腦損傷康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大部分輕微顱腦損傷,經(jīng)過積極的治療,患者可以得到良好的恢復(fù),沒有明顯后遺癥,因此不存在康復(fù)治療。重型的顱腦損傷會(huì)留有不同程度的后遺癥,如頭痛、頭昏、記憶力下降、睡眠障礙、肢體活動(dòng)功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙,以及長期昏迷等后遺癥。
此時(shí)需要由主管醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)生共同制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,目前主要的手段包括高壓氧治療、針灸理療、按摩及肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。對(duì)于出現(xiàn)昏迷的患者,還要行生物反饋治療。康復(fù)治療是一個(gè)長期且漫長的過程,需要堅(jiān)持不懈,持之以恒。
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大部分輕微顱腦損傷,經(jīng)過積極的治療,患者可以得到良好的恢復(fù),沒有明顯后遺癥,因此不存在康復(fù)治療。重型的顱腦損傷會(huì)留有不同程度的后遺癥,如頭痛、頭昏、記憶力下降、睡眠障礙、肢體活動(dòng)功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙,以及長期昏迷等后遺癥。
此時(shí)需要由主管醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)生共同制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,目前主要的手段包括高壓氧治療、針灸理療、按摩及肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。對(duì)于出現(xiàn)昏迷的患者,還要行生物反饋治療??祻?fù)治療是一個(gè)長期且漫長的過程,需要堅(jiān)持不懈,持之以恒。
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腦部損傷之后,病人可能會(huì)引起各種各樣的問題,可能有意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、言語認(rèn)知障礙等,對(duì)于意識(shí)障礙,可以通過多途徑的感覺刺激、高壓氧治療、經(jīng)顱磁刺激 、周圍神經(jīng)電刺激等一些方法來促醒。
對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能障礙,主要采取的還是物理治療,結(jié)合坐位治療的方法,有時(shí)候也要配合假肢矯形器的應(yīng)用。
對(duì)于言語和認(rèn)知障礙,首先要通過言語認(rèn)知的評(píng)定,來找出患者所存在的問題,然后采取一些相應(yīng)的言語訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練,來幫助患者來改善言語認(rèn)知功能障礙,在這些過程當(dāng)中,傳統(tǒng)的針灸和按摩都可以發(fā)揮它的作用,有些腦損傷的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些情緒問題,比如狂躁、對(duì)治療的不接受等一些情緒異常的反應(yīng),在腦損傷患者中比較常見,這種情況下有時(shí)候需要一些藥物治療,讓患者的情緒得到一定的控制之后,再接受康復(fù)治療,有時(shí)候不能強(qiáng)行的在患者不穩(wěn)定的情況下接受康復(fù)訓(xùn)練。
- 陸敏主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:31
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康復(fù)治療的原則如下:
第一、早期康復(fù),可起到預(yù)防肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,減輕局部腫脹和疼痛,使我們能夠更早恢復(fù),這是目前臨床上做得比較好的,如骨科就在專門設(shè)有早期康復(fù)治療組,我們的病人手術(shù)下來后,在骨科醫(yī)生查房后,覺得手術(shù)沒有問題了,可以立即進(jìn)行早期康復(fù)介入。
第二、康復(fù)治療主要是要教會(huì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng),然后做些理療,還可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
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康復(fù)評(píng)定是確定功能障礙的方式?;颊呷朐簳r(shí)會(huì)進(jìn)行初期康復(fù)評(píng)定,住院期間定期進(jìn)行若干次中期康復(fù)評(píng)定,出院前進(jìn)行末期康復(fù)評(píng)定,初期康復(fù)評(píng)定,能夠明確患者的功能障礙。醫(yī)生和治療師據(jù)此為患者量身定制針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。中期評(píng)定用于總結(jié)近期康復(fù)治療的效果,確定是否需要調(diào)整康復(fù)方案。末期評(píng)定則是判斷患者是否可以出院,也是為出院患者制定家庭康復(fù)方案的依據(jù)。
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影響患者生活的,除開疾病外,還有疾病引起的功能障礙、并發(fā)癥等因素。
在疾病早期介入康復(fù)治療,能夠有效的預(yù)防褥瘡、下肢靜脈血栓、感染、繼發(fā)性功能障礙、肌肉萎縮和膝關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥,為疾病的康復(fù)爭(zhēng)取最佳的時(shí)機(jī)。
衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的早期康復(fù)診療原則是:腦卒中、腦外傷患者生命體征平穩(wěn),且神經(jīng)功能缺損癥狀穩(wěn)定后,或髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后24小時(shí),或四肢骨關(guān)節(jié)處置完成24小時(shí)候,就可以開展康復(fù)診療。
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存在功能障礙的都需要做康復(fù)治療?,F(xiàn)在康復(fù)覆蓋的領(lǐng)域很多,像心臟病人、胃腸的手術(shù)的病人之后都要做康復(fù)。例如心臟康復(fù),搭橋的病人術(shù)后的病人術(shù)后的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)康復(fù),每天要有一定的運(yùn)動(dòng)量,踏車實(shí)驗(yàn)、跑步機(jī)訓(xùn)練,還有爬樓梯實(shí)驗(yàn)等??祻?fù)已經(jīng)滲透在各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域包括亞專業(yè)領(lǐng)域里都可以做。
- 吳琛副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:21