膀胱癌化療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膀胱癌化療時(shí)的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):1、經(jīng)常最擔(dān)心的是骨髓系統(tǒng)的抑制,經(jīng)常表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞嚴(yán)重的下降,根據(jù)患者嚴(yán)重程度以及體表面積來調(diào)整藥物的劑量,在患者每次化療開始前都會(huì)檢測(cè)患者的血常規(guī)和肝腎功能,根據(jù)患者白細(xì)胞血小板下降的情況調(diào)整劑量。對(duì)于一些頑固的血小板、白細(xì)胞下降患者,通常請(qǐng)中醫(yī)科開具一些升白細(xì)胞、升血小板的中藥處方;2、一些其他的注意事項(xiàng)。
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膀胱癌化療時(shí)的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):1、經(jīng)常最擔(dān)心的是骨髓系統(tǒng)的抑制,經(jīng)常表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞嚴(yán)重的下降,根據(jù)患者嚴(yán)重程度以及體表面積來調(diào)整藥物的劑量,在患者每次化療開始前都會(huì)檢測(cè)患者的血常規(guī)和肝腎功能,根據(jù)患者白細(xì)胞血小板下降的情況調(diào)整劑量。對(duì)于一些頑固的血小板、白細(xì)胞下降患者,通常請(qǐng)中醫(yī)科開具一些升白細(xì)胞、升血小板的中藥處方;2、一些其他的注意事項(xiàng)。
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乳腺癌是一種全身性的疾病,如果腫瘤發(fā)展到了一定的分期,比如說淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或者說原發(fā)腫瘤的分子分型,惡性程度非常高,我們都會(huì)建議病人,在手術(shù)后接受輔助的化療。在化療期間,由于化療藥物可能會(huì)造成相應(yīng)的毒副作用,比如說胃腸道反應(yīng)、包括骨髓抑制,也就是我們通常說的白細(xì)胞降低等等這樣一些相應(yīng)的副作用。我們都會(huì)針對(duì)病人做相應(yīng)的治療的建議,如果發(fā)生了骨髓的抑制,我們會(huì)有一些相應(yīng)的升白的藥物;對(duì)于一些嚴(yán)重的惡心嘔吐,我們也會(huì)給病人在化療前后,使用抗嘔吐的藥物來減輕病人的不適的感覺。
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需要進(jìn)行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及全身轉(zhuǎn)移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案,每次化療周期七到八天,連做六到八個(gè)周期,每個(gè)周期會(huì)評(píng)估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的情況。
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對(duì)于膀胱癌術(shù)后膀胱灌注治療,它是將化學(xué)藥物或生物制劑溶解到溶液里,然后通過尿管灌注到膀胱里,通過半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右的作用時(shí)間,將藥物跟膀胱充分地作用,目的是減少膀胱癌局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。膀胱癌局部灌注的治療,各個(gè)中心都有不同的經(jīng)驗(yàn),一般建議灌十二次,每周一次,總共六次,然后每個(gè)月一次,再做六次。膀胱灌注后,患者首先要注意尿液的處理,因?yàn)楣嘧⑦M(jìn)去的東西包括卡介苗、滅火的結(jié)核桿菌,灌注完之后是需要對(duì)尿液做消毒的,或者化療藥物排泄到廁所里也要對(duì)它及早的沖洗,不然化療藥物揮發(fā)到空氣中會(huì)對(duì)身體有一定影響。除此之外,膀胱灌注治療還要注意病人的身體情況,如果病人灌注之前有嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染,或者身體狀況不適的話,則不建議做膀胱灌注的治療。
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膀胱癌化療的時(shí)候很少有痛苦的現(xiàn)象。
膀胱癌化療通常都是膀胱內(nèi)灌注化療的藥,局部的化療,這種化療的藥是需要在膀胱內(nèi)局部灌注,而且灌注的時(shí)候是用很細(xì)的尿管放到膀胱內(nèi),然后將藥物通過管送入到膀胱。在灌注藥物的時(shí)候,患者需要仰臥、俯臥或者左側(cè)臥以及右側(cè)臥,每半個(gè)小時(shí),這樣能夠?qū)⒒煹乃幬锶拷莸桨螂尊つだ锩妫@種做法能夠預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),對(duì)于身體的傷害是非常小的。
灌注藥物能夠在膀胱內(nèi)達(dá)到控制復(fù)發(fā),但是在灌注完藥物之后要多喝一些水,也不會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀。如果不放心,可以隨時(shí)觀察化療后的癥狀變化。
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標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)血壓,如果可能的話端坐位,然后這個(gè)放置上臂的這個(gè)桌子和心臟基本上是等高的吧,然后測(cè)血壓之前10分鐘5到10分鐘,就要避免劇烈的活動(dòng),也要避免劇烈的情緒波動(dòng)。如果你是前一天你是上午測(cè)的,那么你第二天還是在9點(diǎn)測(cè)。因?yàn)槲覀冋5模褪钦H怂难獕海?4小時(shí)也是在波動(dòng)的。一般來說6到10點(diǎn)是一高峰段,下午4到6點(diǎn)是一個(gè)高峰段,那么到了夜間逐漸地又下降,到了清晨六七點(diǎn)鐘要醒的時(shí)候,又到一個(gè)高峰期。平常是呈一個(gè)勺形的分布。然后這個(gè)到了夜間,是勺本身的那個(gè)凹線,是一個(gè)勺形的分布。但是有一些個(gè)病人是反勺形的反過來了,有一些個(gè)是瓶形的。最好的如果要有,已經(jīng)懷疑血壓有問題了,到醫(yī)院去測(cè)一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),能整個(gè)地把它的軌跡看出來,是最好的了。