大三陽和小三陽的區(qū)別是比較大的。
大三陽指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，它提示病毒復(fù)制比較活躍，傳染性也比較強。小三陽指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，它提示病情相對慢性化，傳染性相對弱一些，但具體傳染性的大小與患者體內(nèi)乙肝DNA的數(shù)值成正相關(guān)。另外，大三陽和小三陽不是反映病情輕重的，需要結(jié)合肝功能、肝臟彩超等其他指標(biāo)來綜合判斷。
小三陽比大三陽好，這是一個完全錯誤的想法。無論是大三陽還是小三陽，都是慢性乙型肝炎攜帶和慢性乙型肝炎患者都會出現(xiàn)的情況。如果是攜帶者意味著他的病情相對穩(wěn)定基本上沒有肝功能的損害，可以承受正常的工作學(xué)習(xí)任務(wù)。如果是慢性活動性或者是出現(xiàn)了肝硬化的患者就必須進行治療。其實所謂的大小三陽指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原的陽性或者是e抗原的陰性，陽性者俗稱為大三陽陰性者稱是小三陽。其實它只是血清學(xué)在檢測過程中出現(xiàn)的一些免疫指標(biāo)的變化，并不能代表病情的輕重或者傳染性的大小病情的輕重，主要看肝功能的各項指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)以及病理學(xué)的一些指標(biāo)傳染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的載量。因此大小三陽陽性的患者大三陽患者有許多是攜帶者是不需要治療的，但需要定期的復(fù)查而對于小三陽的患者也應(yīng)該根據(jù)具體的情況進行分析。首先應(yīng)該明確病毒是否是陽性，如果要是病毒陽性肝功能是否正常，以及肝臟影像學(xué)的檢查是否存在纖維化，甚至肝硬化的征象。如果是肝功能的異常達到一定的指標(biāo)定為陽性的小三陽，也是需要積極的治療的，千萬不能用自己是小三陽而耽誤了治療。
大三陽和小三陽的區(qū)別是比較大的。 大三陽指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，它提示病毒復(fù)制比較活躍，傳染性也比較強。小三陽指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，它提示病情相對慢性化，傳染性相對弱一些，但具體傳染性的大小與患者體內(nèi)乙肝DNA的數(shù)值成正相關(guān)。另外，大三陽和小三陽不是反映病情輕重的，需要結(jié)合肝功能、肝臟彩超等其他指標(biāo)來綜合判斷。
在病毒性肝炎當(dāng)提到的病毒性肝炎，就沒有這么多檢查只檢查抗體就行了，現(xiàn)在的丙肝超過抗體陽性就再做一步三上 那么乙肝不一樣。乙肝它為什么出現(xiàn)大三陽小三陽在與它的病毒有關(guān)系，乙肝的病毒它不是以顆粒的形式存在當(dāng)中 ，它是一種散裝的形式顆粒核心部分核心部門這些是散裝的，所以我們檢測也就這針對他的情況再檢測出來，顆粒的檢測核心檢測那就產(chǎn)生了s抗原E抗原和核心抗體了。那個產(chǎn)生S抗原那也就是我們平時所說的 HBSAG也就是表面抗原 ，如果這個檢測出來是陽性和核心部門的HBE**檢測，也是陽性和核心的可能陽性，那也就是在關(guān)鍵當(dāng)中的排列135陽性，這個就為大三陽。?如果是145HBS**陽性HBAB陽性核心抗體陽性，這些在當(dāng)中把那個一視為陽性就為小三陽的，它就是把外的不同和檢測的方法上有點表示我的反應(yīng)不一樣。這個乙肝大三陽它這個病毒復(fù)制比較快，質(zhì)量也比較高。小三陽它病毒復(fù)制比較緩慢一些，那個質(zhì)量比較低傳染性也比較弱，但小三陽同樣轉(zhuǎn)肝硬化，變肝癌的幾率也不低。
大三陽就是Ⅰ抗原陽性，表面抗原Ⅰ抗原和核心抗體，小三陽就是Ⅰ抗原是陰性Ⅰ抗體是陽性，也就是表面抗原Ⅰ抗體和核心抗體，那么大三陽肯定是體內(nèi)的病毒的復(fù)制比較明顯，然后傳染性強。很多人就覺得我是小三陽，我應(yīng)該沒有多大問題，其實小三陽可能會在，機體的人生中可能會有幾次，有一部分患者會出現(xiàn)一個免疫又出現(xiàn)一個波動，進入到免疫的那種清除期，可能出現(xiàn)肝功能的不正常，然后有一部分的小三陽，本來就是一個前C區(qū)的改變變異，所以說可能表現(xiàn)不出來的大三陽，但是這種患者他的DNA是陽性，所以說我們不會通過，大三陽和小三陽來判斷，這個患者是否有傳染性，是否有病毒的復(fù)制，我們比較強調(diào)的是，乙肝DNA的檢測。
乙肝小三陽與大三陽的主要區(qū)別在于： 乙肝小三陽的e抗原是陰性的，而e抗體是陽性的，而乙肝大三陽e抗原是陽性的，e抗體是陰性的。 一般情況下，乙肝小三陽病毒復(fù)制更弱，傳染性更弱，而乙肝大三陽病毒復(fù)制比較活躍，傳染性更強，但這不是固定的，乙肝的大三陽和小三陽并沒有輕重的區(qū)別，不管是大三陽和小三陽，都需要前往醫(yī)院進行檢查，通過檢查肝功能病毒載量、甲胎蛋白、肝臟彩超等指標(biāo)，進一步明確是否需要治療。 目前乙肝的治療主要是服用抗病毒藥物，進行抗病毒的治療，通過抗病毒治療，能夠延緩肝炎的進展，避免進展轉(zhuǎn)到肝硬化、肝癌。
大三陽指的是表面抗原、乙肝e抗原，還有乙肝核心抗體，這三項指標(biāo)陽性，一般來說大三陽傳染性比較強，但很多患者可能肝臟功能是正常的，處于免疫耐受期。 小三陽指的是表面抗原，乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體，這三項指標(biāo)陽性，一般來說乙肝小三陽傳染性比較弱，當(dāng)然也有一些乙肝小三陽傳染性強。 大三陽和小三陽的患者，如果有抗病毒治療指征的，那就需要積極的進行抗病毒治療。大三陽的患者如果出現(xiàn)了肝臟反復(fù)功能不正常，也是需要進行抗病毒治療的。
