前列腺癌患者術(shù)后復(fù)查要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺癌患者在術(shù)后需要做以下檢查:1、需要查血,檢測(cè)PSA,如果手術(shù)已經(jīng)能夠完整的切除腫瘤,在術(shù)后兩到三個(gè)月PSA可以降到0,甚至檢測(cè)不到;2、如果PSA沒有降到0以下,會(huì)懷疑出現(xiàn)局部的腫瘤殘存或者腫瘤的進(jìn)展,可以局部做CT、核磁發(fā)現(xiàn)這些殘存的癌灶;3、PSA檢測(cè)可以檢測(cè)出新發(fā)的或漏掉的極小的轉(zhuǎn)移病灶。
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前列腺癌患者在術(shù)后需要做以下檢查:1、需要查血,檢測(cè)PSA,如果手術(shù)已經(jīng)能夠完整的切除腫瘤,在術(shù)后兩到三個(gè)月PSA可以降到0,甚至檢測(cè)不到;2、如果PSA沒有降到0以下,會(huì)懷疑出現(xiàn)局部的腫瘤殘存或者腫瘤的進(jìn)展,可以局部做CT、核磁發(fā)現(xiàn)這些殘存的癌灶;3、PSA檢測(cè)可以檢測(cè)出新發(fā)的或漏掉的極小的轉(zhuǎn)移病灶。
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往往患者不知道自己是否患了前列腺癌,以為自己是前列腺增生,臨床醫(yī)生的前列腺癌診斷步驟如下:1、查體方面就是直腸指診,可以觸及到前列腺的硬結(jié);2、查血清的PSA,也就是前列腺特異性抗原;3、經(jīng)直腸前列腺癌超聲;4、盆腔的磁共振檢查;5、核素骨掃描檢查;6、前列腺穿刺活檢。
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我們對(duì)前列腺癌的,這部分患者,首先會(huì)對(duì)它進(jìn)行,一個(gè)直腸指檢,通過直腸指檢可以,大致判斷一下,前列腺表面的一個(gè)情況,我們能不能出到,一些異常的一些結(jié)節(jié),假如說(shuō)能夠觸到一些,異常的結(jié)節(jié),可能其實(shí)就是一個(gè),前列腺的腫瘤,我們也會(huì)對(duì)患者,做進(jìn)行一個(gè)前列腺,特異性抗原的檢測(cè),俗稱叫做psa,psa的水平有的時(shí)候,可以進(jìn)行一個(gè),反映前列腺腫瘤的,一個(gè)程度,psa正常是4,假如在4到10之間,我們會(huì)看一些,前列腺的一些,psa比值這些情況,假如說(shuō)這些比值,是有異常的,我們可能也會(huì),考慮前列腺癌,當(dāng)psa超過10,甚至20的時(shí)候,前列腺的癌的可能性,就大大的就增加了,還有會(huì)對(duì)患者,做一個(gè)經(jīng)直腸的,前列腺的一個(gè)B超檢查,B超檢查可以看到,前列腺的外周帶的,一個(gè)情況,因?yàn)?5%的,前列腺癌的患者,前列腺腫瘤都是,起源于外周帶的。
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前列腺癌根治術(shù)的患者推薦在術(shù)后每三個(gè)月復(fù)查一次,因?yàn)楦鶕?jù)前列腺癌PSA的半衰周期,如果手術(shù)做的非常完美,前列腺的組織全部切除,在術(shù)后三個(gè)月左右PSA可以降到0或者測(cè)不到的水準(zhǔn)。另外在術(shù)后六個(gè)月或者十二個(gè)月是觀察尿控最好階段。
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肝癌做完手術(shù)以后,還要定期的復(fù)查,定期的監(jiān)測(cè)。需要做血的方面的檢查,包括肝功的情況,包括腫瘤標(biāo)記物的情況,甚至深入的做一些循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC。重要的就是做影像學(xué)的檢查,包括CT,甚至強(qiáng)化CT,包括核磁共振,甚至做pet-ct,甚至一些針對(duì)骨頭的ECT的一些檢查。把檢查做完善了才能及早的發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)展動(dòng)向,有沒有復(fù)發(fā),有沒有轉(zhuǎn)移及時(shí)的處理。
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一般做了前列腺癌根治術(shù)以后,我們規(guī)定是6周左右做第一次驗(yàn)血,因?yàn)椋吨茏笥仪傲邢俚腜SA的水平會(huì)降到最低。以后我們就間隔每個(gè)月查一次PSA,連續(xù)查2-3次。如果PSA的水平降到最低,而且相對(duì)穩(wěn)定了,可以改為每3個(gè)月查一次。對(duì)于前列腺癌的低危的腫瘤在穩(wěn)定之后,可以間隔半年做一次PSA的檢測(cè);對(duì)于高危的腫瘤,還是根據(jù)實(shí)際情況而定。