頸椎病應(yīng)與哪些疾病鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病應(yīng)與這些疾病鑒別:
一、神經(jīng)根型頸椎病,凡是具有頸、肩、上肢麻木疼痛或頸脊神經(jīng)受損體征者,都應(yīng)與神經(jīng)根型頸椎病進行鑒別。
二、脊髓型頸椎病,凡是有脊髓損害癥狀者,都應(yīng)與脊髓型頸椎病做鑒別,從普通X線片就能鑒別有頸椎骨折脫位、自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫臼、頸椎先天畸形等。
三、椎動脈型頸椎病,應(yīng)與美尼爾綜合癥鑒別,美尼爾綜合癥是一種發(fā)源于中耳,原因不明的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,以交感神經(jīng)過度興奮為特征的疾患,癥狀有頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震等。
四、椎管神經(jīng)型頸椎病,應(yīng)與冠狀動脈供血不足及神經(jīng)官能癥進行鑒別。
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頸椎病應(yīng)與這些疾病鑒別:
一、神經(jīng)根型頸椎病,凡是具有頸、肩、上肢麻木疼痛或頸脊神經(jīng)受損體征者,都應(yīng)與神經(jīng)根型頸椎病進行鑒別。
二、脊髓型頸椎病,凡是有脊髓損害癥狀者,都應(yīng)與脊髓型頸椎病做鑒別,從普通X線片就能鑒別有頸椎骨折脫位、自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫臼、頸椎先天畸形等。
三、椎動脈型頸椎病,應(yīng)與美尼爾綜合癥鑒別,美尼爾綜合癥是一種發(fā)源于中耳,原因不明的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,以交感神經(jīng)過度興奮為特征的疾患,癥狀有頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震等。
四、椎管神經(jīng)型頸椎病,應(yīng)與冠狀動脈供血不足及神經(jīng)官能癥進行鑒別。
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頸椎病主要和以下幾個的疾病,需要加以鑒別:1、脊髓性頸椎病,與側(cè)索硬化相鑒別,側(cè)索硬化發(fā)生年齡比較年輕,脊髓型頸椎病發(fā)病年齡往往是在年齡在50歲以上,還要與脊髓空洞、椎管內(nèi)的占位性病變相鑒別;2、神經(jīng)根型頸椎病需要和椎間孔、神經(jīng)根行走區(qū)域相鑒別。
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強直性脊柱炎只要一旦鬧病,相對來說比較容易鑒別診斷,因為早期從體征上他很典型,就是以侵犯腰椎為主,上邊至胸再至頸下邊這塊。而且患者有特殊的體位,還有就是化驗的時候,有血沉,有C反蛋白,其他是陽性的,最主要的就是HLB27,這個是準確率都能夠達到97% 98%,所以不管任何一個醫(yī)院,這是最關(guān)鍵的?;颊叩陌Y狀可能容易忽略的時候,以HLB27為主,這個是專項的檢查,相對來說準確率是相當高的。
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第一、需要鑒別的就是腦出血,腦出血發(fā)病更急,以數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)定位體征,常有頭痛、吐等高顱壓癥狀以及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯;但大面積腦梗死和輕型的腦出血與一般的腦血栓相似,可以通過腦CT來鑒別。第二、是腦栓塞,腦栓塞起病也非常急,數(shù)秒數(shù)分內(nèi)癥狀就達到高峰,常有心臟病史,特別是心房纖顫、細菌性心內(nèi)膜炎、心?;蚱渌ㄗ觼碓础5谌?、顱內(nèi)占位。
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應(yīng)與肺癌鑒別的疾病有:1、肺結(jié)核。肺結(jié)核也是常見的一種疾病,但是肺結(jié)核常伴有潮熱盜汗這些癥狀,再結(jié)合的重度癥狀影像學(xué)檢查,是可以做初步的判斷;2、陰性感染。感染包括陰性的包塊或者是膿腫,肺癌常伴有咳嗽、胸痛、痰中帶血的表現(xiàn),膿腫伴有高熱,全身體質(zhì)消耗這些表現(xiàn)。單純的陰性包塊通過影像學(xué)很難鑒別,需要做病理的診斷;3、肺上的良性占位;4、肺上的其它的惡性腫瘤,如黑色素瘤、肉瘤。
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前列腺癌的疾病鑒別主要是跟良性病鑒別,主要是良性前列腺增生,因為它和良性前列腺增生的癥狀相同,也是老年人疾病,年齡大于40歲,有正常的睪丸既可以得前列腺增生也可以得前列腺癌,所以前列腺增生和前列腺癌是主要的鑒別疾病,鑒別主要采用抽血查前列腺特異性抗原,如果PSA異常要及時的進行前列腺活檢診斷前列腺癌。