甲狀腺結(jié)節(jié)要注意哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)要注意的問(wèn)題包括以下幾方面：
第一方面，甲狀腺結(jié)節(jié)診斷明確之后，首先要確定良惡性的問(wèn)題，如果考慮良性的結(jié)節(jié)，沒(méi)有明顯的壓迫或者是引起呼吸困難，可以進(jìn)行保守治療，定期復(fù)查甲狀腺彩超，動(dòng)態(tài)觀(guān)察結(jié)節(jié)的變化就可以。
第二方面，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，在彩超分級(jí)上，如果考慮在4級(jí)以上，一定要進(jìn)行病理學(xué)穿刺或者細(xì)針學(xué)穿刺，通過(guò)病理學(xué)的檢查能夠有效的排除或者診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生了癌變。如果考慮有癌變或者是有癌變傾向的情況下，原則上沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下，盡量采取手術(shù)切除治療的方式。
第三方面，需要注意的是，有些甲狀腺結(jié)節(jié)容易繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，因此得了甲狀腺結(jié)節(jié)的同時(shí)也要復(fù)查甲狀腺功能。
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甲狀腺結(jié)節(jié)要注意的問(wèn)題包括以下幾方面：
第一方面，甲狀腺結(jié)節(jié)診斷明確之后，首先要確定良惡性的問(wèn)題，如果考慮良性的結(jié)節(jié)，沒(méi)有明顯的壓迫或者是引起呼吸困難，可以進(jìn)行保守治療，定期復(fù)查甲狀腺彩超，動(dòng)態(tài)觀(guān)察結(jié)節(jié)的變化就可以。
第二方面，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，在彩超分級(jí)上，如果考慮在4級(jí)以上，一定要進(jìn)行病理學(xué)穿刺或者細(xì)針學(xué)穿刺，通過(guò)病理學(xué)的檢查能夠有效的排除或者診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生了癌變。如果考慮有癌變或者是有癌變傾向的情況下，原則上沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下，盡量采取手術(shù)切除治療的方式。
第三方面，需要注意的是，有些甲狀腺結(jié)節(jié)容易繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，因此得了甲狀腺結(jié)節(jié)的同時(shí)也要復(fù)查甲狀腺功能。
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目前在臨床上對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn)：
第一、需要定期觀(guān)察，密切復(fù)診，一般每3-6個(gè)月復(fù)查，甲狀腺素水平已排除甲亢或甲減可能。
第二、需要定期復(fù)查甲狀腺彩超，了解包塊的大小以及是否有惡變的高危因素。如果直徑超過(guò)三公分以上時(shí)，無(wú)論是良性和惡性，或者懷疑惡變，通常都需要手術(shù)治療，才能獲得治愈緩解癥狀。
第三、如果甲狀腺肺結(jié)節(jié)分級(jí)在4級(jí)以上，直徑小于1.5公分時(shí)，可以做細(xì)胞穿刺，排除惡變可能。直徑大于1.5公分時(shí)，通常直接行手術(shù)切除，并送術(shù)中冰凍病理檢查，排除惡變可能。如果證實(shí)為甲狀腺癌，需要加重甲狀腺癌根治手術(shù)。
第四、做甲狀腺癌根治手術(shù)以后，需要密切觀(guān)察和復(fù)查甲狀腺素水平。因?yàn)楸厝粫?huì)帶來(lái)甲減，需要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素，同時(shí)要維持其甲狀腺素輕微的高于正常，達(dá)到抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的可能。
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患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)更關(guān)注的問(wèn)題是患者的年齡，相對(duì)來(lái)說(shuō)一般青壯年可能更常見(jiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，女性更常見(jiàn)。有沒(méi)有一些頭頸部的放射性檢查或者治療的病史，比如他是一個(gè)鼻炎癌的患者可能要接受放射性的治療，結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)的速度，本身不大但是增長(zhǎng)速度會(huì)很快，這也是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題。還有就是一些局部的壓迫癥狀，另外我們還要注意就是患者的甲狀腺功能的情況有沒(méi)有相對(duì)來(lái)說(shuō)的甲狀腺功能亢進(jìn)或者功能減退的情況。注意詢(xún)問(wèn)患者的家族史，有沒(méi)有甲狀腺或其他的甲狀腺疾病的患者、甲狀腺腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺的髓樣癌，所有甲狀腺多發(fā)性的家族性的多發(fā)性息肉等等。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食應(yīng)根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因注意。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)是由補(bǔ)充碘太少引起的，建議吃碘鹽，多吃海鮮。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是由于過(guò)量食用碘引起的，則應(yīng)減少碘的攝入，建議不要將碘鹽混合使用，并少吃海帶、海藻等，減少海鮮的攝入量。通常應(yīng)多吃一些會(huì)溶解和膨脹的食物，例如油菜、芥末醬、獼猴桃和其他能增強(qiáng)身體健康的食物，比如蘑菇、木耳、核桃、紅棗、山藥、一些水果等。對(duì)于碘過(guò)多引起的結(jié)節(jié)，可以吃低點(diǎn)食物，避免吃太多辛辣食物，油膩和油炸食品。因此通常應(yīng)根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的原因和來(lái)源，來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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檢測(cè)除了剛才說(shuō)的兩大類(lèi)的檢查以外，可能有的還需要 給甲狀腺球蛋白進(jìn)行測(cè)定，因?yàn)榧谞钕偾虻鞍姿降纳咛崾局[瘤可能是結(jié)節(jié)或者惡性的腫瘤的情況。另外可能還需要給患者進(jìn)行血清降鈣素的水平的測(cè)定，對(duì)于診斷甲狀腺隋樣癌有臨床意義的指標(biāo)，當(dāng)血清降鈣素的水平升高的時(shí)候往往會(huì)提示患者有甲狀腺髓樣癌的可能性。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍，如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了，可能不是個(gè)好東西，那就要注意了，要去做甲狀腺穿刺，越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做，左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有，那是多結(jié)節(jié)的話(huà)一般來(lái)說(shuō)都是安全的，但是也不是絕對(duì)安全的。
