肺癌三期淋巴轉(zhuǎn)移術(shù)后如何預(yù)防再轉(zhuǎn)移呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌三期淋巴轉(zhuǎn)移術(shù)后如何預(yù)防再轉(zhuǎn)移呢
1、肺癌三期有淋巴轉(zhuǎn)移的,術(shù)后肯定是要做治療,首先要明確,有沒有相應(yīng)的靶點,因為肺癌靶向治療的靶點是很明確的,如果有靶點,可以首選靶向治療。
2、如果沒有靶向治療的機會,就要選擇化療,還有就是病理的分析,肺癌三期是屬于小細胞,還是非小細胞,是腺癌鱗癌,不同的分型,化療方案的選擇也是不同的。
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肺癌轉(zhuǎn)移的途徑:一個是直接侵犯,就是說肺癌長大了,在肺的周圍我們還有心臟、大血管 、有縱膈、有食管這些重要器官,我們第一位轉(zhuǎn)移的叫直接侵犯。第二位癌細胞入血,通過血液轉(zhuǎn)移到腦子、骨頭、肝臟等等,我們叫血行轉(zhuǎn)移;還有一個通過淋巴結(jié)、局部淋巴結(jié)、遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移主要是這幾個途徑擴散。
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胃癌淋巴轉(zhuǎn)移不一定是晚期。
胃癌是很容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,多為腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可往遠處轉(zhuǎn)移。所以胃癌病人發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有兩種情況:
第一,胃癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即在胃癌周圍發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這類病人如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很嚴(yán)重,不能算是胃癌晚期。可以進行手術(shù)治療,包括腫瘤切除后,再把淋巴結(jié)切除。如果區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較大,可以先做術(shù)前的化療,經(jīng)過化療把淋巴結(jié)縮小后再進行手術(shù)。
第二、對于一些遠處轉(zhuǎn)移,就可能是晚期胃癌,如腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至后腹膜遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及頸部或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是晚期胃癌的表現(xiàn)。
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早期肺癌手術(shù)后,還會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有兩種情況:
第一、就是他的這個早期不準(zhǔn)確,因為早晚期取決于所采用的術(shù)前的分期方法,就是說如果用的檢查非常精確,他確實是個早期的,那么有可能是有些隱藏的病灶。
第二、術(shù)前檢查可能不夠準(zhǔn)確,術(shù)前雖然做了些檢查,但是沒有發(fā)現(xiàn)這個腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到外邊了,然后做完手術(shù)以后,這個腫瘤細胞又長起來了,這就是早期肺癌的復(fù)發(fā)的主要原因。
總之,主要還是術(shù)前的分期檢查做的不夠精確引起的,所以如果病人要想確認(rèn)是早期肺癌,應(yīng)該盡量采取比較精確的手段進行分期。
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肺癌轉(zhuǎn)移常見為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外其他器官的轉(zhuǎn)移,所以確診肺癌后臨床醫(yī)生要對肺癌進行全身的檢查,以了解患者是否發(fā)生上述的轉(zhuǎn)移。一般來說肺部增強CT檢查能很好判斷是否存在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移肺門或者縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移。,而腹部彩超能有助于發(fā)現(xiàn)一些腹部臟器的轉(zhuǎn)移比如肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移等。,而投入的薄層的磁共振平掃加增強檢查有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶那么全身的核素掃描可以發(fā)現(xiàn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)然有的情況下我們可以進行一個全身的CT檢查可以進行一個綜合的評估來精準(zhǔn)的判斷肺的轉(zhuǎn)移情況
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,常常表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀,部分轉(zhuǎn)移的病灶壓迫神經(jīng)也會出現(xiàn)視力下降,味覺減退、聽力下降,甚至癱瘓等臨床癥狀?;颊咝枰M行ct、磁共振等影像學(xué)檢查,評估腦轉(zhuǎn)移病灶的大小、位置、數(shù)目。
若僅僅為局部的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮進行手術(shù)切除。若是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)該進行腦放射治療,盡可能的控制病情進展,延長患者生存期。肺癌是比較常見的,惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療才能夠取得最理想的治療效果。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移的生存期情況如下:如果沒有化療、沒有放療、沒有手術(shù)等綜合治療,它的原味的生存期僅有3個月到12個月。但是現(xiàn)在隨著科技的進步,包括化療、放療和手術(shù)手段的提高,病人的生存期有了明顯的延長,甚至有些病人得到了很好的治愈。近年來我們通過手術(shù)治療,使病人的治療有一個非越的進步,好多病人的生存期可以達到5年,甚至達到10年。