慢性乙肝抗病毒治療的目標(biāo)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性乙肝抗病毒治療的目標(biāo)是最大程度的抑制病毒復(fù)制，并且使乙肝表面抗原消失，產(chǎn)生乙肝表面抗體，但大部分患者無(wú)法達(dá)到這種效果。一般可以使乙肝DNA轉(zhuǎn)陰，“大三陽(yáng)”變?yōu)椤靶∪?yáng)”，肝功能持續(xù)正常，這類患者只需要長(zhǎng)期口服抗病毒藥物就可以了。
對(duì)于慢性乙肝患者，需要積極的抗病毒治療，抗病毒治療可以抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率，并且還可以改善肝功能。當(dāng)然在治療過(guò)程中也需要定期的門診隨訪，需要?jiǎng)討B(tài)的評(píng)估病情變化。
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慢性乙肝抗病毒治療的目標(biāo)是最大程度的抑制病毒復(fù)制，并且使乙肝表面抗原消失，產(chǎn)生乙肝表面抗體，但大部分患者無(wú)法達(dá)到這種效果。一般可以使乙肝DNA轉(zhuǎn)陰，“大三陽(yáng)”變?yōu)椤靶∪?yáng)”，肝功能持續(xù)正常，這類患者只需要長(zhǎng)期口服抗病毒藥物就可以了。
對(duì)于慢性乙肝患者，需要積極的抗病毒治療，抗病毒治療可以抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率，并且還可以改善肝功能。當(dāng)然在治療過(guò)程中也需要定期的門診隨訪，需要?jiǎng)討B(tài)的評(píng)估病情變化。
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乙肝引起的抗病毒的治療目標(biāo)主要還是控制乙肝病毒復(fù)制，也可以減輕肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展的速度，使乙肝病毒不要再進(jìn)一步的侵?jǐn)_肝臟，因?yàn)椴《拘愿窝?、乙肝是相關(guān)性的，它主要還有濕干性的作用，這種病毒在肝臟里面破壞能力還是非常強(qiáng)的，所以說(shuō)在抗病毒的長(zhǎng)期的治療一下，首先是防止肝細(xì)胞進(jìn)一步的被破壞，進(jìn)一步造成肝硬化、肝癌的發(fā)生，其實(shí)其他在這種長(zhǎng)期的病毒控制情況下，可以使病人的生存質(zhì)量還有各種情況可以得到緩解，生存期可以長(zhǎng)期的延遲。
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乙肝目前很難有根治性的藥物，現(xiàn)在臨床上對(duì)于乙肝，比較滿意的目標(biāo)就是讓乙肝病毒得到控制。通過(guò)長(zhǎng)期的吃藥，長(zhǎng)期的治療，讓體內(nèi)的乙肝病毒達(dá)到檢測(cè)不到的水平。
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慢性乙肝隨著不斷的更新的專家共識(shí)和指南，現(xiàn)在對(duì)適應(yīng)癥也是越來(lái)越寬，就是有幾種情況，肝功能不正常、乙肝DNA陽(yáng)性的情況下，一般來(lái)說(shuō)，會(huì)考慮免疫清除期，這時(shí)候是需要抗病毒治療的。在細(xì)節(jié)方面就是可能有乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，或者DNA的有一個(gè)具體的幾次方的指標(biāo)，這個(gè)要找?？漆t(yī)生來(lái)界定?，F(xiàn)在把年齡在30歲以上的慢乙肝，會(huì)監(jiān)測(cè)他的肝功能，如果肝功能不正常，那是要抗病毒的。
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慢性乙肝的治療，現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者其實(shí)還是有很多受益的，他能達(dá)到肝功能的穩(wěn)定，達(dá)到DNA的不可測(cè)，可以延緩肝炎肝硬化、肝癌的發(fā)生，但是他是需要長(zhǎng)期治療的，目前來(lái)看，慢性乙肝達(dá)到自身的表面抗原的清除，比例是不高的。
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慢性乙肝患者最好在妊娠懷孕之前，進(jìn)行一定療程的抗病毒治療，使得她的這個(gè)病毒的就是拷貝素，盡量地降到正常，這樣以來(lái)或者肝功能是正常的。如果這個(gè)婦女正是處在慢性乙肝的發(fā)病過(guò)程中，如DNA水平很高，比如ALT水平很高，那么這樣的話，懷孕不僅對(duì)這個(gè)胎兒，有一定的影響，而且懷孕以后，加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)這個(gè)母親本身，這個(gè)也有不利的影響，所以我們建議，就是盡量地不要懷孕，那么如果懷孕了以后，我們就應(yīng)該使用這個(gè)，保護(hù)胎兒，就是防止這個(gè)垂直傳播的，母嬰阻斷的治療。那么這個(gè)治療當(dāng)然可以使用B類的，核苷類素的抗病毒治療，但是要在最好是28周以后，那么這個(gè)治療主要的目的，就是為了控制，這個(gè)病毒減少病毒，在妊娠期間傳給這個(gè)胎兒的機(jī)會(huì)，所以是可以使用的，。但是我們主張使用的像替比夫定，像替諾福韋，或者是拉米夫定，而不應(yīng)該使用其他的核苷類素，當(dāng)然也不主張，不應(yīng)該使用抗干擾素來(lái)進(jìn)行抗乙肝病毒。
