我可能沒有太大的幫助，這是要去跟家長交代清楚的。
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如果這個孩子有多動的情況要不要用藥，這個時候要去跟家長溝通討論，因為這個孩子如果多動，他正常學(xué)校的話，可能老師會不能接受，因為他上課會干擾老師上課，干擾同學(xué)聽課，甚至有些他會亂跑，他會跑到教室外面，跑到不知道哪里去，他可能會出現(xiàn)一些危險的問題，這個孩子多動怎么解決，這個時候也可以用多動癥的藥物，因為這個多動癥藥物，也可以改善他的一個多動沖動的一些行為，能夠讓他保持安靜，能夠正常的坐在教室里面去聽課。但是要告訴他，這個多動癥的這些藥物治療，在別的孩子身上，智力正常的孩子身上，他可能起到是兩部分作用，改善他的多動，提高他的一些，改善他的學(xué)業(yè)成績，在你這個孩子身上，因為他的智力不是很好，潛力不是很大，那么我只能改善你的多動癥狀，但是我對你的學(xué)業(yè)，我可能沒有太大的幫助，這是要去跟家長交代清楚的。
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并不是所有的多動癥的兒童他都是多動的，多動癥我們剛才說過了，他的表現(xiàn)有三個特點，一個是注意力缺陷，一個是多動，一個是沖動，如果他注意力不集中達到一定的嚴重程度的時候，他也是個多動癥，他可以沒有多動癥的嚴重表現(xiàn)或者在多動的表現(xiàn)里面可能就一個兩個有點小動作，但是他沒有其他話多或者插嘴、調(diào)皮等等，這些孩子他也是個多動癥。這種孩子他經(jīng)常容易出現(xiàn)在女孩子當中，通俗的來理解的話，我們叫安靜型的多動癥，這個家長就比較好理解了，之所以會有這樣的問題，我覺得跟這個疾病的名稱還是會有一定的關(guān)系，這個名稱是容易讓人產(chǎn)生一些誤解的，這是需要跟大家解釋的。
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一個是多動、沖動，多動癥的孩子并不一定非得有動作，單純的注意力不集中，也叫多動癥，就是網(wǎng)上寫的NDHD注意力。缺陷的多動障礙，我們大家都上過學(xué)，都知道每個班里面，總是會出現(xiàn)幾個孩子，上課不注意聽講，或者上課會發(fā)呆發(fā)愣，思想開藥車溜號走神了，有的極端的，老師叫他名字都不知道。讓他站起來回答問題，當然當然更談不上去回答問題了。因為他思想已經(jīng)神游了，什么都聽不進去，這是注意力不集中的一種多動癥。我們常說的多動就是孩子坐不住，會有的還上課會下座位亂跑，做小動作，手腳不停來回動的，坐都坐不住，一定影響到孩子的正常發(fā)展。
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先看看孩子年齡多大了，如果他已經(jīng)十幾歲了還這個樣子，有可能是多動癥，也有可能是智力差。你可以經(jīng)過簡單的問答，叫什么名字從哪兒來，然后簡單問一問，然后看看眼神就能看得出來，有一些是多動癥確實是多動癥，首先他得是智力正常的孩子，他就閑不住男孩淘氣那種叫多動癥。但如果智力差的孩子他全部都多動，他根本就聽不懂你在說什么，或者上課的時候老師講老師的我玩我的，他并不是多動癥而是智力差。但是家長認為這種孩子全是多動癥并不一樣，其實真正的多動癥首先得智力正常然后他多動這叫多動癥。
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孩子出現(xiàn)智力的障礙，首先要進行詳細的病史采集和全面的體格檢查，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以在這一步，明確病因，也就是詳細的體格檢查和詳細的問診，它是非常有必要的。詳細的病史包括什么呢，首先要排查環(huán)境因素影響，有沒有早產(chǎn)，出生體重怎么樣，產(chǎn)傷有沒有，窒息，外傷，嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，還有卒中，中毒等繼發(fā)的病因。母親妊娠期的營養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)激性的事件?，F(xiàn)在外傷也比較多，有的有沒有車禍，有沒有吸毒或者是致畸物暴露病史。第二個，要看起病的年齡和病程反復(fù)的確認，是靜止性病程還是進展性的病程，也就是有的家長說孩子過去什么還懂一點，然后現(xiàn)在什么都不懂了，他就是一個進展性的病程。對我們判斷他是先天性的或者是獲得性的病因，很有重要的提示作用。第三個是新生兒的篩查病史，既往診治的過程，接受過的什么各種檢查。第四，聽力篩查、聽覺誘發(fā)電位、聲阻抗這些都可以對他進行檢查聽力的發(fā)育，特別是語言發(fā)育落后的患兒，建議常規(guī)的篩查，其次確定是否有提示腦結(jié)構(gòu)異常，或者髓鞘化發(fā)育異常的情況，進行影像學(xué)的檢查，排查各種遺傳性，及代謝性病因。最后需要評估患兒，是否存在癲癇、偏頭痛、運動障礙、孤獨癥譜系障礙，注意缺陷多動障礙，抑郁、焦慮、強迫癥以及自殘行為等。
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兒童多動癥不會導(dǎo)致智力的低下。
兒童多動癥是小兒常見的一種行為，異常的現(xiàn)象，它主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、好動，做事拖沓。作業(yè)也不能夠按時完成，或伴有任性、沖動、脾氣大，不合群等現(xiàn)象。但在智力方面是基本正常的。有的孩子甚至是超常的，一般是不會導(dǎo)致孩子智力低下的。因此，我們應(yīng)對多動癥的孩子應(yīng)有正確的認識。
