陰道鏡檢查的目的就是為了明確是宮頸的炎癥，宮頸的癌前期病變或者是宮頸癌，通過陰道鏡下的檢查，臨床上基本可以判斷它的病變級別，但是確診一定要是宮頸組織的活檢，病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，宮頸癌前期病變，臨床上一般分為一級、二級或者是三級，三級我們過去叫原位癌，一級的病人不必恐慌，宮頸癌前病變一級的病人，一般來說經(jīng)過觀察或者說是局部的物理治療，它基本上一年到一年半90%的病人都可以轉(zhuǎn)成正常的病人，那么CNR2級的病人也就是宮頸癌前期病變，二級或者三級的病人臨床上就要給予積極的干預(yù)，最好是做局部病灶的切除以免它疾病的進(jìn)一步的發(fā)展。
陰道鏡檢查的目的就是為了明確是宮頸的炎癥，宮頸的癌前期病變或者是宮頸癌，通過陰道鏡下的檢查，臨床上基本可以判斷它的病變級別，但是確診一定要是宮頸組織的活檢，病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，宮頸癌前期病變，臨床上一般分為一級、二級或者是三級，三級我們過去叫原位癌，一級的病人不必恐慌，宮頸癌前病變一級的病人，一般來說經(jīng)過觀察或者說是局部的物理治療，它基本上一年到一年半90%的病人都可以轉(zhuǎn)成正常的病人，那么CNR2級的病人也就是宮頸癌前期病變，二級或者三級的病人臨床上就要給予積極的干預(yù)，最好是做局部病灶的切除以免它疾病的進(jìn)一步的發(fā)展。
宮頸癌前篩查的一個指南原則叫三階梯法，先是細(xì)胞學(xué)的篩查，就TCT、HPV是一個階梯，做陰道鏡活檢也是第一個階梯，還有活檢的病理學(xué)診斷又是一個層次，最后tct是ASC-H，或者活檢病理有cin2級以上的，要做利普治療或者是冷刀錐切，同時既是診斷又是治療。
陰道鏡本身是一種侵入性的檢查，它需要在暴露宮頸的情況下要取宮頸組織做活檢，這種做活檢的同時。第一有出血的風(fēng)險，第二有病人受到感染的影響，所以陰道鏡并不適用于做篩查，陰道鏡只能適用于做活檢并不適用于做篩查，我們用做宮頸篩查的，必須是一個很簡單的非侵入性的檢查。
做宮頸癌前篩查以前三天以內(nèi)是不能夠同房的，如果同房有可能會影響檢查的結(jié)果。 做宮頸癌前篩查就是用一種特質(zhì)的毛刷，在宮頸的周圍、陰道壁以及宮頸管內(nèi)刷取脫落的細(xì)胞，再送去做化驗檢查。如果這兩項檢查同時做，并且兩項檢查的結(jié)果都是正常的，過3~5年以后復(fù)查就可以。但如果出現(xiàn)了高危的HPV病毒的感染，或者同時出現(xiàn)宮頸的癌前病變，下一步需要做陰道鏡檢查，可以在陰道鏡的觀察下取活檢，做病理，可以根據(jù)病理的結(jié)果，確定下一步的治療方案。
什么是癌前病變：癌前病變指的是腫瘤發(fā)展過程的一種前驅(qū)性的病變。實際上還有癌前疾病這個概念，什么是癌前疾??？癌前疾病是一類疾病，在統(tǒng)計學(xué)上，是高度變化為癌癥的一種疾病，癌前病變和癌前疾病的概念，既有包容性也有排他性。我個人理解為癌前病變的范圍要廣，癌前疾病包括在癌前病變范圍內(nèi)。癌前病變就是說，我們有時候在臨床中，有的人拿的病例報告上面說是輕度不典型增生、中度不典型增生或重度不典型增生，或者什么高級別內(nèi)瘤變和低級別內(nèi)瘤變。實際上我個人認(rèn)為，這在描寫癌前病變的程度。對于低級別內(nèi)瘤病變，或者輕度的不典型增生，或者中度的不典型增生。一般它不是癌前病變。如果上面寫的是重度不典型增生或者高級別內(nèi)瘤變，這個情況下一般就是癌前病變了。
目前早癌篩查在全國各個省會，都已經(jīng)廣泛的開展起來。對于消化道早癌，目前開展最多的，就是胃癌的篩查、食管癌的篩查、結(jié)腸癌的篩查以及其他癌的篩查，現(xiàn)在全國推得最多的就是兩癌篩查。 對于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，這些是很多老百姓非常關(guān)注的，很多人不是不想去發(fā)現(xiàn)癌癥，不想去治療，而是不知道怎么去檢查，所以，早癌的篩查需要普及。
