腰椎管狹窄怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎椎管狹窄在臨床中其治療的方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及腰椎椎管狹窄的程度來確定治療方案。
很多腰椎椎管狹窄的患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是伴有間歇性的跛行，針對這種類型的患者一定要注意減少活動，減少腰部的負重，盡量嚴格臥床休息，可以適當?shù)慕o予普通針刺治療，對于緩解腰痛以及間歇性的跛行效果比較不錯。同時也可以適當?shù)膽?yīng)用一些緩解神經(jīng)根癥狀以及硬膜囊水腫的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥性的治療。在臨床中口服的藥物可以選擇地奧司明片、草木犀膠囊，均具有不錯的效果，當然也可以適當?shù)呐浜响o滴甘露醇加地塞米松針對性的治療。而營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多數(shù)是選擇維生素B1、甲鈷胺之類的藥物綜合性的治療。
如果上述的治療方法無法緩解，并且患者比較典型的臨床癥狀，針對的這種類型的患者可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療方案多數(shù)可以考慮選擇椎間孔鏡治療，或者直接選擇切開減壓、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎椎管狹窄在臨床中其治療的方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及腰椎椎管狹窄的程度來確定治療方案。
很多腰椎椎管狹窄的患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是伴有間歇性的跛行，針對這種類型的患者一定要注意減少活動，減少腰部的負重，盡量嚴格臥床休息，可以適當?shù)慕o予普通針刺治療，對于緩解腰痛以及間歇性的跛行效果比較不錯。同時也可以適當?shù)膽?yīng)用一些緩解神經(jīng)根癥狀以及硬膜囊水腫的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥性的治療。在臨床中口服的藥物可以選擇地奧司明片、草木犀膠囊，均具有不錯的效果，當然也可以適當?shù)呐浜响o滴甘露醇加地塞米松針對性的治療。而營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多數(shù)是選擇維生素B1、甲鈷胺之類的藥物綜合性的治療。
如果上述的治療方法無法緩解，并且患者比較典型的臨床癥狀，針對的這種類型的患者可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療方案多數(shù)可以考慮選擇椎間孔鏡治療，或者直接選擇切開減壓、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎管狹窄癥的治療方法主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、可以選擇保守治療，主要針對于腰椎管狹窄癥，癥狀比較輕，時間比較短的患者，平時需要適應(yīng)晚床，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物，最好戴個腰圍帶保護一下局部，可以進行推拿、按摩、針灸等理療方法，能夠起到活血化瘀，疏通經(jīng)脈的作用，從而緩解病人臨床癥狀。可以遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。
二、對于患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性的間歇性跛行患者，經(jīng)過保守治療無效者，必要是可以進行手術(shù)治療，通常需要進行椎間盤摘除，椎管擴大、減壓并椎間植骨融合內(nèi)固定，解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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所以我們手術(shù)的目的，這時候就是改善他的生活質(zhì)量，因為這種病人有時候保守治療效果差，因為他不走路的時候，躺著坐著不疼沒癥狀就走路和站的時候，久站他不行這種病人，因為他的生活質(zhì)量下降了，所以可能就最終是要選擇手術(shù)治療的方法，但是手術(shù)治療這種要把增生的東西去掉，使椎管再擴大可能這種手段就相對，可能要通過減壓有的時候是多階段的做微創(chuàng)，有時候可能就相對慢比較耗時，可能切開方法對病人可能有時候更合適一些，所以根據(jù)每個病人不同選擇不同，可能你要是一個階段的單純的狹窄，如果病人不能耐受，我們有時候也會選擇微創(chuàng)的方法來治療椎管狹窄。
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腰椎管狹窄癥一旦診斷明確后，根據(jù)病人的主訴癥狀、影像學(xué)判斷，我們大多都建議采取手術(shù)治療。因為腰椎管狹窄是種結(jié)構(gòu)性狹窄，僅通過保守治療往往很難達到結(jié)構(gòu)改善，比如管道狹窄了，通過外部原因是不可能使管道變寬的，只有通過外界干預(yù)把這個管道擴寬才行。所以，治療上的主要目的就是針對擴大椎管而進行的操作，往往臨床上有微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩類，目前這幾年較新興的孔徑手術(shù)，同時可以有可擴大雙側(cè)椎管產(chǎn)生微創(chuàng)的小切口，就可以達到治療目的，這方面針對于老年危重病人也好，還有狹窄較輕的病人是一種不錯的手術(shù)方法。
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對于腰椎管狹窄保守治療，我們就中醫(yī)方面，第一個可以做相應(yīng)的按摩，針灸還有一定的牽引，另外還可以一定的藥物治療，包括椎管內(nèi)注射藥物，另外還可以口服藥物，比如非甾體類消炎止痛藥，營養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥，就是藥物聯(lián)合，保守治療一塊來治，服藥的時候我們一定要按照療程來服藥，另外在服藥期間我們，一定要注意休息，因為本身他是因為椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血，如果你在治療的過程中，如果是不注意休息，繼續(xù)這樣的過度的活動，勞累可能治療效果，就不是特別好。
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針灸是祖國醫(yī)學(xué)用來治療這種慢性疼痛性的疾病的一個常用的一個方法，針灸它可以改善局部的血液循環(huán)，也可以提高人體痛閾緩解肌肉的痙攣，可以促進局部炎癥的消散，對于腰椎管狹窄癥患者早期采用針灸治療，往往臨床效果還是比較明顯，但是這是必須根據(jù)患者的病情以及他的病程來決定的，并不是所有的腰椎管狹窄癥的患者都適合采用針灸治療，例如腰椎管狹窄非常嚴重的程度的時候，他甚至有可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的表現(xiàn)的時候，這個時候就不建議采用這一類針灸的方法了，總而言之，針灸對于這種慢性疼痛性的疾病，像椎管狹窄這類的表現(xiàn)臨床上往往還是有一定療效的，選擇針灸治療的時候一定也要到有正規(guī)從業(yè)資格的這種針灸師這里去治療，才能保證療效以及減少這種副作用的發(fā)生，在臨床上往往見到一些并不適合于做針灸的患者，去進行了針灸，他的癥狀不但不改善反而延誤了他病情的治療。
