脾腫大可以自愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脾臟腫大,一般不會(huì)自愈。
脾臟增大的原因有很多,通常是因?yàn)楦腥拘缘模缂毙圆《拘愿窝滓约案窝赘斡不?。血液系統(tǒng)疾病,如急慢性的白血病。免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、脾腫瘤等等。
患者通常伴有發(fā)熱、肝功能的異常、腹水、淋巴結(jié)腫大、全血細(xì)胞減少、紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板均會(huì)減低,需要到醫(yī)院去進(jìn)行積極的治療。如果患者癥狀比較重,脾亢引起的全血細(xì)胞減少比較多,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行脾切除術(shù)才能治療。
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脾臟腫大,一般不會(huì)自愈。
脾臟增大的原因有很多,通常是因?yàn)楦腥拘缘模缂毙圆《拘愿窝滓约案窝赘斡不?。血液系統(tǒng)疾病,如急慢性的白血病。免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、脾腫瘤等等。
患者通常伴有發(fā)熱、肝功能的異常、腹水、淋巴結(jié)腫大、全血細(xì)胞減少、紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板均會(huì)減低,需要到醫(yī)院去進(jìn)行積極的治療。如果患者癥狀比較重,脾亢引起的全血細(xì)胞減少比較多,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行脾切除術(shù)才能治療。
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脾腫大是否能夠根治,主要看引起腫大的原因。
如果是感染性疾病所導(dǎo)致的脾臟腫大,一般針對(duì)感染性的微生物進(jìn)行針對(duì)性治療以后,脾臟會(huì)逐漸縮小到正常情況。但是其他原因造成的脾大很難根治,如血液病、肝炎、肝硬化導(dǎo)致的脾臟腫大,治療的難度相對(duì)較大。脾大、脾功能亢進(jìn)引起的全血細(xì)胞減少,有必要考慮進(jìn)行脾切除術(shù),脾切除后,脾亢造成的全血細(xì)胞減少,就可根除。其他原因,比如特發(fā)性血小板減少性紫癜、急慢性白血病、病毒感染等引起的脾大,這時(shí)候用藥物治療,都很難根治。
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脾腫大是指脾臟腫大,成人的脾臟長(zhǎng)約10~12厘米,寬約6~8厘米,厚約3~4厘米左右,超過上述大小,即可診斷為脾腫大,肋下是否能觸及脾臟和彩超探查,即可明確是否有存在脾大。
脾大的原因很多,繼發(fā)性的因素比較常見,如急慢性的肝炎、肝硬化的晚期,血液系統(tǒng)疾病,如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓纖維化也會(huì)造成脾大。傳染性疾病主要是傷寒、梅毒、瘧疾等,這些都是導(dǎo)致脾大的常見原因。發(fā)現(xiàn)脾大以后需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷,來制定相應(yīng)的治療方案。
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脾腫大包括淤血性脾腫大,結(jié)締組織病引起的脾腫大。脾臟占位包括囊腫,血管瘤,淋巴瘤,白血病等等一系列,也可以引起脾腫大。
正常人肋骨下方是觸及不到脾臟,如果在肋骨下方能觸及到脾臟,就把它稱之為脾腫大。根據(jù)脾腫大的程度,把它分為輕度、中度和重度。輕度脾腫大就是指在肋緣下,觸及的脾臟兩到三公分以內(nèi)。中度脾腫大就是指脾臟在肋緣下,能觸及到七水平線一下,要稱為中度脾腫大。病因包括感染性和非感染性。
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脾臟腫大為輕中度的,臨床上基本上沒有任何癥狀,血常規(guī)也可無任何的變化。
當(dāng)脾腫大到一定程度時(shí),重度的時(shí)候,會(huì)引起脾功能的亢進(jìn),導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,當(dāng)減少到一定程度時(shí),可以出現(xiàn)一系列的癥狀,白細(xì)胞的減少會(huì)使人體的免疫力低下,容易出現(xiàn)感冒感染、發(fā)燒。紅細(xì)胞減少到一定程度,會(huì)出現(xiàn)貧血,出現(xiàn)胸悶、氣短、倦怠、乏力的癥狀。當(dāng)血小板降低到一定程度,患者就容易出血,輕的時(shí)候會(huì)鼻黏膜、牙齦出血,重的患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道的出血以及重要臟器出血,比如腦出血、膀胱出血等。
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脾腫大的診斷主要是依靠患者的觸診、彩超以及CT檢查。
觸診時(shí), 脾下緣在肋緣下2~3厘米,為輕度的脾腫大。中度脾腫大為下緣超過了肋緣下三厘米至平臍,超過臍平線以及正中線,即為重度脾腫大。
此外,彩超下也可以看到脾飽滿或者形態(tài)不規(guī)則,長(zhǎng)徑大于12厘米,厚度大于4厘米,可探及實(shí)質(zhì)回聲增粗,或者皮門周圍有低回聲的結(jié)節(jié)。如果CT發(fā)現(xiàn)脾臟在任意線上大于12厘米,這些檢查都可以發(fā)現(xiàn)脾臟的腫大。