什么是妊娠合并甲亢
妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗(yàn)看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標(biāo),如果促甲狀腺素很低,游離甲狀腺素很高,就會(huì)診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1,游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
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妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗(yàn)看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標(biāo),如果促甲狀腺素很低,游離甲狀腺素很高,就會(huì)診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1,游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗(yàn)看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標(biāo),如果促甲狀腺素很低,游離甲狀腺素很高,就會(huì)診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1,游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
妊娠合并甲亢最主要還是取決于甲亢的病因,如果是之前突眼癥叫Graves病,那要藥物治療,比如經(jīng)常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑這一類(lèi)的藥,懷孕期間隨著孕周不同需要進(jìn)行藥物的調(diào)整。對(duì)于橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢,有明確的甲亢癥狀,甲狀腺功能不正常,一般也是剛才說(shuō)的那兩種藥。但妊娠期的甲亢是一過(guò)性的,一般情況下是不需要用藥的。
妊娠合并甲亢能不能順產(chǎn)最終取決于甲狀腺功能控制的情況,有沒(méi)有甲狀腺功能控制不好帶來(lái)的一些并發(fā)癥比如:明確甲亢,懷孕期間管理又不好出現(xiàn)甲亢性心臟病,甚至并發(fā)高血壓的這些問(wèn)題,這種情況下手術(shù)要更安全。如果說(shuō)懷孕期間甲狀腺功能控制的非常好,那分娩方式取決有沒(méi)有產(chǎn)科的因素,大多數(shù)情況下沒(méi)有產(chǎn)科的特殊原因比如孩子過(guò)大、骨盆過(guò)小或者你胎位不正都是能陰道分娩的。
妊娠合并心臟病廣義上來(lái)講就是有心臟病情形下合并妊娠,或者原來(lái)沒(méi)有心臟病,可是在妊娠期間又出現(xiàn)了心臟病這兩種情形,心臟病合并妊娠一種情形就是先心病叫結(jié)構(gòu)異常性心臟病,另外一種就是功能異常性心臟病,妊娠以后才出現(xiàn)的心臟病,最后就是圍生期心肌病。
那么妊娠合并心臟病是,在她的孕期可能它就有心臟病 ,她懷孕了,那么這個(gè)時(shí)候呢,我們也把它叫做妊娠合并心臟病,那么因?yàn)樗龖言幸院?,心臟的負(fù)擔(dān)加重了,可能會(huì)誘發(fā)一些,她本身心臟的一些潛在的因素,發(fā)生了心臟病,比如圍產(chǎn)期心肌病的問(wèn)題,我們把它統(tǒng)稱(chēng)為妊娠合并心臟病,本身有心臟病的這類(lèi)病人,其實(shí)它屬于高危妊娠的范疇,但對(duì)于這類(lèi)孕婦,我們?cè)谠星耙u(píng)估好她的心臟功能,看她能不能受孕,如果她不能受孕的話(huà),我們建議她暫時(shí)性的是不能懷孕的,那么如果她有懷孕的這種可能性,那么我們要和心臟科的醫(yī)生,一起監(jiān)護(hù)她的心臟功能,處于能受孕的情況下,我們才建議她懷孕,當(dāng)然有好多的病人他可能,她有心臟病他也沒(méi)去查,她也不知道,那么她已經(jīng)懷孕了,那么懷孕了以后,因?yàn)槌霈F(xiàn)了心臟的各方面的問(wèn)題,比如她呼吸困難 ,她不能平臥位了,這時(shí)候才來(lái)就診,那么這個(gè)時(shí)候我們做一些檢查,突然發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)先天性心臟病,那么這時(shí)候怎么辦,那么我們要根據(jù)它檢查的情況,比如B超的情況,她有嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥,巨大的室缺,這一類(lèi)病人,她可能就不能繼續(xù)妊娠下去的時(shí)候,我們會(huì)建議她盡快的終止妊娠,那么如果她還有這個(gè)希望,在我們的治療的前提下,她可以再去懷孕,那我們就建議她繼續(xù)妊娠。
妊娠合并甲亢的這些癥狀主要表現(xiàn)出: 一、心慌。 二、出汗。 三、體重消瘦、體重減輕、腹瀉都是妊娠期甲亢主要的癥狀。 懷孕以后早期也會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、睡眠不好等有點(diǎn)像甲亢的癥狀,那這一部分人要去查甲狀腺功能。如果指標(biāo)夠了妊娠期的甲亢了,就診斷為妊娠期甲亢。