絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在絕經(jīng)后5年到15年,發(fā)生的年齡一般在51歲到70歲,這樣的年齡主要的表現(xiàn)是腰背疼痛,疼痛以腰背部疼痛為主,其次有放射性的麻木或者疼痛,或者無力,可能人沒有明顯的疼痛,但是困乏無力。其次因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮,有的患者會(huì)縮短5到10厘米的水平,嚴(yán)重的引起駝背,隨著骨質(zhì)疏松的加重,駝背會(huì)就越來的越嚴(yán)重。第四,會(huì)出現(xiàn)椎體的骨折,或者是前臂的腦骨遠(yuǎn)端括約式骨折。要診斷的話,一方面根據(jù)的臨床表現(xiàn),另一方面還是要做雙能X線,骨密度的測(cè)定,如果患者的骨密度在大于負(fù)的2.5以上,就明確的可以診斷骨疏松。
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絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在絕經(jīng)后5年到15年,發(fā)生的年齡一般在51歲到70歲,這樣的年齡主要的表現(xiàn)是腰背疼痛,疼痛以腰背部疼痛為主,其次有放射性的麻木或者疼痛,或者無力,可能人沒有明顯的疼痛,但是困乏無力。其次因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮,有的患者會(huì)縮短5到10厘米的水平,嚴(yán)重的引起駝背,隨著骨質(zhì)疏松的加重,駝背會(huì)就越來的越嚴(yán)重。第四,會(huì)出現(xiàn)椎體的骨折,或者是前臂的腦骨遠(yuǎn)端括約式骨折。要診斷的話,一方面根據(jù)的臨床表現(xiàn),另一方面還是要做雙能X線,骨密度的測(cè)定,如果患者的骨密度在大于負(fù)的2.5以上,就明確的可以診斷骨疏松。
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兩者都屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,只是其中的類型不同而己。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥也稱為I型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生于絕經(jīng)后的女性。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素的水平顯著下降,使得破骨細(xì)胞功能增強(qiáng),骨丟失加速,即骨吸收增加。老年性骨質(zhì)疏松癥也稱為n型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,多見于60歲以上的老年人。特點(diǎn)是皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨按比例丟失,由于組織器官的衰老及功能的減退造成維生素D的活性代謝產(chǎn)物水平低于正常,骨鈣丟失加速,但丟失率較I型緩慢。
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診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下:
1、要借助于深化檢查進(jìn)行診斷。它通常可以通過骨形成指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、血尿骨礦成分的檢測(cè),還有鈣、磷、鎂的測(cè)定來診斷,從而達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的深化測(cè)定。
2、可通過X線檢查來診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制,X線仍不失為一種普及檢查的方法,但是該方法只能定性,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時(shí)X線才能見陽性,它觀察骨量的常用部位為萬古、掌骨、跟骨、腰椎。
3、可通過無礦密度的測(cè)定來確診。我們可以通過許多種方法測(cè)定骨礦密度,包括單光子吸收測(cè)定法、雙能x線吸收測(cè)定法、定量ct、超聲波等,可測(cè)定骨密度和骨強(qiáng)度。
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絕經(jīng)后的婦女容易患骨質(zhì)疏松癥的原因:因?yàn)榕缘?0歲左右以后就絕經(jīng),也就是卵巢的功能極度衰竭(卵巢可以產(chǎn)生性激素,主要是雌激素),雌激素水平就嚴(yán)重不足。而骨頭的平衡要靠成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,雌激素有對(duì)這兩個(gè)細(xì)胞都有作用,雌激素減少以后成骨細(xì)胞活性減弱,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),這樣生成的少破壞的多,就容易引起骨質(zhì)疏松。另外婦女絕經(jīng)以后雌激素水平下降,維生素D、鈣的吸收也會(huì)減少,這兩個(gè)因素也可以導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
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為什么女性絕經(jīng)后易患骨質(zhì)疏松癥?
(1)女性絕經(jīng)以后,雌激素水平會(huì)驟然下降,雌激素是骨頭的保護(hù)樹,雌激素的存在,能夠抑制破骨細(xì)胞,抑制成骨頭細(xì)胞的功能使骨量的保持穩(wěn)定;
(2)雌激素水平下降以后,骨骼就失去了雌激素對(duì)骨頭的保護(hù),骨量就會(huì)過快的流失而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥;
(3)絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生在絕經(jīng)婦女絕經(jīng)后五到十年過程中。
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女性在絕經(jīng)后由于激素水平低下,代謝緩慢,特別容易出現(xiàn)發(fā)胖,對(duì)于絕經(jīng)后的女性想要防止發(fā)胖,就要從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面來進(jìn)行控制。
首先絕經(jīng)后的女性在飲食方面不能暴飲暴食,盡量控制高熱量、高脂肪食物的攝入,一般建議盡量不要吃肥肉、動(dòng)物肝臟,也不要吃太過油膩的食物,比如油炸食物。應(yīng)該多吃一些清淡、富有營養(yǎng)的食物,多吃新鮮的水果、蔬菜,可以吃一些蘋果、香蕉、葡萄等。
同時(shí)還應(yīng)該每天跑步鍛煉身體或者通過有氧運(yùn)動(dòng),比如跳廣場(chǎng)舞或者騎動(dòng)感單車等來消耗體內(nèi)的能量,以防脂肪的堆積,可以達(dá)到有效的減肥作用。