試管移植時內膜多厚比較好
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
試管移植子宮內膜一般建議在8~14毫米比較好,這個時候的內膜是正常的,有利于胚胎著床的。
但是不僅是看子宮內膜的厚度,還要觀察子宮內膜的形態(tài)如何,一般在卵泡期,子宮內膜呈常規(guī)的三線征的狀態(tài),是比較漂亮的。在排卵后或者在排卵期,子宮內膜會轉化到分泌期的狀態(tài),轉化后的子宮內膜會呈現(xiàn)一個B型的子宮內膜,也就是說子宮內膜線相對來說是不清晰的。在排卵后黃體期,這個時候的內膜就會呈現(xiàn)一種細型的子宮內膜,也就是說子宮內膜線更加不清晰,子宮內膜雙層呈現(xiàn)相同的回聲,這種變化的內膜是比較有利于胚胎著床的。
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試管移植子宮內膜一般建議在8~14毫米比較好,這個時候的內膜是正常的,有利于胚胎著床的。
但是不僅是看子宮內膜的厚度,還要觀察子宮內膜的形態(tài)如何,一般在卵泡期,子宮內膜呈常規(guī)的三線征的狀態(tài),是比較漂亮的。在排卵后或者在排卵期,子宮內膜會轉化到分泌期的狀態(tài),轉化后的子宮內膜會呈現(xiàn)一個B型的子宮內膜,也就是說子宮內膜線相對來說是不清晰的。在排卵后黃體期,這個時候的內膜就會呈現(xiàn)一種細型的子宮內膜,也就是說子宮內膜線更加不清晰,子宮內膜雙層呈現(xiàn)相同的回聲,這種變化的內膜是比較有利于胚胎著床的。
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如果試管移植只是少量褐色分泌物沒有腹痛,可以觀察不需要處理,如果持續(xù)時間長,流血多應及時就醫(yī),必要的時候要采取保胎止血措施,這樣還有利于繼續(xù)妊娠。
女性做完胚胎移植手術后,如果是一切正常的前提下,是不會有陰道褐色分泌物或者是極少量的分泌物。如果有明顯的褐色分泌物說明有少量出血。
少量出血的原因主要有:第一種,在移植的過程中,移植管對宮頸造成的輕微的損傷,導致少量的出血;第二種,可能是因為移植了囊胚,移植后胚胎著床,出現(xiàn)少量的出血;第三種,暫時性的雌孕激素改變導致內分泌失調;第四種,宮頸炎、宮頸病變等導致少量出血等。
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試管移植的成功率主要是根據(jù)年齡來進行比配。
一般年輕的患者,35歲以下的,試管移植成功率大概在60%左右,36-38歲之間的患者,試管移植成功率大概在50%左右,37-39歲的患者,試管移植的成功率大概在40%左右。對于40歲以上的患者,一般40-43歲左右這些患者,試管移植的成功率大概在20%左右。對于43歲以上的患者,試管移植成功率也就是大概維持在10%,已經是相對非常高的成功率了。
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子宮內膜在月經周期中處于動態(tài)變化,在月經來潮前處于最厚的階段,月經結束后屬于最薄的階段,所以子宮內膜多厚算正常,還要結合月經周期進行判斷。
如果在月經來潮前,子宮內膜達到1.5厘米以上,則要考慮子宮內膜過厚,子宮內膜過厚有可能是體內激素分泌異常所導致的,也有可能是出現(xiàn)了子宮內膜病變,如子宮內膜息肉,甚至子宮內膜癌。生理性情況有可能是由于妊娠所導致的子宮內膜增厚,對于子宮內膜長期增厚,即排除妊娠情況后,還需要了解具體的病理性因素,然后進行適當?shù)闹委?,長期的子宮內膜增厚有可能導致癌變的發(fā)生率明顯增高。
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試管嬰兒移植前的準備:
首先是看新鮮胚胎的移植,還是凍融胚胎的移植。
如果是新鮮胚胎的移植,一般是在取卵后3~5天進行胚胎的移植。這個時候如果進行移植,新鮮周期取卵后,主要是根據(jù)患者的自身癥狀,另外是不是出現(xiàn)卵巢過度刺激的癥狀,是不是適合移植,來做這些移植前的準備工作。在取卵后如果卵子數(shù)量比較多,建議患者高蛋白飲食,多飲水,多排尿,預防卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
對于冷凍胚胎的移植,在移植前主要是經過子宮內膜的準備,子宮內膜的準備包括三個方面的準備,首先是自然周期的準備,也就是排卵后3~5天進行胚胎移植,有些是人工周期的準備內膜,人工周期準備內膜是通過外源性的激素的補充來準備內膜。另外,就是促排卵周期準備內膜,促排卵周期準備內膜和自然周期基本上是相同的,只是通過外源性促排卵藥物來促進卵子的排出。
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試管嬰兒移植幾天著床是和胚胎的年齡相關的。
移植的胚胎一般分為分裂期的胚胎和囊胚,分裂期的胚胎,也就是第三天的胚胎,著床的時間一般在移植后6天左右。但是對于囊胚來講,移植后3~5天一般就能著床。所以囊胚的時間比分裂期的胚胎著床的時間是提前的。
有些比較早的患者在囊胚移植后6天左右通過尿妊娠試驗就可以測出是不是懷孕,分裂期的胚胎一般移植后第9天有些就可以測出了。