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乙肝患者病毒下降，但轉(zhuǎn)氨酶升高可能是乙肝病毒活動(dòng)導(dǎo)致的。
乙肝病毒活動(dòng)導(dǎo)致肝臟炎癥，從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶上升。另外，如果是服用抗病毒藥物期間，病毒逐漸下降，甚至正常，但轉(zhuǎn)氨酶仍偏高，需要警惕是否合并有其他疾病，如合并有其他病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等等，需要到?？迫ゾ驮\，完善相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果轉(zhuǎn)氨酶比較高，也可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┍８?、降酶的藥物，并且?dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能變化。
乙肝患者病毒下降，但轉(zhuǎn)氨酶升高可能是乙肝病毒活動(dòng)導(dǎo)致的。 乙肝病毒活動(dòng)導(dǎo)致肝臟炎癥，從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶上升。另外，如果是服用抗病毒藥物期間，病毒逐漸下降，甚至正常，但轉(zhuǎn)氨酶仍偏高，需要警惕是否合并有其他疾病，如合并有其他病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等等，需要到專科去就診，完善相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果轉(zhuǎn)氨酶比較高，也可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┍８?、降酶的藥物，并且?dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能變化。
乙肝病毒攜帶者需要定期檢查肝功能，這樣可以盡早的判斷是否有乙肝病毒活動(dòng)，以便早期進(jìn)行治療，這樣可以控制病情的進(jìn)展，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。 乙肝病毒攜帶者一般肝功能是正常的，攜帶者不需要進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)榇藭r(shí)抗病毒治療療效不佳，以定期復(fù)查為主，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常，并且排除其他原因?qū)е碌母喂δ軗p害，就需要及時(shí)的抗病毒治療。一般經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，乙肝DNA會(huì)逐漸下降，傳染性也會(huì)下降，肝功能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
那么發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物，升高了如何處理呢，一.我們需要進(jìn)一步進(jìn)行，針對(duì)性檢查，如CA199升高了，需要做一下胃腸鏡，及胰腺超聲或者CT檢查，如AP升高了，就要查一下是否有，乙肝病史及肝臟超聲，甚至MRI，二、我們需要?jiǎng)討B(tài)觀察，一般而言，腫瘤標(biāo)記物只有在，復(fù)查過(guò)程中不斷升高，才提示癌變或者之前的癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，上下波動(dòng)的情況，多數(shù)沒(méi)有太大問(wèn)題，其實(shí)從我們臨床，碰到的體檢患者來(lái)看，腫瘤標(biāo)記物的輕度升高，在經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查和隨訪之后，多數(shù)人都沒(méi)有證實(shí)是癌。
乙肝病毒的體外存活時(shí)間是根據(jù)乙肝病毒所處的環(huán)境決定的。 一般在室溫下，乙肝病毒存活的時(shí)間是10小時(shí)，如在太陽(yáng)底下暴曬，乙肝病毒的存活時(shí)間只有一小時(shí)。 乙肝病毒存活的時(shí)間跟環(huán)境的溫度有一定的關(guān)系，在60度的溫水中，乙肝病毒可存活10小時(shí)，在100度的沸水中，乙肝病毒存活的時(shí)間只有10分鐘。 因此煮沸消毒法是臨床用得最多的，也是最簡(jiǎn)單可行的方法，家里如有乙肝攜帶或感染患者使用過(guò)的餐具，可以把餐具放到煮沸的水中，10分鐘左右，乙肝病毒就可能被殺死。
乙肝病毒攜帶者會(huì)有傳染性的。 乙肝病毒攜帶者是體內(nèi)仍然存在有乙型肝炎病毒，雖然只是沒(méi)有發(fā)展成為乙型肝炎，但是患者仍然會(huì)通過(guò)一些途徑傳播給其他健康的人群，比如通過(guò)沒(méi)有保護(hù)的密切接觸的性行為、血液傳播以及母嬰傳播的方式，傳給健康人?；颊唧w內(nèi)有大量的乙型肝炎病毒存在，通過(guò)這些方式傳給其他的人群是非常容易的。所以與這些患者有密切接觸的健康人群，都應(yīng)該之前要注射乙型肝炎病毒的抗體，預(yù)防感染。
乙肝病毒侵犯人體以后會(huì)有很多后果，有一個(gè)就是感染了以后發(fā)生急性的乙型肝炎。由于肌體免疫系統(tǒng)的啟動(dòng)自己產(chǎn)生了一些抗體對(duì)外來(lái)的這個(gè)抗原乙肝病毒進(jìn)行免疫防御這個(gè)病就好了。整個(gè)叫急性乙型肝炎過(guò)程。第二、肝炎病毒侵犯到我們肝細(xì)胞以后，免疫系統(tǒng)無(wú)法產(chǎn)生一些免疫物質(zhì)消除，它持久的呆在肝細(xì)胞核里面稱它為慢性攜帶者。雖然是沒(méi)有發(fā)病但是有一定的傳染性。第三、患者反復(fù)發(fā)生不僅是病毒而且不斷大量的復(fù)制造成了炎癥的反復(fù)損傷就是叫做慢性乙型肝炎。這個(gè)時(shí)候就可以形成各種爆發(fā)性肝炎。
