胃食管反流性咳嗽該怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的食道外的癥狀。那么在治療上還是要積極治療原發(fā)病,主要是以抑酸、促進(jìn)胃排空,增加食管酸堿反流物的清除等作用為主,包括有調(diào)整生活方式和藥物治療,內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。當(dāng)然癥狀不重的,一般調(diào)整生活方式和藥物治療就足夠了。生活方式上餐后要保持直立,避免過度背負(fù)重物,不穿緊身收腹的衣服,睡眠時(shí)抬高床頭,肥胖的人因適當(dāng)減肥,睡前三小時(shí)不要禁食,飲食量要少,以高蛋白、低脂肪、高纖維素食物為主,避免進(jìn)食含有咖啡因、酒精、酸辣食物、巧克力等易引起胃食管反流的食物,而且一定要戒煙。那么在藥物治療方面呢要給予抑制胃酸的藥物,包括奧美拉唑、雷貝拉唑,還有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥馬丁靈或者是莫沙必利,還有就是舒麗啟能等等。
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胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的食道外的癥狀。那么在治療上還是要積極治療原發(fā)病,主要是以抑酸、促進(jìn)胃排空,增加食管酸堿反流物的清除等作用為主,包括有調(diào)整生活方式和藥物治療,內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。當(dāng)然癥狀不重的,一般調(diào)整生活方式和藥物治療就足夠了。生活方式上餐后要保持直立,避免過度背負(fù)重物,不穿緊身收腹的衣服,睡眠時(shí)抬高床頭,肥胖的人因適當(dāng)減肥,睡前三小時(shí)不要禁食,飲食量要少,以高蛋白、低脂肪、高纖維素食物為主,避免進(jìn)食含有咖啡因、酒精、酸辣食物、巧克力等易引起胃食管反流的食物,而且一定要戒煙。那么在藥物治療方面呢要給予抑制胃酸的藥物,包括奧美拉唑、雷貝拉唑,還有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥馬丁靈或者是莫沙必利,還有就是舒麗啟能等等。
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胃食管反流性咳嗽患者可以應(yīng)用多潘立酮片、西沙必利片、莫沙比利分散片以及雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆?;蝰R來酸曲美布汀片、匹維溴銨片、復(fù)方消化酶膠囊等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。
針對(duì)類似癥狀或者疾病的藥物較多,但是類似的疾患往往容易復(fù)發(fā),或者因?yàn)轱嬍成盍?xí)慣一直沒有調(diào)整,有可能會(huì)再次誘發(fā)類似癥狀。所以,相關(guān)的疾病一定要進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關(guān)檢查,配合應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,而且一定要注意飲食清淡,避免油膩、辛辣、寒涼的刺激,不要吃未煮熟的食物,要注意腹部保暖,平常不要久坐,?yīng)適當(dāng)配合運(yùn)動(dòng)。
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到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類,如奧美和雷貝等通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替丁;第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動(dòng)功能障礙常配合有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購買藥物使用的風(fēng)險(xiǎn),胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時(shí)藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動(dòng)作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
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胃食管反流病的治療其實(shí)是與它的人發(fā)病機(jī)制有著密切的關(guān)系。由于胃食管反流病是由于胃酸分泌和動(dòng)力的異常造成的。因此損傷因子最重要的就是胃酸。所以對(duì)于胃食管反流的治療主要是抑制胃酸的一個(gè)治療,在臨床上常用的藥物的主要目的,就是使胃內(nèi)分泌胃酸的下降。
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治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護(hù)劑,胃食管粘膜的保護(hù)劑有磷酸鋁凝膠、達(dá)喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護(hù)的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動(dòng)力的藥,如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈,特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?,比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
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胃食管反流的治療,我們通常是做保守的治療:一個(gè)是抑制胃酸,另外一個(gè)是促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),還有包括胃和食管黏膜的保護(hù),胃食管反流的治療的療程,通常大概在兩周到四周,然后大部分病人通過治療以后,可以得到良好的控制。建議病人要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,治療期間的注意事項(xiàng),第一是生活要規(guī)律,另外就是三餐要盡可能定時(shí),另外就是以清淡飲食為主,忌辛辣刺激的飲食、忌煙酒。