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      郝敬波副主任醫(yī)師
      心內(nèi)科

      脾腫大的原因和危害

      收聽(tīng):4.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      脾腫大的原因主要是肝炎肝硬化、急慢性白血病、病毒感染、細(xì)菌感染、瘧疾、傷寒、特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
      對(duì)于脾腫大的危害主要是會(huì)造成血液的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,俗稱脾功能亢進(jìn)。對(duì)于脾功能亢進(jìn)的患者,如果癥狀比較重,需要進(jìn)行脾切除治療。對(duì)于一些明確病因的,針對(duì)病因進(jìn)行治療,對(duì)于肝炎肝硬化引起的脾大進(jìn)行抗乙肝病毒的治療。對(duì)于急慢性的白血病引起的脾腫大,主要是進(jìn)行化療。對(duì)于瘧疾,給予青蒿素以及氯喹進(jìn)行治療。對(duì)于病毒感染以及細(xì)菌感染造成的,主要是給予抗病毒、抗細(xì)菌治療。

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        郝敬波副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
        01:08
      • 脾腫大的癥狀 收聽(tīng):3.73k

        脾臟腫大為輕中度的,臨床上基本上沒(méi)有任何癥狀,血常規(guī)也可無(wú)任何的變化。 當(dāng)脾腫大到一定程度時(shí),重度的時(shí)候,會(huì)引起脾功能的亢進(jìn),導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,當(dāng)減少到一定程度時(shí),可以出現(xiàn)一系列的癥狀,白細(xì)胞的減少會(huì)使人體的免疫力低下,容易出現(xiàn)感冒感染、發(fā)燒。紅細(xì)胞減少到一定程度,會(huì)出現(xiàn)貧血,出現(xiàn)胸悶、氣短、倦怠、乏力的癥狀。當(dāng)血小板降低到一定程度,患者就容易出血,輕的時(shí)候會(huì)鼻黏膜、牙齦出血,重的患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道的出血以及重要臟器出血,比如腦出血、膀胱出血等。

        郝敬波副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
        01:07
      • 脾腫大和脾功能亢進(jìn)的治療 收聽(tīng):2.32w

        我們盡可能地建議病人去選擇手術(shù)治療,推薦病人去進(jìn)行脾臟的切除加斷流。臨床上已經(jīng)證明單純的做脾動(dòng)脈的結(jié)扎,能夠在一定的時(shí)間之內(nèi)改善脾功能亢進(jìn)的情況,但是隨著病情的進(jìn)展脾功能,亢進(jìn)可能還會(huì)得到一定的進(jìn)展。所以在這種情況下還是盡量去建議病人在早期的時(shí)候選擇脾切除術(shù),然后同時(shí)加斷流術(shù)來(lái)改善病人的癥狀。

        趙長(zhǎng)普副主任醫(yī)師
        中醫(yī)內(nèi)科
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      • 什么是脾腫大 收聽(tīng):2.96k

        脾腫大是指脾臟腫大,成人的脾臟長(zhǎng)約10~12厘米,寬約6~8厘米,厚約3~4厘米左右,超過(guò)上述大小,即可診斷為脾腫大,肋下是否能觸及脾臟和彩超探查,即可明確是否有存在脾大。 脾大的原因很多,繼發(fā)性的因素比較常見(jiàn),如急慢性的肝炎、肝硬化的晚期,血液系統(tǒng)疾病,如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓纖維化也會(huì)造成脾大。傳染性疾病主要是傷寒、梅毒、瘧疾等,這些都是導(dǎo)致脾大的常見(jiàn)原因。發(fā)現(xiàn)脾大以后需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷,來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。

        郝敬波副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
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        脾腫大包括淤血性脾腫大,結(jié)締組織病引起的脾腫大。脾臟占位包括囊腫,血管瘤,淋巴瘤,白血病等等一系列,也可以引起脾腫大。 正常人肋骨下方是觸及不到脾臟,如果在肋骨下方能觸及到脾臟,就把它稱之為脾腫大。根據(jù)脾腫大的程度,把它分為輕度、中度和重度。輕度脾腫大就是指在肋緣下,觸及的脾臟兩到三公分以內(nèi)。中度脾腫大就是指脾臟在肋緣下,能觸及到七水平線一下,要稱為中度脾腫大。病因包括感染性和非感染性。

        王士堂副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:24
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        脾腫大的診斷主要是依靠患者的觸診、彩超以及CT檢查。 觸診時(shí), 脾下緣在肋緣下2~3厘米,為輕度的脾腫大。中度脾腫大為下緣超過(guò)了肋緣下三厘米至平臍,超過(guò)臍平線以及正中線,即為重度脾腫大。 此外,彩超下也可以看到脾飽滿或者形態(tài)不規(guī)則,長(zhǎng)徑大于12厘米,厚度大于4厘米,可探及實(shí)質(zhì)回聲增粗,或者皮門(mén)周?chē)械突芈暤慕Y(jié)節(jié)。如果CT發(fā)現(xiàn)脾臟在任意線上大于12厘米,這些檢查都可以發(fā)現(xiàn)脾臟的腫大。

        郝敬波副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
        01:02