闌尾炎的疼痛特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
闌尾炎很多見，最常見的表現(xiàn)是腹痛，疼痛特點(diǎn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。剛開始發(fā)病的時(shí)候，疼痛位于劍突下或者位于臍周。數(shù)小時(shí)以后，疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，并且固定的右下腹，但也有例外。有些患者一開始就表現(xiàn)為右下腹疼痛。
患者發(fā)生腹痛的時(shí)候，常常伴有其他的消化道癥狀，比如腹脹、惡心、發(fā)熱等等。建議做相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)一步明確診斷，比如血常規(guī)檢查、腹部B超檢查，甚至腹部CT檢查等等。明確了闌尾炎以后可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如抗炎治療，必要的時(shí)候行手術(shù)治療，手術(shù)一般是指闌尾切除術(shù)。
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闌尾疼痛一般是以轉(zhuǎn)移性右下腹疼為主，轉(zhuǎn)移性開始闌尾發(fā)炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)臍周脹痛，但闌尾區(qū)不疼，而過了12到48小時(shí)左右上腹部脹疼可能就變輕了，然后這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)走路的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右下腹按壓痛，它和真正的胃疼、輸尿管結(jié)石的疼痛是沒有明顯的不同，所以在我們?cè)谠\斷的過程當(dāng)中會(huì)詳細(xì)問病史，然后做仔細(xì)的體格檢查，這樣我們能明確地診斷出來。
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闌尾炎很多見，最常見的表現(xiàn)是腹痛，疼痛特點(diǎn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。剛開始發(fā)病的時(shí)候，疼痛位于劍突下或者位于臍周。數(shù)小時(shí)以后，疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，并且固定的右下腹，但也有例外。有些患者一開始就表現(xiàn)為右下腹疼痛。
患者發(fā)生腹痛的時(shí)候，常常伴有其他的消化道癥狀，比如腹脹、惡心、發(fā)熱等等。建議做相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)一步明確診斷，比如血常規(guī)檢查、腹部B超檢查，甚至腹部CT檢查等等。明確了闌尾炎以后可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如抗炎治療，必要的時(shí)候行手術(shù)治療，手術(shù)一般是指闌尾切除術(shù)。
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闌尾炎疼痛特點(diǎn)如下：
1、早期有惡心癥狀，然后幾個(gè)小時(shí)以后可以轉(zhuǎn)到上腹部疼痛，而上腹部疼痛往往是陣發(fā)性的，這種陣發(fā)性的疼痛伴隨有惡心、嘔吐，有時(shí)會(huì)嘔吐出胃里的內(nèi)容物來，疼痛會(huì)維持一段時(shí)間，有的是幾個(gè)小時(shí)，有的時(shí)候十?dāng)?shù)小時(shí)。
2、當(dāng)疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹時(shí)就變成固定性的了，右下腹的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛是闌尾炎疼痛的個(gè)特點(diǎn)，叫轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
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典型闌尾炎有腹痛，發(fā)熱，胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。1.腹痛是最常見的癥狀，闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時(shí)在上腹部臍周圍痛，經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重。患兒常屈右腿側(cè)躺，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達(dá)腹痛，患兒常臥床不敢動(dòng)或呻吟拒食。2.發(fā)熱：一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱，隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。3.胃腸道癥狀：多數(shù)患兒病初就有食欲不振，惡心嘔吐，有些患兒有或。4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張，抵抗，那么診斷就更明確了。腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。
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闌尾炎疼痛的緩解方法，主要包括以下措施：
一、闌尾炎疼痛，主要是由于炎癥引起的一種表現(xiàn)，所以此時(shí)治療上可以以抗生素抗感染治療后，炎癥得到控制，疼痛緩解。
二、闌尾炎患者飲食上也應(yīng)該注意避免辛辣刺激性食物，比如辣椒、燒烤、大蒜等，以清淡飲食為主，疼痛明顯時(shí)甚至需要禁食，胃腸減壓。
三、闌尾炎最主要緩解疼痛的方法，就是通過手術(shù)切除闌尾，才能真正的達(dá)到根治，因?yàn)榧毙躁@尾炎容易反復(fù)發(fā)作，甚至形成慢性闌尾炎，只有手術(shù)切除才能達(dá)到根治。
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緩解闌尾炎疼痛的方法如下：
第一、解痙止痛，對(duì)癥處理，常用的解痙藥物就是山莨菪堿、東莨菪堿等，能緩解平滑肌的痙攣，從而緩解腸道的痙攣性疼痛。
第二、如闌尾炎已明確診斷，可利用止痛藥物（非甾體類抗炎藥或中樞性鎮(zhèn)痛藥），如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、顱痛定、曲馬多等。
第三、必須給予控制感染性炎癥來處理，常用的就是抗生素，如頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素及聯(lián)合應(yīng)用一些抗厭氧菌的抗生素，如甲硝唑、替硝唑等。如是闌尾炎癥非常厲害，甚至出現(xiàn)化膿性感染，應(yīng)用藥物很難緩解的情況下，就必須要考慮手術(shù)治療。
