如果明確服用的乙肝抗病毒藥物出現(xiàn)耐藥，是需要及時(shí)更換治療方案的，因?yàn)樵俜眠@類藥物也達(dá)不到治療的效果，甚至還可能會出現(xiàn)病情的延誤，甚至有的會有重型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)。
對于乙肝患者，需要正規(guī)的服藥，定期門診隨訪，一部分患者及時(shí)、正規(guī)的治療，也可能會有耐藥的發(fā)生。這類患者需要及早發(fā)現(xiàn)，并且要到正規(guī)的專科去就診，由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整抗病毒治療方案，調(diào)整方案后還需要定期的門診隨訪。
如果明確服用的乙肝抗病毒藥物出現(xiàn)耐藥，是需要及時(shí)更換治療方案的，因?yàn)樵俜眠@類藥物也達(dá)不到治療的效果，甚至還可能會出現(xiàn)病情的延誤，甚至有的會有重型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)。 對于乙肝患者，需要正規(guī)的服藥，定期門診隨訪，一部分患者及時(shí)、正規(guī)的治療，也可能會有耐藥的發(fā)生。這類患者需要及早發(fā)現(xiàn)，并且要到正規(guī)的?？迫ゾ驮\，由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整抗病毒治療方案，調(diào)整方案后還需要定期的門診隨訪。
乙肝患者口服抗病毒藥物，預(yù)防耐藥，首先需要選擇合理的抗病毒治療方案，需要選擇強(qiáng)效低耐藥的抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋。另外，在治療過程中需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，一般需要每三個(gè)月檢查一次肝功能、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟B超等相關(guān)指標(biāo)，需要定期評估病情。目前只要抗病毒治療方案合理，并且規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，口服抗病毒藥物的耐藥率發(fā)生是非常低的。當(dāng)然極少一部分如果出現(xiàn)了耐藥，也需要及時(shí)就診，及時(shí)的調(diào)整抗病毒治療方案。
乙肝患者出現(xiàn)耐藥需要做耐藥基因檢測，根據(jù)檢測的結(jié)果調(diào)整抗病毒治療方案。 目前部分乙肝患者服用抗病毒藥物后，可能會出現(xiàn)耐藥，這類耐藥患者再繼續(xù)服藥，療效不佳，乙肝DNA會再次升高，甚至?xí)霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常，調(diào)整抗病毒治療方案是非常必要的。在調(diào)整方案后，還需要監(jiān)測肝功能、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量、乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)，需要評估抗病毒的療效。另外，對于慢性乙肝患者在生活上需要注意，不能飲酒，不要熬夜，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
乙肝患者服藥出現(xiàn)耐藥首先表現(xiàn)為乙肝DNA的復(fù)常，也就是體內(nèi)可以檢出乙肝DNA。 一段時(shí)間以后，部分患者就會出現(xiàn)肝功能的異常，有轉(zhuǎn)氨酶的升高。甚至一些沒有定期復(fù)查的患者出現(xiàn)耐藥，在不知情的情況下，隨著病情的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌、肝硬化等。對于乙肝患者，在耐藥時(shí)，如果有肝功能的異常，一般會有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心，部分患者會有小便發(fā)黃，皮膚鞏膜黃染等相關(guān)癥狀的。對于這類患者需要積極的治療，防止病情進(jìn)展，發(fā)展成重型肝炎。
使用靶向藥物耐藥以后一般的表現(xiàn)就是腫瘤又開始生長了，然后病人的狀況也會每況愈下，另外有的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)，這個(gè)腫瘤又開始有擴(kuò)散了，這種情況下建議再進(jìn)行腫瘤的取樣活檢重新檢測，看看有沒有新的靶點(diǎn)可以選擇，因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)新的靶向藥物，新一代的靶向藥物慢慢的都被開發(fā)出來了，可以使用新一代的靶向藥物，如果說新一代的靶向藥物發(fā)現(xiàn)了也不行，可以回到化療上進(jìn)行這種輸液化療，這樣也可以對腫瘤的生長，起到一定的抑制作用，另外就是如果所有的靶向的治療效果都不行，化療病人也不愿意耐受，腫瘤只在局部的時(shí)候還可以選擇手術(shù)或者放療，也是一種治療手段。
乙肝抗病毒藥物的效果是比較好的，當(dāng)然需要選擇合適的抗病毒藥物。 目前對于慢性乙肝進(jìn)行抗病毒治療主要分為兩大類，一類是干擾素，包括長效干擾素和短效干擾素。在治療過程中需要注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，大部分患者經(jīng)過3~6個(gè)月抗病毒治療后，乙肝DNA會逐漸下降的。 另一類是核苷類似物，這類藥物目前有很多，目前推薦的一線藥物是恩替卡韋和替諾福韋，大部分患者服用這類藥物后，抗病毒的療效比較好，乙肝DNA會明顯下降，當(dāng)然也需要定期的門診隨訪。
