甲減能自愈嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲減是否能自愈,主要取決于病因是什么。
引起甲減的病因,包括有橋本甲狀腺炎可以引起甲減,還有甲亢碘131治療后,或者甲亢手術以后也可以引起甲減,亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等,這些也都可以引起甲減。
橋本甲狀腺炎通常引起的是永久性的甲減,是沒有辦法自愈的,治療上需要終身給予補充甲狀腺激素的藥物治療。而亞急性甲狀腺炎或者產后甲狀腺炎等,這些病因引起的大多是一過性的甲減。所以,甚至可以不治療,都有自愈的可能性。因為這些疾病通常會經歷甲亢期、甲減期,最后恢復到甲狀腺功能正常期。
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甲減是否能自愈,主要取決于病因是什么。
引起甲減的病因,包括有橋本甲狀腺炎可以引起甲減,還有甲亢碘131治療后,或者甲亢手術以后也可以引起甲減,亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等,這些也都可以引起甲減。
橋本甲狀腺炎通常引起的是永久性的甲減,是沒有辦法自愈的,治療上需要終身給予補充甲狀腺激素的藥物治療。而亞急性甲狀腺炎或者產后甲狀腺炎等,這些病因引起的大多是一過性的甲減。所以,甚至可以不治療,都有自愈的可能性。因為這些疾病通常會經歷甲亢期、甲減期,最后恢復到甲狀腺功能正常期。
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甲減能否自愈與病因有關。
橋本氏甲狀腺炎導致的甲減、放射碘治療破壞甲狀腺導致的甲減及甲狀腺切除手術后引起的甲減等,這類患者的甲狀腺功能已經降低了,不能自愈,只能通過對癥治療,補充適量的甲狀腺激素,讓甲狀腺功能維持在正常范圍內。
但亞急性甲狀腺炎導致的甲減可能會自愈,因為亞急性甲狀腺炎的發(fā)病過程剛開始表現(xiàn)甲亢,然后慢慢表現(xiàn)為甲減,但是最后可以慢慢恢復到正常,所以甲狀腺功能減退能不能自愈需要根據(jù)病因判斷。
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甲狀腺功能減退癥的患者是可以懷孕的,但是建議在備孕的時候就服用左甲狀腺素片干預治療,把甲狀腺功能控制在一個理想的范圍,再懷孕。這樣就不會影響嬰兒的生長發(fā)育以及智力發(fā)育,否則會導致發(fā)生嬰兒發(fā)生甲狀腺功能減退癥,進而導致孩子出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或者智力下降等問題,重的可以發(fā)生呆小癥。所以,需要在備孕的時候就做好準備。
如果甲狀腺功能沒有控制在正常范圍,暫時不要受孕,等待甲狀腺功能控制在一個理想的范圍后,再懷孕,這樣比較安全。
甲狀腺功能減退癥的孕婦治療是很簡單的,就是服用左甲狀腺素片,在醫(yī)生的指導下控制在理想的范圍就可以了。
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如果把臨床上功能恢復到正常范圍就把它稱之為治愈,甲減是可以治愈的,只要是甲狀腺功能正常就不影響壽命。醫(yī)學上的治愈就是服用了甲狀腺素,甲狀腺功能恢復到一個正常狀態(tài),維持在正常水平,不影響壽命,一定要堅持長期的服用,這才是最主要的治療方式。
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甲減能活多久要視情況而定。
甲狀腺功能減退是一個終身性疾病,因為甲狀腺功能減退的原因很多,最常見的就是橋本甲狀腺炎,就是體內有好多破壞甲狀腺抗體造成甲狀腺功能低下,這種甲減一般都需要進行終身治療。
另外,還有些做過甲狀腺手術的病人,有甲狀腺結節(jié)或甲癌做過手術的病人,這些也是需要終身進行甲狀腺激素替代治療的,但甲減不是個非??膳碌牟?,甲減只要用甲狀腺腺激素替代維持正常,開始替代調整劑量時,可能要求病人每個月進行復查,等到把劑量調好后每半年復查,如甲功一直正常,甲減患者和正常人的壽命是沒有差別的。而且甲減患者甲功正常后,他的生活、生育和正常人都沒有差別。
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甲減并不容易導致血壓升高。相反,甲亢的患者容易出現(xiàn)血壓的升高,并且可以使收縮壓升高為主,脈壓差增大。甲減的患者對心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)在容易導致心動過緩、心音低弱、心排血量降低。由于組織缺氧和心臟的排血量的減低,所以,導致心肌耗氧量是明顯減少的,比較少發(fā)生心絞痛或者心衰。
如果甲減的患者發(fā)生了心衰,要考慮可能是合并了其他的心臟病。另外,在甲減的患者中,比較常見的心臟的變化就是出現(xiàn)心臟的擴大,還可以伴有心包積液,往往經過治療以后可以逐漸恢復正常。中老年患者出現(xiàn)血壓升高,循環(huán)時間延長,這點是有可能發(fā)生的。