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      馬麗芬副主任醫(yī)師
      內分泌科

      甲減治得好嗎

      收聽:1.93k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲減能不能治好,主要取決于是什么原因導致的甲狀腺功能減退。
      通常甲減分為一過性的甲減,或者叫暫時性的甲減,以及永久性的甲減。暫時性的甲減常見的亞急性甲狀腺炎可以引起,產(chǎn)后甲狀腺炎以及無痛性甲狀腺炎,也可以出現(xiàn)一過性的甲減。對于一過性的甲減,不治療也可以自愈,這種疾病往往呈自限性。
      但是對于永久性的甲減,需要給予補充甲狀腺激素的藥物治療才能好。通常見于橋本甲狀腺炎引起的甲減,或者甲亢手術以后,或者碘131治療以后出現(xiàn)的甲減,治療藥物主要是LT3、LT4或者甲狀腺素片,一般常規(guī)會選擇LT4的治療。

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        馬麗芬副主任醫(yī)師
        內分泌科
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        大部分甲減都屬于終身性的疾病。雖然甲減和甲亢不同,很多是屬于終身藥口服藥的,但是甲減的治療相對甲亢來說還是比較好治的,終身口服甲狀腺素片,也是可以把甲狀腺功能控制在正常范圍的。 如果是因為藥物引起的甲減是能夠治好治愈的,像甲亢患者如果是抗甲亢藥物,或者是手術治療以后出現(xiàn)了一個甲減,特別是像藥物性甲減,是可以通過減少抗甲亢的口服藥物而使甲減得到治愈的。 那如果是因為手術切除甲狀腺組織過多,或者是碘131而引起的甲減,那么就需要終身給予左甲狀腺素片的替代治療,來治療甲減。所以說不同原因導致的甲減,它的治療方法和預后是不同的,在臨床上一定要告知患者。

        姜靜副主任醫(yī)師
        內分泌科
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        大多數(shù)導致甲減的甲狀腺功能減退的原因,是慢性的甲狀腺的炎癥。這種功能的減退往往是不可逆的。所以一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)是沒有什么辦法去能夠可以逆轉的,唯一的方法就是進行替代治療,只要是替代到正常的和正常人一樣的水平,治療是可以持續(xù)終身,而且沒有什么過多的副作用的。

        王昕副主任醫(yī)師
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        甲狀腺功能減退癥是不是能夠治療好,需要根據(jù)引起甲狀腺功能減退癥的原因來分析。如果是一個暫時性的甲狀腺功能減退癥,或者是一過性的甲狀腺功能減退癥,這樣是可以治療好的。 如果是自身免疫性甲狀腺疾病而導致的甲狀腺功能減退癥,比如慢性性淋巴細胞性甲狀腺炎,也叫橋本氏甲狀腺炎,或者是因為服用碘131治療甲狀腺功能亢進癥之后而導致的甲狀腺功能減退癥,或者是由于甲狀腺占位性病變手術之后而導致的甲狀腺功能減退癥,這樣的甲狀腺功能減退癥是需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療的。

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        抑郁是一種精神疾病,而甲狀腺功能減退引起的所謂這種淡漠、神志淡漠,沒有任何欲望就叫無欲狀,這種是兩個概念,它只是體內甲狀腺素少了,然后它代謝減慢造成一種行動遲緩、表情淡漠、沒有任何欲望,但是它跟抑郁是兩個狀態(tài),這種就是說無欲狀和精神抑郁不是一回事,像甲狀腺功能減退的病人,一般他不傻,他只是反應遲鈍點。

        賈克寶副主任醫(yī)師
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        心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥,引起心包炎的原因有很多,有些是病毒、細菌感染或者結核菌感染導致的,有些心包炎是由于全身的疾病,甚至是腫瘤引起的,所以心包炎的治療效果需要結合具體的病因來判斷。 如果是感染性的心包炎,通過積極的抗感染治療,一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結核性的心包炎,后期造成了心包的增厚、粘連,導致縮窄性的心包炎。這種情況下,也可以通過手術治療,切除心包的方法,得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病,像腫瘤等方面的疾病,或者尿毒癥導致的心包炎。這種情況下,由于原發(fā)病很難徹底治愈,心包炎的治療也相對比較困難,這類心包炎治療效果可能相對比較差。

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