妊娠期甲亢需要如何監(jiān)護
妊娠期甲亢的監(jiān)護主要包括三個方面:一、甲狀腺功能的監(jiān)測,因為妊娠期得甲亢其實不怕關(guān)鍵是懷孕期間這種定期的監(jiān)測和管理。二、監(jiān)測媽媽的體重,會不會有血壓的問題比如甲狀腺功能會不會并發(fā)有心臟的問題,血壓的問題。三、對于胎兒要定期的做超聲檢查,看小孩的發(fā)育是不是跟正常孩子發(fā)育的參數(shù)都是正常的,排畸檢查是不是和正常孩子一樣。
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妊娠期甲亢的監(jiān)護主要包括三個方面:一、甲狀腺功能的監(jiān)測,因為妊娠期得甲亢其實不怕關(guān)鍵是懷孕期間這種定期的監(jiān)測和管理。二、監(jiān)測媽媽的體重,會不會有血壓的問題比如甲狀腺功能會不會并發(fā)有心臟的問題,血壓的問題。三、對于胎兒要定期的做超聲檢查,看小孩的發(fā)育是不是跟正常孩子發(fā)育的參數(shù)都是正常的,排畸檢查是不是和正常孩子一樣。
妊娠期甲亢的監(jiān)護主要包括三個方面:一、甲狀腺功能的監(jiān)測,因為妊娠期得甲亢其實不怕關(guān)鍵是懷孕期間這種定期的監(jiān)測和管理。二、監(jiān)測媽媽的體重,會不會有血壓的問題比如甲狀腺功能會不會并發(fā)有心臟的問題,血壓的問題。三、對于胎兒要定期的做超聲檢查,看小孩的發(fā)育是不是跟正常孩子發(fā)育的參數(shù)都是正常的,排畸檢查是不是和正常孩子一樣。
單純的妊娠期甲亢就是因為妊娠造成的。生理的情況下胎盤產(chǎn)生一種SCG,類似促甲狀腺激素導(dǎo)致妊娠期的甲亢,這是沒有辦法預(yù)防的,但是可以密切的觀測適當?shù)慕o予對癥處理,一般8到10周妊娠期甲亢的癥狀會明顯,隨著妊娠的進展SCG的水平,從最高值慢慢下降癥狀就逐漸緩解了,所以妊娠期的甲亢基本到了懷孕12周以后癥狀就自然緩解了,是沒有辦法預(yù)防的可以對癥處理。
妊娠期甲亢一旦發(fā)現(xiàn)了在妊娠期甲狀腺功能亢進,大多數(shù)可能是需要進行治療的,尤其是對于臨床的甲亢 癥狀非常明顯的,比如說心率大于一百次,有突眼、病人有高代謝的這種狀態(tài),進行正常的或者加大的飲食量,病人仍然屬于消瘦,或者體重不增的表現(xiàn),這種情況下需要用藥物來進行治療,也就是抗甲亢的藥物,在妊娠期首選的藥物是丙硫氧嘧啶,因為它通過胎盤的量是非常少的,對胎兒的影響,在所有的抗甲亢類的藥物中影響是最小的,一般在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導(dǎo)下,來選擇它的用量,而且一定要注意它的用量,不能夠隨意的、私自的更改,因為隨意的更改的話,有可能會引起甲亢的反復(fù)發(fā)作,甚至?xí)T發(fā)這種甲亢危象的出現(xiàn)。
如果在懷孕期間出現(xiàn)甲亢相關(guān)的表現(xiàn),比如怕熱、心悸等表現(xiàn),查血提示符合甲亢的診斷,這是可以診斷甲亢的,在診斷妊娠期甲亢的時候,一定要結(jié)合妊娠期一些指標的對照。同時要注意禁忌碘131或者核素掃描。
甲亢的表現(xiàn)一般自己可以感受到,那如果我們在懷孕中間出現(xiàn)了這個甲亢的這種表現(xiàn),比如說怕熱多汗,這個心悸,焦慮或者是失眠 、體重減輕等等啊這些表現(xiàn),查血顯示的這個促甲狀腺激素是小于0.1,又出現(xiàn)了這個游離T4水平增高, 那我們是可以診斷甲亢的。但是因為這個妊娠期剛才說到了,就是他受到這個特異性干涉,就是我們說人絨毛膜促性腺激素的這個影響,他可能會影響到我們甲狀腺的正常的分泌,使得我們?nèi)焉锲诔霈F(xiàn)一過性的甲亢。所以我們在評判這個妊娠期甲亢的時候,我們選擇的這個對照、這個標準一定要采取這個妊娠期的特異性的監(jiān)測的指標來進行評判。可以根據(jù)不同的時期 妊早期,妊中期,和妊晚期來進行這個標準的對照。同時一定要禁忌進行碘131,或者是核素掃描,這個是不能夠做的。
妊娠期甲亢的患者首先在整個妊娠期,應(yīng)該在內(nèi)分泌以及產(chǎn)科的醫(yī)生,共同的監(jiān)護下來順利度過她整個妊娠期,也就是說她在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)該定期來檢測她的甲狀腺功能,根據(jù)她的甲狀腺功能來調(diào)整她的用藥,就是抗甲亢的藥物,把甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi),同時在產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護下,來保證胎兒以及母體,能夠順應(yīng)整個妊娠的周數(shù),順利的通過妊娠期,其次在整個妊娠的過程中,一定要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,保持情緒的穩(wěn)定,同時一定要把這個藥物,不能夠私自的進行調(diào)整用藥,在沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下隨便的改動用藥量,尤其是減少這個用藥,因為這些情況都有可能會使甲亢的病情更加嚴重,甚至導(dǎo)致甲亢危象的出現(xiàn)。