甲狀腺結(jié)節(jié)會疼嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)以后，有些患者會感覺到甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛，大部分患者不會感覺到疼痛。
如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)出現(xiàn)了囊性變或者發(fā)生了囊內(nèi)出血，發(fā)生這種情況的時候患者會感覺到甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛。如果患者發(fā)生了惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當腫瘤到達一定程度的時候，會侵犯到周圍的神經(jīng)，發(fā)生這種情況的時候，患者也會感覺到甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛。如果沒有上述情況，患者一般不會感覺到疼痛，但是如果結(jié)節(jié)體積比較大，會產(chǎn)生壓迫癥狀，比如壓迫了氣管導致患者憋氣，壓迫了食管導致患者出現(xiàn)進食哽噎感等等。
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出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)以后，有些患者會感覺到甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛，大部分患者不會感覺到疼痛。
如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)出現(xiàn)了囊性變或者發(fā)生了囊內(nèi)出血，發(fā)生這種情況的時候患者會感覺到甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛。如果患者發(fā)生了惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當腫瘤到達一定程度的時候，會侵犯到周圍的神經(jīng)，發(fā)生這種情況的時候，患者也會感覺到甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛。如果沒有上述情況，患者一般不會感覺到疼痛，但是如果結(jié)節(jié)體積比較大，會產(chǎn)生壓迫癥狀，比如壓迫了氣管導致患者憋氣，壓迫了食管導致患者出現(xiàn)進食哽噎感等等。
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一般來說在臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)不會疼痛，少數(shù)情況下可能合并有疼痛，主要是見于亞甲炎。
亞甲炎在臨床上也是比較多見的，主要是因為一周前通常有上呼吸道病史，有可能咳嗽、感冒癥狀，一周以后通常出現(xiàn)頸部或者咽喉部劇烈的疼痛。對于亞甲炎，一旦診斷明確后，可能會伴有結(jié)節(jié)形成，此時可能會伴有疼痛，早期時可能是因為甲狀腺破壞導致甲狀腺素水平升高，進一步演變發(fā)展，甲狀腺素水平可能會降低。所以，目前對于亞急性甲狀腺炎的治療主要是采用激素治療，一般療程在一個半月左右，可以獲得自愈，而不留后遺癥。除此以外，絕大多數(shù)的甲狀腺炎癥包括惡性結(jié)節(jié)，不會有疼痛癥狀，在臨床上處理時密切觀察，定期復診。如果結(jié)節(jié)增大引起壓迫癥狀或者可疑癌變時，需要及時的手術治療。
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關于甲狀腺結(jié)節(jié)會不會導致甲狀腺癌觀點不一。有的認為一些合并甲亢和激素水平變化的甲狀腺結(jié)節(jié)會變成甲狀腺癌，因為臨床上確實看到一些甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，經(jīng)過長期隨訪以后，開刀后被診斷為甲狀腺癌的情況。有的人又認為甲狀腺結(jié)節(jié)不會轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔绻Y(jié)節(jié)它是癌，那么從一開始它就是癌，只是甲狀腺結(jié)節(jié)長得緩慢，形態(tài)也具有欺騙性，沒有把甲狀腺癌的特征表現(xiàn)出來，沒法診斷，導致的誤診，所以它是不會存在轉(zhuǎn)變的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是不能自愈的。甲狀腺結(jié)節(jié)一般都會發(fā)生在青年、中年這類人群當中，女性為多見，就是因為甲狀腺激素代謝紊亂，所以會導致甲狀腺的結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。有孤立性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般為乳頭狀瘤或者是濾泡狀瘤，是一種良性的腫瘤，還有就是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，稱之為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。有的病人會因為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢，他的甲狀腺激素就會升高，會引起怕熱、多汗、心煩，脾氣煩躁這些情況的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，有的病人需要定期的復查，有的病人就需要進行藥物治療，或者是手術治療才能夠治愈，自己是不能夠自愈的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一旦出現(xiàn)，將無法自愈，但絕大多數(shù)對身體沒有影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)人是在體檢和超聲檢查時發(fā)現(xiàn)的，沒有任何癥狀。因此，一般情況是沒有問題的。首先做超聲檢查，可以觀察良性和惡性結(jié)節(jié)。如果超聲表明甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，定期檢查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化，然后檢查甲狀腺功能，以查看是否存在甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退。如果超聲表明結(jié)節(jié)是惡性的，通常需要進一步檢查，已確認診斷。如果最終診斷出惡性腫瘤，則需要及時進行手術治療。如果患者伴有轉(zhuǎn)移癥狀，例如頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則還需要術后服用碘131治療，一般大約2~3個療程。
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有一些甲狀腺結(jié)節(jié)可能會自愈。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是由于缺碘或者碘攝入過多而導致的，而患者通過改變碘攝入不平衡，便有可能會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的自愈。
也有很多甲狀腺結(jié)節(jié)是不會自愈的。患者只有通過進行手術治療才可能從根本上去治甲狀腺結(jié)節(jié)，但是由于很多甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，且沒有任何不適的癥狀。因此，對于這一類型的甲狀腺結(jié)節(jié)患者是可以不需要進行特殊治療，只需要動態(tài)觀察隨訪便可，而如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性的，則需要通過進行手術治療才能夠治愈。
