肝硬化腹水患者腳腫怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝硬化腹水患者出現(xiàn)腳腫,大多是因為低蛋白血癥造成的,這時需要補(bǔ)充人血白蛋白,并且需要配合使用利尿劑,一般白蛋白補(bǔ)充到正常以后,腳腫的癥狀也會改善的。但需要注意排除是否合并有心臟疾病,需要完善相關(guān)檢查的。
對于肝硬化腹水患者,一般臨床癥狀會比較多,有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心等等。有的患者還會出現(xiàn)嘔血、黑便、發(fā)熱、腹痛等相關(guān)癥狀,這是因為出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致的,這些患者需要積極的住院治療。
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肝硬化腹水患者出現(xiàn)腳腫,大多是因為低蛋白血癥造成的,這時需要補(bǔ)充人血白蛋白,并且需要配合使用利尿劑,一般白蛋白補(bǔ)充到正常以后,腳腫的癥狀也會改善的。但需要注意排除是否合并有心臟疾病,需要完善相關(guān)檢查的。
對于肝硬化腹水患者,一般臨床癥狀會比較多,有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心等等。有的患者還會出現(xiàn)嘔血、黑便、發(fā)熱、腹痛等相關(guān)癥狀,這是因為出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致的,這些患者需要積極的住院治療。
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肝硬化患者的腳腫和腹水是一致的,也就是說肝硬化腳腫是有特點的,水腫的腳一般是肝臟肝功減退引起的,因為是肝臟引起的,肝硬化不好、肝功能不好導(dǎo)致水腫,所以,第一個、我們要改善肝臟功能;第二個、我們可以利尿把多以的水分排出去,要限鹽、限水、利尿、不要長期坐著站著適當(dāng)抬高腿適當(dāng)運動,再加上綜合治療最終就能消腫。
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肝病的病人是容易出現(xiàn)腳腫的,肝病的腳腫往往跟低蛋白血癥,或者是攝入過多的鹽有關(guān)系。當(dāng)然大家要注意,肝硬化出現(xiàn)腳腫,它有的不是單純是肝臟的問題。比如說下肢血栓的問題、心臟的問題、腎臟的問題,這個不能一概而論。一定要到專業(yè)的醫(yī)院,好好系統(tǒng)的查一下。因為肝臟到后期,它的并發(fā)非常多的。你不知道哪個環(huán)節(jié)出問題,只有系統(tǒng)的檢查,才能很好的鑒別,你是會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。
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肝硬化患者有腹水,我們現(xiàn)在是根據(jù)病因綜合治療,因為是肝硬化肝功能不好啦,比如乙肝 ,我們要抗病毒,腹水主要是門靜脈高壓、白蛋白低,因為白蛋白是肝臟合成的,白蛋白合成少了,那么血蛋白低了,所以血液中的水就到腹腔中去了,所以,第一、我們要補(bǔ)白蛋白讓肝臟循環(huán)起來,改善肝臟腹水情況;第二、要減低門靜脈壓力,可以用藥物利尿等藥物,但是用藥不要太快、不要太猛,要聯(lián)合用藥綜合治療。
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首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病,你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息,少活動。第三個肝硬化腹水的病人,用利尿藥進(jìn)行利水,也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個對大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的辦法,但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話,最好不要腹水回溯。第五個要補(bǔ)充蛋白,因為肝硬化腹水形成的原因比較多。一個脈高壓第二個低蛋白血癥,還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過分泌的問題。如果對蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白,這個腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人,一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代償期的時候。出現(xiàn)腹水之后,第一、要對癥治療為主,通過輸高蛋白或者抽腹水等;第二、要病因治療,是病毒還是由于藥物性或者酒精性;第三、做支持治療,因為腹水的情況下,病人一般都比較虛弱,要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。