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      鄧項俊主治醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      慢性乙肝抗病毒治療期間沒有不適要定期復(fù)查嗎

      收聽:1.36k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性乙肝患者抗病毒治療期間沒有不適癥狀,也需要定期的到醫(yī)院去復(fù)診。定期的復(fù)診,可以評估抗病毒療效,以及是否有耐藥或者是否有藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,對于部分疾病的早期,可以盡早的發(fā)現(xiàn),進(jìn)行及時的治療。
      一般需要每三個月復(fù)查一次,需要檢查肝功能、乙肝五項指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)的。如果是使用干擾素,還需要檢查血常規(guī)、風(fēng)濕系列、甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo),一般建議每1~2個月檢查一次。

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        鄧項俊主治醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:13
      • 慢性乙型肝炎治療是需要定期隨訪的。乙型肝炎抗病毒治療,一個是干擾素,一個是核苷類。干擾素注射的過程中,患者就有很多的不適,比如發(fā)熱、皮疹等,患者就被迫無奈來進(jìn)行隨訪??诜暮塑疹愃幬锏幕颊?,需要判斷療效的時候,也是需要進(jìn)行隨訪的。還有一個就是病毒在我們用藥以后,可能會發(fā)生耐藥。

        張繚云主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:55
      • 慢性乙肝患者最好在妊娠懷孕之前,進(jìn)行一定療程的抗病毒治療,使得她的這個病毒的就是拷貝素,盡量地降到正常,這樣以來或者肝功能是正常的。如果這個婦女正是處在慢性乙肝的發(fā)病過程中,如DNA水平很高,比如ALT水平很高,那么這樣的話,懷孕不僅對這個胎兒,有一定的影響,而且懷孕以后,加重了肝臟的負(fù)擔(dān),對這個母親本身,這個也有不利的影響,所以我們建議,就是盡量地不要懷孕,那么如果懷孕了以后,我們就應(yīng)該使用這個,保護(hù)胎兒,就是防止這個垂直傳播的,母嬰阻斷的治療。那么這個治療當(dāng)然可以使用B類的,核苷類素的抗病毒治療,但是要在最好是28周以后,那么這個治療主要的目的,就是為了控制,這個病毒減少病毒,在妊娠期間傳給這個胎兒的機(jī)會,所以是可以使用的,。但是我們主張使用的像替比夫定,像替諾福韋,或者是拉米夫定,而不應(yīng)該使用其他的核苷類素,當(dāng)然也不主張,不應(yīng)該使用抗干擾素來進(jìn)行抗乙肝病毒。

        黃美先主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        02:00
      • 慢性乙肝都需要抗病毒治療嗎 收聽:5.65w

        這是一個非常專業(yè)的問題,對于2015年乙肝防治指南,就給出了對于乙肝的治療的總體原則?;颊呤且腋尾《緮y帶者肝功能正常,不需要進(jìn)行任何治療,如果患者有慢性的肝炎病毒陽性,肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶在2~5倍以上升高才會考慮抗病毒治療,患者有肝纖維化、肝硬化以及有反復(fù)的肝臟炎癥,建議患者要早期的抗病毒治療。

        楊春主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:40
      • 慢性乙肝的治療,現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后,慢性乙肝的患者其實還是有很多受益的,他能達(dá)到肝功能的穩(wěn)定,達(dá)到DNA的不可測,可以延緩肝炎肝硬化、肝癌的發(fā)生,但是他是需要長期治療的,目前來看,慢性乙肝達(dá)到自身的表面抗原的清除,比例是不高的。

        蔡艷萍主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:23
      • 乙肝抗病毒治療有哪些藥物 收聽:1.82k

        目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類:一類是干擾素,另一類是核苷類藥物。 干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用,療程相對較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射,應(yīng)用不太方便,而且藥物反應(yīng)比較大,需要選擇合適的病例,需要有比較好的適應(yīng)癥,并不是每一個病人都適用。 目前口服抗乙肝病毒的藥物,主要是核苷類或者核苷(酸)類似物,它的特點(diǎn)是可以口服,比較方便,而且安全性比較好,使用范圍比較廣,一般的不良反應(yīng)都很少,乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。 目前國內(nèi)外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強(qiáng)效低耐藥抗病毒的特點(diǎn),都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長期應(yīng)用需要監(jiān)測腎功能以及血磷水平,對于基礎(chǔ)腎功不好的病人是不適用的,這幾種抗病毒藥物都需要長期應(yīng)用。

        主余華主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:32