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妊娠合并甲亢能不能順產(chǎn)最終取決于甲狀腺功能控制的情況，有沒有甲狀腺功能控制不好帶來的一些并發(fā)癥比如：明確甲亢，懷孕期間管理又不好出現(xiàn)甲亢性心臟病，甚至并發(fā)高血壓的這些問題，這種情況下手術(shù)要更安全。如果說懷孕期間甲狀腺功能控制的非常好，那分娩方式取決有沒有產(chǎn)科的因素，大多數(shù)情況下沒有產(chǎn)科的特殊原因比如孩子過大、骨盆過小或者你胎位不正都是能陰道分娩的。
妊娠合并甲亢能不能順產(chǎn)最終取決于甲狀腺功能控制的情況，有沒有甲狀腺功能控制不好帶來的一些并發(fā)癥比如：明確甲亢，懷孕期間管理又不好出現(xiàn)甲亢性心臟病，甚至并發(fā)高血壓的這些問題，這種情況下手術(shù)要更安全。如果說懷孕期間甲狀腺功能控制的非常好，那分娩方式取決有沒有產(chǎn)科的因素，大多數(shù)情況下沒有產(chǎn)科的特殊原因比如孩子過大、骨盆過小或者你胎位不正都是能陰道分娩的。
大家關(guān)注這個問題是想知道妊娠合并心臟病到底可不可以順產(chǎn)，在全世界范圍之內(nèi)我們國家正遵循的世界衛(wèi)生組織的步伐，大量提倡促進自然分娩，這樣一個活動降低剖宮產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)對我們孕產(chǎn)婦的進一步健康的影響，可是在妊娠合并心臟病的時候我們一定要認真評估情況，決定她是否順產(chǎn)，主要評估內(nèi)容有以下幾個問題：第一個胎方位是枕先露，這是第一個要評估的內(nèi)容。第二個心臟病的類型，是嚴重類型還是不嚴重，沒有嚴重合并癥的心臟病類型就是心臟病的類型。第三個要評估目前的心臟功能狀態(tài)，現(xiàn)在的心臟功能是一級、二級、三級還是四級。第四個現(xiàn)在有沒有嚴重合并癥，比如有沒有嚴重的心律失常，有沒有感染性心內(nèi)膜炎，總之要根據(jù)這些情形同時經(jīng)過陰道檢查，評估骨盆和軟產(chǎn)道的條件給出一個客觀的可行的準確的評估之后來判定，是否可以經(jīng)過陰道順產(chǎn)。
妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標，如果促甲狀腺素很低，游離甲狀腺素很高，就會診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1，游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
妊娠合并甲亢最主要還是取決于甲亢的病因，如果是之前突眼癥叫Graves病，那要藥物治療，比如經(jīng)常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑這一類的藥，懷孕期間隨著孕周不同需要進行藥物的調(diào)整。對于橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢，有明確的甲亢癥狀，甲狀腺功能不正常，一般也是剛才說的那兩種藥。但妊娠期的甲亢是一過性的，一般情況下是不需要用藥的。
妊娠合并甲亢患者是不是終身服藥取決于甲亢的原因，還有甲亢的病因、甲亢的程度。如果Graves病，病情比較重，那懷孕前、懷孕期間包括懷孕后都是要吃藥的。后續(xù)可能需要長期的吃藥。橋本氏甲狀腺炎這部分人可能懷孕之前是甲亢，懷孕期間要根據(jù)甲狀腺功能，有的人可能要減藥或者是停藥，對于產(chǎn)后甲狀腺炎不一定要吃抗甲狀腺藥，一般只是用一些β受體阻滯劑對癥處理，可能幾周以后病情緩解了，這種是不一定要終身吃藥。
妊娠合并甲亢的這些癥狀主要表現(xiàn)出： 一、心慌。 二、出汗。 三、體重消瘦、體重減輕、腹瀉都是妊娠期甲亢主要的癥狀。 懷孕以后早期也會出現(xiàn)心慌、出汗、睡眠不好等有點像甲亢的癥狀，那這一部分人要去查甲狀腺功能。如果指標夠了妊娠期的甲亢了，就診斷為妊娠期甲亢。
