腎結石多大需要碎石，取決于結石的大小，以及結石是否引起梗阻。
臨床上對于腎臟里面直徑小于等于0.5厘米的腎結石，一般不需要處理，因為結石能夠順利的通過輸尿管以及尿道排除到體外，患者平時多喝水，多跳即可。
如果腎臟里面結石大于0.5厘米，但是在腎臟里面沒有引起梗阻，一般也不需要碎石治療。當腎結石體積較大，在腎臟里面引起梗阻，或者腎結石在往下排的過程中卡在輸尿管中，引起輸尿管梗阻，從而導致腎積水、腰部脹痛不適、惡心、嘔吐等癥狀，一般需要碎石治療。常見的碎石方法有體外碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術。
腎結石多大需要碎石和結石的體積、結石的位置有關。 如果腎結石在腎臟里，一般結石大于2厘米，才會對腎臟造成梗阻，這時就需要通過手術將結石取出。如果結石卡在輸尿管中，一般結石大于0.5厘米，就無法自行通過輸尿管排出到體外，所以，就需要通過手術治療。腎結石患者平時要多喝水，多喝水能夠延緩結石長大，同時將尿道里面的小結石及時地沖出到體外。
腎結石大于6毫米，但小于2公分的結石，是適合體外碎石的，當然體外碎石不是萬能的，有些結石體外碎石是碎不掉的，這種情況可以嘗試碎1-2次以后觀察，如果結石有改變，說明這種結石可能適合體外沖擊波這種能量，能進行碎石，如果不符合這種情況，可能碎石就會失敗，可以考慮微創(chuàng)手術等其它治療。
那么多大的腎結石需要體外碎石，或者需要積極的干預。如果腎結石超過一公分，建議進行體外碎石。如果體外碎石不行，可以考慮其他的治療方法，比如輸尿管軟鏡。對于體外碎石 是八十年代發(fā)展起來的一項技術，這項技術簡單易行，但是它的效果未必很好。因為第一是受制于目前體外碎石的條件；第二有些結石，它的含鈣量比較低。在X光線下看不見，沒辦定位，沒辦碎石。還有對于老年患者、身體素質比較差的患者，耐受不了常規(guī)的麻醉和手術，也可以選擇體外碎石。并不是說每個病人都適合體外碎石，對于一些特殊病類型的病人，比如說脊柱畸形的、有出血傾向的、嚴重心肺疾病的這些病人，都不適合體外碎石。當然對于含鈣量比較低的、沒法定位的病人也不能進行體外碎石。
腎結石多大需要碎石，取決于結石的大小，以及結石是否引起梗阻。 臨床上對于腎臟里面直徑小于等于0.5厘米的腎結石，一般不需要處理，因為結石能夠順利的通過輸尿管以及尿道排除到體外，患者平時多喝水，多跳即可。 如果腎臟里面結石大于0.5厘米，但是在腎臟里面沒有引起梗阻，一般也不需要碎石治療。當腎結石體積較大，在腎臟里面引起梗阻，或者腎結石在往下排的過程中卡在輸尿管中，引起輸尿管梗阻，從而導致腎積水、腰部脹痛不適、惡心、嘔吐等癥狀，一般需要碎石治療。常見的碎石方法有體外碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術。
石頭有癥狀再小，有時候也需要碎石，目前來說體外震波碎石的適應癥，一般0.6公分以上到兩公分以下，這類病人的結石是適合體外震波碎石。 體外震波碎石現(xiàn)在適應癥越放越窄，因為，體外震波碎石成功率其實比較低，然后病人遭受的痛苦并不比其他手術來的小。所以有的時候，許多病人寧可選擇其他的治療方式也不選擇體外震波碎石。 當然體外震波碎石還是有優(yōu)點，主要就是隨來隨做，做完馬上就可以走。許多時候體外震波碎石的效果的問題，其實是病人最關心的問題。小于零點六公分的結石，一般通過藥物排是可以成功的把石解出來，大于兩公分的時候，如果強行碎石，會造成結石在輸尿管里面排隊，這時候對腎臟的影響是非常大。
腎結石一般在一公分以上才考慮碎石。根據結石的大小不同、部位不同，它碎石的方法也是有所不同的。臨床上常用的碎石方法有：1、體外沖擊波碎石。又激光碎石，適用于腎盂結石、腎的中盞和上盞結石等，但結石一般直徑在兩公分以下才可以考慮體外碎石方法。
