乙肝攜帶者與乙肝患者的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乙肝攜帶者與乙肝患者的區(qū)別是比較大的,乙肝攜帶者指的是肝功能正常,乙肝表面抗原陽(yáng)性,一般攜帶者不需要做特殊的治療,以定期復(fù)查為主。乙肝患者指的是肝功能異常,并且轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上。乙肝表面抗原陽(yáng)性,乙肝DNA也明顯升高,并且需要排除其他原因?qū)е碌母喂δ軗p害。對(duì)于乙肝患者需要進(jìn)行治療。除了保肝降酶治療以外,最重要的是抗病毒治療,并且抗病毒治療需要長(zhǎng)期用藥,還需要定期的門診隨訪,需要評(píng)估抗病毒療效。
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乙肝攜帶者與乙肝患者的區(qū)別是比較大的,乙肝攜帶者指的是肝功能正常,乙肝表面抗原陽(yáng)性,一般攜帶者不需要做特殊的治療,以定期復(fù)查為主。乙肝患者指的是肝功能異常,并且轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上。乙肝表面抗原陽(yáng)性,乙肝DNA也明顯升高,并且需要排除其他原因?qū)е碌母喂δ軗p害。對(duì)于乙肝患者需要進(jìn)行治療。除了保肝降酶治療以外,最重要的是抗病毒治療,并且抗病毒治療需要長(zhǎng)期用藥,還需要定期的門診隨訪,需要評(píng)估抗病毒療效。
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乙肝患者和乙肝患者的家屬非常擔(dān)心,就是說(shuō)大家在一起吃飯,或者在一個(gè)屋檐下,經(jīng)常怎么樣來(lái)預(yù)防這個(gè)乙肝,我很認(rèn)真很負(fù)責(zé)任地跟大家說(shuō),其實(shí)共餐還有大家在一起,感染這個(gè)乙肝的病毒非常少,乙肝什么時(shí)候能傳染給對(duì)方,它必須具備兩個(gè)條件,也就是甲和乙兩個(gè)人,同時(shí)有血管的暴露,同時(shí)有黏膜的損傷,這時(shí)候才有可能感染上乙肝,所以說(shuō)大家一起吃飯,一起用餐甚至接吻、性交,傳染的都不太多,在臨床上碰到很多乙肝的患者,夫妻兩個(gè)人一個(gè)人有,另外一個(gè)人沒(méi)有,這樣的病人非常多,其實(shí)在臨床上我們碰到的,這個(gè)乙肝的傳染主要是血液。
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乙型肝炎感染以后事實(shí)上它和你感染的年齡有很大的關(guān)系,就是說(shuō)它是不是發(fā)病或者是它能不能治愈有很大的關(guān)系。如果你這個(gè)疾病是在圍生期或者嬰幼兒時(shí)期感染的話,那這種乙肝病毒非常容易慢性化。目前在我國(guó)基本上大多數(shù)的乙肝患者都是嬰幼兒或者圍生期得的,它的慢性化率非常高。如果是在成人的話成人感染乙肝病毒以后95%以上的病人都可以治愈,因此來(lái)講的話如果是成人的話這種感染或者是攜帶的狀態(tài)是比較少的,但是如果是在圍生期或者是嬰幼兒時(shí)期由于免疫功能不全,免疫力沒(méi)有完全恢復(fù)到和正常成人一樣的免疫狀態(tài),所以他就容易慢性化,所以他也容易出現(xiàn)乙肝病毒的攜帶。
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乙肝病毒攜帶者根據(jù)他的表面抗原的情況,根據(jù)他的乙肝病毒D1的水平,可以分成乙肝表面抗原攜帶者、乙肝病毒攜帶者、乙肝表面抗原攜帶者就是指的病毒的DNA測(cè)不到的或者很低的,只有乙肝表面抗原陽(yáng)性這種人往往預(yù)示著,病毒的復(fù)制能力比較弱,這個(gè)人可能將來(lái)出現(xiàn)肝炎、肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)非常小,而表面抗原陽(yáng)性同時(shí)HBVD1也是陽(yáng)性的人,將來(lái)會(huì)發(fā)生肝炎的風(fēng)險(xiǎn)比單純只有表面抗原陽(yáng)性的人要高,而且現(xiàn)在有很多的研究證明,乙肝病毒D1水平越高,將來(lái)發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越高,所以通過(guò)乙肝攜帶者的分類,可以對(duì)這些病人的預(yù)后進(jìn)行一個(gè)預(yù)測(cè)。
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乙肝攜帶者有可能會(huì)傳染,但是乙肝病人只要攜帶表面抗原陽(yáng)性并不一定傳染,因?yàn)楸砻婵乖臐舛缺容^低,也就是說(shuō)病毒含量較低,它就不容易傳染但是現(xiàn)在看來(lái)所有表面抗原陽(yáng)性的病人都是傳染源所以在一起生活時(shí),是有可能傳染給其他人的 。
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如果肝功能正常沒(méi)有免疫激活,我們認(rèn)為這種病人不需要治療,因?yàn)檫@種病人治療效果不好,這些肝的藥物實(shí)際上是無(wú)效的,什么時(shí)候免疫激活呢,人體殺滅這邊病毒的時(shí)候需要治療,現(xiàn)在歐洲的一個(gè)最新標(biāo)準(zhǔn)是,年齡大的病毒含量高的,有慢性進(jìn)展的,有肝癌、肝硬化病史的,或家族史這種情況都需要治療,也就是說(shuō)治療得看病人身體情況,大部分是不需要治療的,有這種情況 我們還是需要治療的。