心臟搭橋術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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心臟搭橋手術(shù)的并發(fā)癥主要是心臟病這些疾病的并發(fā)癥，比如心肌梗死、心律失常，還有一些人由于氣管插管麻醉后后期呼吸不全，還有用了一些藥引起的腎功能不全、肝功能不全，特別是搭橋手術(shù)大多數(shù)都是老年人，本身基礎(chǔ)病比較多，所以主要并發(fā)癥就是心、肝、脾、肺、腎這些病變相對(duì)多一些，還有一些糖尿病病人更容易發(fā)生并發(fā)癥，因?yàn)樗旧淼幕A(chǔ)疾病決定他的術(shù)前狀態(tài)和手術(shù)后的恢復(fù)程度，所以他主要并發(fā)癥，除了心臟本身以外就是大腦的，因?yàn)橹袊撕芏嘀饕悄X血管疾病比心血管疾病發(fā)病率還要更高一些，所以容易引起什么中風(fēng)、癱瘓的這些現(xiàn)象出現(xiàn)。
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心臟搭橋手術(shù)的并發(fā)癥主要是心臟病這些疾病的并發(fā)癥，比如心肌梗死、心律失常，還有一些人由于氣管插管麻醉后后期呼吸不全，還有用了一些藥引起的腎功能不全、肝功能不全，特別是搭橋手術(shù)大多數(shù)都是老年人，本身基礎(chǔ)病比較多，所以主要并發(fā)癥就是心、肝、脾、肺、腎這些病變相對(duì)多一些，還有一些糖尿病病人更容易發(fā)生并發(fā)癥，因?yàn)樗旧淼幕A(chǔ)疾病決定他的術(shù)前狀態(tài)和手術(shù)后的恢復(fù)程度，所以他主要并發(fā)癥，除了心臟本身以外就是大腦的，因?yàn)橹袊撕芏嘀饕悄X血管疾病比心血管疾病發(fā)病率還要更高一些，所以容易引起什么中風(fēng)、癱瘓的這些現(xiàn)象出現(xiàn)。
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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可能會(huì)有一些并發(fā)癥，一般的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛，還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，氣胸、血胸等等。與心臟手術(shù)相關(guān)的有可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術(shù)病例，發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術(shù)病例，神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會(huì)大幅度下降，還會(huì)出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險(xiǎn)因素，如果還合并糖尿病，這種并發(fā)癥會(huì)有所升高，有的人還會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全，需要在術(shù)前充分評(píng)估。
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冠心病病人有一部分治療是進(jìn)行搭橋手術(shù)，搭橋手術(shù)以后還要進(jìn)行全方位的康復(fù)治療，飲食治療對(duì)冠心病搭橋手術(shù)以后非常重要，飲食治療實(shí)際上還是按科學(xué)合理的膳食比較好，就是每天的熱量的功力在每公斤體重在20到30大卡熱量，這樣分配的熱量就60%的是碳水化合物來補(bǔ)充能量，25%的是脂肪類東西來補(bǔ)充能量15%蛋白質(zhì)，每天要吃蔬菜500克左右，然后一定要注意飲水，飲水的量成人大概每天2000毫升水不包括吃飯 ，這樣比較合理的飲食狀況。
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心臟搭橋最后一步方法手術(shù)以后，一般的情況下只要生活注意循證用藥就行。但是有一部分病人他會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，就是橋血管的堵塞可能有一部分病人，就是沒有吃降脂藥或者是又吸煙又喝酒，這時(shí)候他又出現(xiàn)橋血管堵塞，當(dāng)然還有一部分病人術(shù)后出現(xiàn)心律失常，還有傷口有點(diǎn)疼痛。比如天陰下雨的時(shí)候傷口有點(diǎn)疼痛，但這不是很嚴(yán)重的情況，總的來說搭橋目前風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的，一般的死亡率在1%到5%左右術(shù)后恢復(fù)都是比較好的。
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心臟搭橋手術(shù)以后，首先是飲食，要是冠心病的飲食，那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者，冠心病的飲食還是比較健康，飲食比較清淡，少油少鹽，每次不要吃的過飽，然后這個(gè)少一些肉質(zhì)膽固醇類的的這個(gè)飲食。再有就是藥物，藥物要終生吃，因?yàn)榈昧斯谛牟∫K身靠口服藥物來維持。既然做了這么大的手術(shù)，就維持它不復(fù)發(fā)不進(jìn)展。所以有幾大類的藥物，比如抗性抗血栓的藥物，像阿司匹林之類的，利比格雷、替日樂之類的，還有就是他汀類的藥物，它降脂、穩(wěn)定控制這個(gè)斑塊的進(jìn)展，還有包括一些降壓的降糖的，這個(gè)其他的這種保護(hù)血管的藥物，有的時(shí)候也需要長期吃。那么這些通過生活方式的改善，飲食的改善，然后藥物的維持，最終能達(dá)到這種疾病不發(fā)展，甚至是治愈，達(dá)到這個(gè)最終的一個(gè)效果。
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心臟搭橋以后要進(jìn)行全方位的康復(fù)治療也就是護(hù)理治療，實(shí)際上重要的包括四個(gè)方面的因素：一個(gè)指導(dǎo)病人進(jìn)行合理的科學(xué)的膳食。第二個(gè)合理的科學(xué)的運(yùn)動(dòng)搭橋手術(shù)以后不是叫他臥床不運(yùn)動(dòng)，要給他進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)盡早的下床活動(dòng)，但是也不能過度勞累，要定合理的科學(xué)的方案。第三個(gè)方面一定要注意心理指導(dǎo)，這些病人往往出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒，對(duì)這些病人要進(jìn)行安撫來講一下搭橋手術(shù)以后一定要放松心情；然后還有很重要的方面就是戒除不良習(xí)慣就是不能吸煙、不能喝酒甚至熬夜、情緒激動(dòng)、大便干結(jié)這些東西都要注意。
