肝硬化晚期怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化晚期的治療主要是以綜合治療為主。
晚期肝硬化一般會(huì)有明顯的臨床癥狀,會(huì)有肝功能的損害以及腹腔積液,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,這類患者的治療難度是比較大的,一般需要給予保肝、降酶、利尿、輸人血白蛋白和新鮮血漿等治療。
根據(jù)肝硬化形成的病因不同,有時(shí)也需要適當(dāng)?shù)奶幚?。如果是乙肝病毒?dǎo)致的肝硬化,還需要終身抗病毒治療,晚期肝硬化患者還需要常規(guī)排查相關(guān)的并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎,原發(fā)性肝癌、水電解質(zhì)紊亂等等,需要根據(jù)患者的具體病情做相應(yīng)的檢查。
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肝硬化晚期的治療主要是以綜合治療為主。
晚期肝硬化一般會(huì)有明顯的臨床癥狀,會(huì)有肝功能的損害以及腹腔積液,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,這類患者的治療難度是比較大的,一般需要給予保肝、降酶、利尿、輸人血白蛋白和新鮮血漿等治療。
根據(jù)肝硬化形成的病因不同,有時(shí)也需要適當(dāng)?shù)奶幚?。如果是乙肝病毒?dǎo)致的肝硬化,還需要終身抗病毒治療,晚期肝硬化患者還需要常規(guī)排查相關(guān)的并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎,原發(fā)性肝癌、水電解質(zhì)紊亂等等,需要根據(jù)患者的具體病情做相應(yīng)的檢查。
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肝硬化晚期癥狀有以下4個(gè)方面的表現(xiàn)。
1.肝硬化晚期患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后就感到上腹不適和飽脹。惡心、甚至嘔吐、腹瀉。
2、肝硬化失代償期時(shí),肝功能嚴(yán)重受損,性激素代謝紊亂會(huì)產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn),半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度的黃染,少數(shù)有中度或者重度黃染,后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。男性患者常表現(xiàn)為乳房發(fā)育、陽(yáng)痿伴有睪丸萎縮以前列腺縮小等。女性患者可有月經(jīng)減少、月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng)、卵巢萎縮等。
3、肝硬化。失代償期患者常常有出血的現(xiàn)象,可反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、刷牙時(shí)牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑。
4.門脈高壓、腹水、胸水、脾大、脾功能亢進(jìn),還有食道胃底靜脈曲張、破裂引起的嘔血、黑便等消化道出血的表現(xiàn)。
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護(hù)理肝硬化晚期患者要注意這5點(diǎn)。
1.需要足夠的休息來(lái)減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。
2.合理調(diào)配飲食,高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食。為了避免食道靜脈曲張出血,不宜吃尖銳的、堅(jiān)硬的和刺激性的食物。
3.水腫或者有腹水患者應(yīng)該能限制鹽的攝入。
4.肝性腦病患者,蛋白質(zhì)要限制。
5.黃疸患者,它會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。
6.由于營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力低,血小板減少,皮膚的護(hù)理也應(yīng)該做好。
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肝硬化的治療主要是內(nèi)科綜合治療。
一方面需要使用一些保肝、降酶、退黃、抗肝纖維化的藥物。另外,很多肝硬化患者合并有低蛋白血癥,有腹腔積液,還需要使用一些利尿劑,并且需要輸人血白蛋白和新鮮的血漿,以加強(qiáng)支持治療。
對(duì)肝硬化的病因,也需要治療,很多肝硬化患者是乙肝病毒感染導(dǎo)致的,這類患者需要進(jìn)行抗病毒處理,并且需要終身服用抗病毒藥物。肝硬化除了藥物治療以外,在生活上還需要注意休息,不能熬夜,不能飲酒,需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
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一般來(lái)說(shuō),晚期肝硬化能活多久取決于并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。下面我們看一下晚期肝硬化并發(fā)癥的嚴(yán)重性。
第一、肝硬化腹水是晚期肝硬化常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。肝腹水一般不會(huì)導(dǎo)致死亡,但是,如果治療方法不當(dāng)或患者生活飲食不加以注意,肝硬化腹水將會(huì)反復(fù)出現(xiàn)難以根除,從而嚴(yán)重影響晚期肝硬化患者的生活質(zhì)量。
第二、感染由于機(jī)體免疫功能減退、脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會(huì),故易并發(fā)各種感染,如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎,膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等。原發(fā)性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔內(nèi)無(wú)臟器穿孔的腹膜急性炎癥,。多發(fā)生于有大量腹水的病人,多為大腸埃希桿菌引起。常可使原有的腹水等癥狀加重,給治療帶來(lái)困難。
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晚期肺癌指的就是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移其他部位已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者,意味著這些患者已經(jīng)沒有了手術(shù)指證,這些患者就不能首選手術(shù)進(jìn)行治療,那么這些患者應(yīng)該怎么治療?目前主要是有以下幾種方法。
第一、化療,化療是個(gè)全身治療,化療它主要是針對(duì)沒有基因突變的患者可以首選化療。當(dāng)然在化療過(guò)程中也可配合其他的一些治療,比如:中醫(yī)中藥治療以及對(duì)癥支持治療等。
第二、靶向治療,靶向治療是年近十幾年剛剛興起的一類治療手段。但靶向治療有個(gè)前提就是必須首先做基因檢測(cè)。如果患者出現(xiàn)了一些特定的基因的突變,就可以選擇相應(yīng)的靶向治療藥物。
第三、免疫治療。