膜玻璃病變是肺癌嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
磨玻璃病變不一定是肺癌。
如果要診斷為肺癌,還需要其它的佐證,比如患者有無家族史,有無長期大量吸煙史,又或者患者的工作是否為特殊工作崗位,比如是否會接觸粉塵,或者是接觸化學毒性物質(zhì)等;
其次,特別小的磨玻璃結節(jié),如果沒有典型的影像學改變,可以進行規(guī)范隨訪,半年到一年左右重新拍片,再次進行評估和比對,如果發(fā)現(xiàn)有高危因素,或者發(fā)現(xiàn)典型影像學改變,比如毛刺、支氣管擴張癥等,此時,就要積極進行醫(yī)學手段干預,可以通過微創(chuàng)技術徹底切除病變。
另外,有時確實能發(fā)現(xiàn)早期肺癌,此時,在經(jīng)過手術徹底切除后,患者的預后相對較好。
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磨玻璃樣結節(jié)的病變并不意味著就是肺癌。
在體檢的時候,發(fā)現(xiàn)肺部有一些小的結節(jié)病變,至于有些肺上的發(fā)生腫瘤性的疾病。篩查的技術手段和體檢的技術手段比以前更加先進,現(xiàn)在的體檢會更多的推薦用CT或者用低劑量CT,發(fā)現(xiàn)肺上的結節(jié)病變比胸片發(fā)現(xiàn)的機會要高。
如果要診斷為肺癌,常常可能還需要其他的依據(jù)。比如有沒有家族的病史、長期大量吸煙的生活史,又或者特殊工作崗位的人,比如接觸粉塵、化學毒性物質(zhì)等。最后即使是發(fā)現(xiàn)有這些結節(jié),特別是相對較小的結節(jié),沒有典型的影像學改變,也可以進行規(guī)范的隨訪。
可以選擇半年到一年左右,重新拍片,再次進行評估和比對。如果發(fā)現(xiàn)有高危因素或者發(fā)現(xiàn)典型的影像學改變,比如毛刺支氣管擴張癥等表現(xiàn)。這種時候就得積極地通過醫(yī)學手段來進行干預。
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磨玻璃病變不一定是肺癌。
如果要診斷為肺癌,還需要其它的佐證,比如患者有無家族史,有無長期大量吸煙史,又或者患者的工作是否為特殊工作崗位,比如是否會接觸粉塵,或者是接觸化學毒性物質(zhì)等;
其次,特別小的磨玻璃結節(jié),如果沒有典型的影像學改變,可以進行規(guī)范隨訪,半年到一年左右重新拍片,再次進行評估和比對,如果發(fā)現(xiàn)有高危因素,或者發(fā)現(xiàn)典型影像學改變,比如毛刺、支氣管擴張癥等,此時,就要積極進行醫(yī)學手段干預,可以通過微創(chuàng)技術徹底切除病變。
另外,有時確實能發(fā)現(xiàn)早期肺癌,此時,在經(jīng)過手術徹底切除后,患者的預后相對較好。
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(1)肺部的毛玻璃樣病變是呈毛玻璃一樣的改變,但是它不掩蓋肺紋理,毛玻璃樣病變它分很多種,邊界清楚還是不清楚,是結節(jié)還是片狀的東西;
(2)片狀的或者是游走性的一般是炎癥,毛玻璃樣病變以后建議大家去抗炎以后復查,如果病變復查以后沒有改變,可能是早期原位癌或者原位腺癌,這種病變很多年都不會變,等它變成實性的癌以后做手術完全是來得及的。
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有磨玻璃結節(jié)不一定是肺癌。得肺癌有磨玻璃結節(jié),但并不是說有磨玻璃結節(jié)就是肺癌。所以磨玻璃結節(jié)要區(qū)分是純磨玻璃結節(jié),還是混合性磨玻璃結節(jié)。所這時看磨玻璃結節(jié),第一、看是純玻璃結節(jié)還是混合性磨玻璃結節(jié),再有看它的大小,一般6個毫米以下的磨玻璃結節(jié),可能與吸煙、工作生活環(huán)境污染有關,第二個是大小,第三個是觀察它的發(fā)展變化。但其實危險因素里也要做個恰當?shù)姆治?,吸煙剛才說到了空氣污染,還說到了血緣關系的近親有沒有腫瘤病史,那么還有自己有沒有肺的臨近部位,比如:甲狀腺、上頜部、口腔這塊有沒有腫瘤。
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磨玻璃影,如果是肺癌的話,往往會是早期的肺癌,或者說會是一期的肺癌。在臨床上肺部的磨玻璃結節(jié)影是有可能會是肺癌的,尤其是肺腺癌這種疾病,在早期的階段容易表現(xiàn)為磨玻璃的結節(jié)影,甚至有的時候磨玻璃結節(jié)影,僅僅是癌前的病變。
另外還需要注意,對于肺部磨玻璃結節(jié)影這種情況,除了可以見于早期肺癌以外,也有可能會見于其他的情況。比如局部的慢性炎癥,是可以導致肺部磨玻璃結節(jié)影的。
再比如局部的間質(zhì)性病變,也是有可能會導致肺部磨玻璃結節(jié)影的。甚至有的時候從患者的胸骨ct上,并不能分辨磨玻璃結節(jié)影是肺癌還是良性的病變?對于這種情況是需要采取相應措施進行處理的。有的時候需要做肺穿刺活檢,有的時候需要進行外科手術的活檢,有的時候可能需要定期復查胸部ct。
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肺部磨玻璃結節(jié)不一定就是肺癌。
引起肺部磨玻璃結節(jié)的病因有很多,例如炎癥、出血、感染、結核、腫瘤等,部分肺部過敏性的因素也可以引起,此時要具體分析,并針對性的完善相關的檢查。
如果患者的磨玻璃結節(jié)在逐漸的增大,而且出現(xiàn)密度不均勻的現(xiàn)象,特別是部分實性磨玻璃結節(jié),此時要重點排外有早期肺癌,特別是這些磨玻璃結節(jié)有空泡征、毛刺征、分葉征、胸膜牽拉征等早期肺癌的征象,也需要早期完善相應的病理檢查。但如果是由炎癥感染而引起,早期予以相應的抗感染治療。
故當發(fā)生肺部磨玻璃結節(jié)時,一定要針對性地完善相關的檢查,再針對性的予以處理。如果難以確定其性質(zhì),必要時予以外科手術切除。