骨折的外固定有哪些方法該如何的選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
常用的外固定方法有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和穿針外固定器。小夾板固定常用于肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節(jié)等部位的骨折。對一些關節(jié)內(nèi)骨折、關節(jié)附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。對于骨關節(jié)損傷及骨關節(jié)術后外固定多選用石膏繃帶。對于嚴重的肩關節(jié)、肘關節(jié)外傷,以及某些上肢骨科手術以后,需應用外展架固定。持續(xù)牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用于骨折移位及關節(jié)脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用于小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩(wěn)定性骨折的牽引及成人下肢骨折術后的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
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常用的外固定方法有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和穿針外固定器。小夾板固定常用于肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節(jié)等部位的骨折。對一些關節(jié)內(nèi)骨折、關節(jié)附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。對于骨關節(jié)損傷及骨關節(jié)術后外固定多選用石膏繃帶。對于嚴重的肩關節(jié)、肘關節(jié)外傷,以及某些上肢骨科手術以后,需應用外展架固定。持續(xù)牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用于骨折移位及關節(jié)脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用于小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩(wěn)定性骨折的牽引及成人下肢骨折術后的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
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骨折治療的方法有三個方面:復位、固定、功能鍛煉,固定分為石膏固定和手術固定,石膏固定的時候要注意骨折復位以后,使肢體保持一定的姿勢進行石膏固定,要用手掌敷石膏不能用手指敷,使石膏有壓迫出現(xiàn)壓迫癥狀,石膏固定的時候患肢不能亂動尤其是關節(jié)部位,患者亂動可以引起石膏的斷裂,固定的時候要看骨折末梢的血液循環(huán)、感覺和觸覺,當出現(xiàn)血液循環(huán)差時患者出現(xiàn)青紫,進行重新切開石膏使他血液循環(huán)恢復。
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一、先救命后治病,有大出血時,要采取止血措施,最后再進行骨折部位的固定。二、對于下肢和脊柱骨折,應就地固定不可移動傷員,不要試圖對骨折復位。三、對四肢骨折進行固定時,應先固定骨折上端再固定骨折下端,以免發(fā)生再度錯位。四、固定材料不可直接與皮膚接觸,固定前要用柔軟物品墊好,尤其是骨突部位。五、用小夾板或類似物固定時,夾板要扶托整個傷肢,將骨折部位上下兩個關節(jié)固定住,繃帶或三角巾不能直接綁在骨折處。六、對傷肢進行固定不能綁扎過緊,以免影響骨折部位遠端的血運。七、肢體固定在上肢屈肘,下肢伸直位。八、對開放性骨折嚴禁用水沖洗,對暴露于外的骨折斷端絕不可納回,可用消毒紗布或干凈布料,進行簡單包扎固定,到醫(yī)院后再進行下一步的處理。
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牙周夾板固定松動牙齒是有好處的,沒有危害性只會提升牙周病人的生活質量,如果松動的牙齒咬不動食物,戴上牙周夾板可以提高咀嚼力量,減少腸胃負擔。不過如果患者口腔衛(wèi)生保持的不好,有可能會導致食物殘渣長期堆積在口腔里面,對牙齦造成損害。
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免疫治療的方法包括皮下注射、舌下滴入過敏原。
1、皮下的注射:首先要查到過敏源,如果過敏源有相應的免疫劑,我們就要不斷把他定期的打到皮下,一般是從低濃度一直打到高濃度,讓患者對相應過敏原產(chǎn)生免疫功效。早期時,患者可能三天或一個星期注射一次,到后面可能一個月注射一次。
2、舌下滴入過敏原:把過敏原滴到舌根下,然后過兩三秒鐘吸收以后才可以咽,反復的過敏原刺激可讓過敏源沒有變態(tài)反應。
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首先要和白癜風臨床分期和分型相聯(lián)系。從分期來說,分進展期和穩(wěn)定期;從分型來說,可以是局限的,可以是泛發(fā)的。對于進展期的患者一般要采取系統(tǒng)的用藥,包括口服,甚至肌注一些藥物,同時配合局部用藥進行治療。對于穩(wěn)定期的患者,除了局部用藥之外還可以采取一些外科的治療,比如表皮移植或者黑素細胞移植,都是可以選擇的方法。不同臨床的分型它的選擇也是不一樣的。比如局限型的可以單從采取局部用藥,可以選擇糖皮質激素類或者鈣調磷酸酶抑制劑這樣的藥物。當達到穩(wěn)定的階段,采取表皮移植的方法就能達到很好的治療效果,對于范圍相對廣泛的這種泛發(fā)型的患者,在系統(tǒng)治療的同時還可以采取光療以及局部治療,這樣聯(lián)合治療的方案會取得更好的治療效果。對于這樣的患者希望到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下選擇合理的治療方案,以期達到最佳治療效果。