孕婦甲減的原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕婦發(fā)生甲減，最常見(jiàn)的原因是橋本甲狀腺炎。
很多橋本甲狀腺炎的患者在孕前時(shí)可能僅僅有TPO抗體的陽(yáng)性，而不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，所以,容易造成忽視。孕婦懷孕以后，甲狀腺激素的需求量是增加的，因?yàn)樘涸谇?0周自己的甲狀腺并沒(méi)有發(fā)育好，它生長(zhǎng)發(fā)育都是需要甲狀腺激素的，包括智力發(fā)育也需要甲狀腺激素的存在。這時(shí)候如果母親相對(duì)有甲狀腺功能的低下或者有橋本甲狀腺炎，就有可能會(huì)造成孕期時(shí)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，而甲狀腺功能減退就會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。
建議有橋本甲狀腺炎的患者或者有相關(guān)抗體陽(yáng)性的患者，在孕前要做好相關(guān)的檢查，并且如果孕期發(fā)現(xiàn)有甲減，一定要及時(shí)的給予治療。
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孕婦發(fā)生甲減，最常見(jiàn)的原因是橋本甲狀腺炎。
很多橋本甲狀腺炎的患者在孕前時(shí)可能僅僅有TPO抗體的陽(yáng)性，而不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，所以,容易造成忽視。孕婦懷孕以后，甲狀腺激素的需求量是增加的，因?yàn)樘涸谇?0周自己的甲狀腺并沒(méi)有發(fā)育好，它生長(zhǎng)發(fā)育都是需要甲狀腺激素的，包括智力發(fā)育也需要甲狀腺激素的存在。這時(shí)候如果母親相對(duì)有甲狀腺功能的低下或者有橋本甲狀腺炎，就有可能會(huì)造成孕期時(shí)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，而甲狀腺功能減退就會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。
建議有橋本甲狀腺炎的患者或者有相關(guān)抗體陽(yáng)性的患者，在孕前要做好相關(guān)的檢查，并且如果孕期發(fā)現(xiàn)有甲減，一定要及時(shí)的給予治療。
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甲狀腺功能減退癥，孕婦的飲食如果是在孕早期的時(shí)候，我們不建議孕婦進(jìn)行碘的攝入的限制，因?yàn)樵缙诘臅r(shí)候，胎兒自身甲狀腺是不能分泌甲狀腺激素的，胎兒的碘的需求是從母體而來(lái)，所以只有母親有充足的碘的攝入，才能保證胎兒的是需要
可以吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，少吃辛辣、刺激、油膩的食物，預(yù)防高脂血癥的發(fā)生。碘每天不能少于250微克，可以通過(guò)飲食計(jì)算來(lái) 估算碘的攝入量。
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一、先天性原因：1.甲狀腺不發(fā)育或是發(fā)育不良；2.先天性的缺陷造成合成甲狀腺激素一些酶的缺乏，致使甲狀腺激素合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致甲減發(fā)??；3.先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷,使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致甲減發(fā)生。二、后天性原因：1.長(zhǎng)期飲食缺碘；2.手術(shù)治療后甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過(guò)多；各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會(huì)引起甲減。
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甲減發(fā)病的原因90%以上都是原發(fā)在甲狀腺本身的，就是原發(fā)性的甲減，在這種原發(fā)性甲減里面有相當(dāng)一部分是由甲狀腺炎導(dǎo)致的，我們說(shuō)的甲狀腺炎是指的慢性淋巴性甲狀腺炎，就是我們說(shuō)的橋本氏甲狀腺炎，這種是導(dǎo)致甲減的最主要的一個(gè)原因。當(dāng)然還有一些就是找不到這種自身免疫的這種原因的，我們管它叫特發(fā)性原發(fā)性甲狀腺功能減低。
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甲減的危害
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甲狀腺疾病在甲減這個(gè)類型，它是傷害身體比較嚴(yán)重的，因?yàn)樗堑痛x性疾病，因?yàn)樗憩F(xiàn)的體溫低或者體溫、呼吸、脈搏，都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，比如心率過(guò)緩，所以它的危害心血管方面，會(huì)造成心包積液，也會(huì)引起一些黏液性水腫疾病，再一個(gè)他要是如果，不是及時(shí)合理，早發(fā)現(xiàn)早治療，還可以發(fā)展成甲減的危象。
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甲減的診斷
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甲減的診斷需要行甲功的測(cè)定。
如果有甲狀腺功能減退的低代謝的癥狀和體征，同時(shí)患者有游離T3、游離T4水平的下降，可以診斷為甲狀腺功能減退。甲減的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性的甲減通常TSH的水平是升高的，而繼發(fā)性的甲減TSH的水平是減低的。原發(fā)性的甲減又有很多病因，比如有橋本甲狀腺炎，或者甲亢碘131治療后，或者先天性的甲減等等。所以，有必要的情況下，可能還要查甲狀腺相關(guān)抗體測(cè)定，甲狀腺B超的檢查，甚至還要行甲狀腺的吸碘率的檢查等，進(jìn)一步明確原發(fā)性甲減的病因，而甲減的治療也要根據(jù)病因而用藥。
