怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有基礎(chǔ)肺疾病的患者，表現(xiàn)為喘息、氣短進(jìn)一步加重，面色紫紺，尤以口唇及肢端為著。除原發(fā)疾病和低氧血癥及二氧化碳潴留導(dǎo)致的表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)等檢查，對(duì)于明確呼吸衰竭的原因至為重要。2、對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，在遇到腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷等誘因時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紫等情況，要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。3、對(duì)于沒(méi)有肺部基礎(chǔ)疾病，但合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的患者，在出現(xiàn)呼吸困難加重等情況時(shí)，也需要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
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有基礎(chǔ)肺疾病的患者，表現(xiàn)為喘息、氣短進(jìn)一步加重，面色紫紺，尤以口唇及肢端為著。除原發(fā)疾病和低氧血癥及二氧化碳潴留導(dǎo)致的表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治觯Y(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)等檢查，對(duì)于明確呼吸衰竭的原因至為重要。2、對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，在遇到腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷等誘因時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紫等情況，要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。3、對(duì)于沒(méi)有肺部基礎(chǔ)疾病，但合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的患者，在出現(xiàn)呼吸困難加重等情況時(shí)，也需要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
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所謂的呼吸衰竭是指各種原因引起的，呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下，亦不能進(jìn)行有效的氣體交換造成機(jī)體缺氧，伴或者不伴二氧化碳儲(chǔ)留因而產(chǎn)生一系列的，病理生理改變的臨床綜合征。他就包含有急性的呼吸衰竭，如這個(gè)溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴(yán)重感染、休克還有一個(gè)慢性呼吸衰竭，這個(gè)多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)的一個(gè)疾病。如慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭要結(jié)合一些臨床表現(xiàn)以及動(dòng)脈血?dú)夥治?，有助于診斷呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型，一般分為一型呼衰和二型呼衰。所謂的一型呼衰就是，只有造成了機(jī)體的缺氧。二型呼衰是缺氧，并且伴有這個(gè)二氧化碳儲(chǔ)留，當(dāng)然包含一些專業(yè)的數(shù)字，就是動(dòng)脈二氧化碳分壓，在50毫米汞柱以上，或者是動(dòng)脈血氧分壓在60毫米汞柱以下，即可診斷為這個(gè)呼吸衰竭。動(dòng)脈氧分壓小于60毫米汞柱，以及二氧化碳分壓正常或者稍低，這是一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭就是剛才所說(shuō)的，不但有缺氧的情況，還伴有二氧化碳儲(chǔ)留的情況，也就是二氧化碳分壓也升高氧分壓降低，它的二氧化碳分壓的標(biāo)準(zhǔn)，就是50個(gè)毫米汞柱或者是以上。
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怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒腦癱：跟同齡兒童相比，他的運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)了一個(gè)低下的表現(xiàn)，比如吃奶、抬頭、翻身、行走等各個(gè)方面均落后于同期的兒童，包括肢體的一個(gè)軟硬度等，這些都有可能提示孩子是腦癱。另外要注意在懷孕期間以及分娩期間有沒(méi)有異常的事件發(fā)生，比如羊水過(guò)少、早產(chǎn)、新生兒感染或者顱內(nèi)缺血缺氧等，這些因素會(huì)大幅度增加腦癱的發(fā)生概率。
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及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，我們就要去靠宮頸癌的篩查，這里面最主要的是細(xì)胞學(xué)的篩查，包括HPV的檢查以及陰道鏡的一個(gè)活檢，來(lái)及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。對(duì)于HPV病毒減少它的感染來(lái)說(shuō)，可能就比較復(fù)雜了，首先它是一個(gè)病毒是一個(gè)傳播性的疾病，性生活是會(huì)傳播這種疾病發(fā)生的。盡管它不是一個(gè)性唯一傳播，就是說(shuō)它不屬于我們經(jīng)典性病，但是性生活還是影響的還是會(huì)造成傳播的。因此我們也建議這種性生活盡量安全的狀態(tài)，比如說(shuō)合理地使用避孕套，不可以過(guò)多性伴侶，減少性伴侶這種感染的概率這是一方面。還有一個(gè)就比如說(shuō)其他的防護(hù)了，注意個(gè)人衛(wèi)生、注意洗手包括坐便的衛(wèi)生，在一些公共場(chǎng)合的坐便，會(huì)不會(huì)造成這種HPV的傳播，我們只能是說(shuō)去保護(hù)好自己來(lái)減少各種渠道，目前也只能是這樣的一個(gè)控制情況了。
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喝酒后每個(gè)人的表現(xiàn)各不相同，它們都可以靠機(jī)體自身的代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)。但如果喝酒后處于昏睡狀態(tài)，而且叫也叫不醒，就該叫救護(hù)車了！喝酒前一定要衡量下自己的酒量，醉酒后洋相百出還是其次，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?，切不可大意?如果發(fā)現(xiàn)有人口中有酒精味或者嘔吐并且嘔吐物中有酒精味，并且有以下一些表現(xiàn)的，則高度懷疑急性酒精中毒
共濟(jì)失調(diào)：可表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)無(wú)倫次且含混不清、惡心嘔吐、脈搏有力、心率增快、血壓增高。此期，血中酒精濃度可到達(dá)1.5-2.5克/升（150-250毫克%）
昏迷期：可表現(xiàn)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)、推之不醒、面色蒼白、血壓下降等，可因呼吸麻痹而死亡。此期，血中酒精濃度可到2.5克/升（250毫克%）以上。
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一：防治原發(fā)病，針對(duì)引起呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防，或在發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行積極處理；二：防止與去除誘因的作用，對(duì)于可能引起呼吸衰竭的疾病還必須同時(shí)防止誘因的作用。例如對(duì)于創(chuàng)傷，休克患者要避免吸入高濃度氧，輸給久存血庫(kù)的血液或輸液過(guò)量等以免誘或人呼吸窘迫綜合征；三L暢通氣道和改善通氣。清除氣道內(nèi)容物分泌物，解除支氣管痙攣，用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌，必要時(shí)作氣管插管或氣管切除手術(shù)，給以呼吸中樞興奮劑，掌握適應(yīng)癥，正確使用機(jī)械輔助通氣。
