乙肝吃什么藥好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乙肝患者的服藥是根據(jù)患者肝功能損害的嚴(yán)重程度,有無基礎(chǔ)疾病,以及是否有相應(yīng)的禁忌癥來制定的,不是所有的乙肝患者都使用統(tǒng)一的抗病毒治療方案。
目前乙肝的抗病毒藥物主要有兩大類,一類是干擾素,一般沒有特殊禁忌癥,可以考慮使用干擾素,但干擾素的不良反應(yīng)比較多,需要定期的復(fù)查。還有一類是口服核苷類似物,目前一線推薦的藥物是恩替卡韋或替諾福韋,這兩種藥物一般口服至少4年以上,部分患者甚至需要終身用藥。
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乙肝小三陽指乙肝感染的狀態(tài),乙肝五項檢查表現(xiàn)為:表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,但小三陽并不能代表病情。因此乙肝小三陽患者用什么藥好需要結(jié)合臨床病情判斷。
乙肝小三陽臨床上可表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌。部分患者有乙肝小三陽,如乙肝病毒攜帶者,但臨床上并沒有明顯的自覺癥狀,肝功能檢查也正常,彩超或者肝組織學(xué)檢查也沒有炎癥纖維化改變,或者處于免疫耐受狀態(tài),這時不需要治療,只需要每半年進(jìn)行1次定期檢查,包括肝功能、B超等,有治療指征時隨時治療。
慢性乙型肝炎如果出現(xiàn)肝功能異常,肝組織學(xué)提示炎癥二級以上,纖維化二期以上,就需要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。國內(nèi)外指南推薦一線抗乙肝病毒治療的藥物有:聚乙二醇干擾素及口服核苷類似物,口服核苷類藥物目前國內(nèi)外推薦的一線藥物包括恩替卡韋和替諾福韋。
乙肝肝硬化患者只要能檢查到病毒,都需要進(jìn)行長期抗病毒治療,一般選用口服核苷類的藥物,用藥后還需要及時監(jiān)測HBV-DNA定量,觀察其用藥效果。
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乙肝患者的服藥是根據(jù)患者肝功能損害的嚴(yán)重程度,有無基礎(chǔ)疾病,以及是否有相應(yīng)的禁忌癥來制定的,不是所有的乙肝患者都使用統(tǒng)一的抗病毒治療方案。
目前乙肝的抗病毒藥物主要有兩大類,一類是干擾素,一般沒有特殊禁忌癥,可以考慮使用干擾素,但干擾素的不良反應(yīng)比較多,需要定期的復(fù)查。還有一類是口服核苷類似物,目前一線推薦的藥物是恩替卡韋或替諾福韋,這兩種藥物一般口服至少4年以上,部分患者甚至需要終身用藥。
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臨床上常見的就是功能性的或者器質(zhì)性的,器質(zhì)性的建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查或者針對病因治療,但如果經(jīng)常的功能性的腹脹還是有一些藥物,因為腹脹有時候是表現(xiàn)為消化不良的表現(xiàn)。吃一些促進(jìn)消化的多維片或者其他的類似的這種促進(jìn)消化的藥物,還可以使用一些促進(jìn)動力的藥物讓胃腸道的動力更快腹脹稍微好一些。另外還可以使用一些,減少腸道氣體藥物,比如說二甲硅油 博西之類的藥物減少腸道氣體的產(chǎn)生。還有一點(diǎn)就是我們飲食要控制,吃一些清淡的或者產(chǎn)氣比較少的。經(jīng)常腹脹的病人一般在臨床上可能就表現(xiàn)為除了器質(zhì)性的病變之外,表現(xiàn)為功能病變、消化不良當(dāng)然一個消化不良的病人,有時候我們臨床醫(yī)生建議,還是要清淡飲食。少吃那種刺激性的食物因為刺激性的食物吃了以后,你可能不是太容易消化就是少油膩、少鹽。
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冠心病的藥物治療我們分六大塊,第一就是抗血小板的藥物,就是我們平常常吃的阿司匹林,或者你放過支架以后,吃得氯吡格雷或者替格瑞洛,這些藥物主要是預(yù)防這個血管內(nèi)皮斑塊破裂引起血栓,它是預(yù)防這個心梗的另一類藥物就是他汀類的藥物,這類的藥物能降低血管里血液中的低密度脂蛋白,能夠防止這個血管內(nèi)皮內(nèi)膜破裂引起血栓,一般來說我們叫這個他汀類藥物就是心臟治療的基石,是特別特別重要的一個藥物,并且我們建議這些病人終身服用,但是這些藥物對肝功能會有損傷的,所以我建議這些朋友經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查一些肝功能,來看這些藥物的副作用到底它有沒有,第三類藥物就是ACEI或者ARB藥物特別是得過心梗了以后,心臟重構(gòu)表現(xiàn)在這個射血分?jǐn)?shù)的減少,心臟的擴(kuò)大這類藥物能夠讓這個心臟縮小,防止心衰的發(fā)生,還有一類藥物就是β受體阻滯劑,就是說這一類藥物但是這個控制的也是特別特別差,心絞痛反復(fù)發(fā)作就是這些病人 比如說找我看了半年以后,他這些中藥輔助治療以后這種疾病,發(fā)作的頻率發(fā)作的次數(shù)就能明顯地減少,當(dāng)然這個中藥治療需要辨證論治看病人的舌苔脈象具體情況具體分析。
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理想的靠焦慮藥,應(yīng)該符合以下幾個方面的特點(diǎn)。第1個能夠消除焦慮,同時沒有過度鎮(zhèn)靜的作用。第二,具有一定的松弛的作用,又沒有過度的一個副反應(yīng)。第三,對呼吸沒有抑制作用。第四,安全有效,服用方便,沒有誠信,而且經(jīng)濟(jì)價值較高,具有這些特點(diǎn)的藥物,才是比較好的一個抗焦慮癥的一個藥物,在于患者做藥物選擇的時候,應(yīng)根據(jù)臨床癥狀的不同以及患者年齡的一個情況,來進(jìn)行合理的選擇。用藥期間,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)焦慮癥的病情,選擇是他自己的一個藥物,進(jìn)行個體化的治療和合理性的一個治療。在藥物治療的時候,只有規(guī)律用藥,才能更好的改善焦慮,解決焦慮障礙,這樣一個問題。
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胃潰瘍在藥物治療方面主要分為三大類:
第1個就是抑制胃酸的藥物,主要包括氫受體的拮抗劑,常用的藥物有雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、還有就是比較常用的質(zhì)子泵抑制劑,也就是PPI,常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑。
第2大類藥物就是胃黏膜保護(hù)劑,常用的有康復(fù)新液、谷氨酰胺顆粒、枸櫞酸鉍鉀等等。
第3類藥物就是促進(jìn)胃動力的藥物。這類藥物有莫沙比利、嗎丁啉、還有舒麗啟能等等。再有胃潰瘍的治療,要是幽門螺桿菌感染的,要根除幽門螺桿菌的治療,常用的就是麗珠威三面口服10~14天,然后停藥4周復(fù)查幽門螺桿菌。