肝功能正常值
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肝功能指標(biāo)的正常數(shù)據(jù),根據(jù)儀器監(jiān)測不同,指標(biāo)正常范圍稍有不同。一般來說,常用肝功能指標(biāo)正常范圍是谷丙轉(zhuǎn)氨酶50~40個(gè)單位每升,谷草轉(zhuǎn)氨酶8~40個(gè)單位每升,堿性磷酸酶40~110,轉(zhuǎn)肽酶50個(gè)單位每升,膽紅素1.7~5億,17,間接膽紅素1.7~13.7,血清總蛋白60~80,血清白蛋白40~55,血清球蛋白是20~30,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及實(shí)際不同,還有我們的儀器不同,上述的肝功能指標(biāo)在正常范圍內(nèi)會(huì)稍微有所不同。
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肝功能指標(biāo)的正常數(shù)據(jù),根據(jù)儀器監(jiān)測不同,指標(biāo)正常范圍稍有不同。一般來說,常用肝功能指標(biāo)正常范圍是谷丙轉(zhuǎn)氨酶50~40個(gè)單位每升,谷草轉(zhuǎn)氨酶8~40個(gè)單位每升,堿性磷酸酶40~110,轉(zhuǎn)肽酶50個(gè)單位每升,膽紅素1.7~5億,17,間接膽紅素1.7~13.7,血清總蛋白60~80,血清白蛋白40~55,血清球蛋白是20~30,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及實(shí)際不同,還有我們的儀器不同,上述的肝功能指標(biāo)在正常范圍內(nèi)會(huì)稍微有所不同。
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對(duì)于肝功能檢查的項(xiàng)目,主要包括以下幾個(gè)指標(biāo):
首先是谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶多可反映患者肝臟的功能狀態(tài)以及是否有肝細(xì)胞的壞死。如果出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死,肝功能的變差,會(huì)出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高。
另外還要觀察患者的膽紅素,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等指標(biāo)。對(duì)于部分膽管梗阻的患者或者是肝炎較重的患者,有可能出現(xiàn)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的升高,對(duì)于膽道梗阻的患者會(huì)表現(xiàn)出總膽紅素以及直接膽紅素的增高。對(duì)于部分肝細(xì)胞壞死的患者,有可能出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素的升高。另外還包括患者體內(nèi)的總蛋白、白蛋白以及球蛋白的數(shù)量,對(duì)于部分肝功能較差的患者,有可能出現(xiàn)白蛋白的降低,此時(shí)患者會(huì)合并有全身的浮腫,以及胸膜腔、腹膜腔的積液形成。
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對(duì)于肝功能檢查的結(jié)果,首先要看患者肝功能當(dāng)中的谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶有無升高,如果提示有轉(zhuǎn)氨酶的升高,多考慮患者有肝功能的變差以及肝細(xì)胞的壞死,需要及時(shí)的予以保肝治療。另外適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些葡萄糖等藥物。
另外要觀察患者膽紅素是否處于正常范圍之內(nèi)。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及直接膽紅素的升高,多考慮患者有膽道的梗阻,需要進(jìn)行上腹部的彩超檢查,或者核磁共振檢查,判斷有無膽管內(nèi)的結(jié)石以及膽管內(nèi)的腫瘤,或者是有無胰腺部位的占位性病變。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及間接膽紅素的升高,這種情況下需要考慮患者是否有病毒性的肝炎,而且肝炎處于活動(dòng)期,引起患者肝細(xì)胞壞死的情況發(fā)生。
另外還要觀察患者的蛋白含量是否有降低。對(duì)于部分患者如果肝功能較差,蛋白合成減少,會(huì)引起全身的浮腫以及胸膜腔、腹膜腔的積液形成。
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肝功能高一般指的是膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。
引起肝功能異常的原因有很多,如病毒感染、藥物、酒精、自身免疫性疾病等,所以這類患者需要到醫(yī)院就診,由??漆t(yī)師根據(jù)患者的病史以及相關(guān)的檢查結(jié)果來綜合判斷。
不同原因?qū)е碌母喂δ墚惓#委熓遣灰粯拥?。如果是藥物?dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要停用藥物,給予保肝降酶等治療,并且需要監(jiān)測肝功能變化。如果是乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝功能異常,需要保肝降酶、抗病毒治療等,肝功能改善后,也需要長期的抗病毒處理。
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甲亢時(shí)如果出現(xiàn)了肝功能損害,一般是需要進(jìn)行保肝治療。
如果肝功能損害是由原發(fā)性疾病,就是甲亢引起的,則需要治療原發(fā)病,也就是治療甲亢。如果肝功能損害是由于服用抗甲狀腺藥物之后導(dǎo)致的,則需要加用保肝藥物。
如果肝功能損害比較嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶升高三倍以上,則需要停用抗甲狀腺藥物。下一步的治療可以選擇手術(shù)或者碘131治療甲亢。在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療甲亢期間,每個(gè)月都復(fù)查甲功,出現(xiàn)問題需要及時(shí)處理。此外,還需要每個(gè)月復(fù)查血常規(guī)一次,因?yàn)榧卓杭膊”旧砘蛘呤强辜谞钕偎幬镆矔?huì)導(dǎo)致血常規(guī)的異常。
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肝功能檢查注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
1、檢查前一天不能喝酒,檢查前早晨要空腹,抽血當(dāng)天不要穿袖口過小、過緊的衣服,避免抽血時(shí)衣袖卷不上來或抽血后因?yàn)橐滦溥^緊引起手臂血腫。
2、采血過程中,采血者要保持靜止,以免針尖刺破血管,抽血后需要用棉簽,在抽血針遠(yuǎn)處局部按壓3~5分鐘,年齡大或血小板異?;颊甙磯簳r(shí)間應(yīng)該相對(duì)延長。在按壓期間,肘部最好保持伸直狀態(tài),不要揉,以免造成皮下血腫。
3、建議在24小時(shí)內(nèi)保持抽血手臂的清潔衛(wèi)生,不要淋浴或洗桑拿,抽血后若出現(xiàn)局部淤血、滲血等異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。