頭疼伴有流鼻血這是什么情況
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上頭痛伴有流鼻血的這種情況,比較常見的首先是高血壓。
高血壓血壓升高,引起了頭部的疼痛,顱內(nèi)壓升高引起的頭痛更加厲害。血壓的升高使鼻腔黏膜血管的壓力升高,導致一些小血管破裂,引起鼻子的出血,這種出血往往是動脈性的出血,出血比較多,出血比較急,因此,需要緊急的進行止血處理,同時給予降低血壓,維持血壓與正常平衡狀態(tài)的治療。
還有一些其他的情況引起的頭痛,伴有流鼻血,主要是一些顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染有時候呢會導致血液凝固系統(tǒng)的功能障礙,會導致流鼻血,這種往往是嚴重的情況,比如腦膜炎,需要積極的進行治療。
還有一些其他的特殊情況,比如外傷,外傷損傷到顱腦,導致了頭痛,導致鼻出血這些情況發(fā)生,往往也伴有腦脊液鼻漏的出現(xiàn)。
總而言之,臨床上引起頭痛伴有流鼻血的情況是很多的,主要是高血壓伴有的出血的情況,臨床上要根據(jù)它不同的病因,采取針對性的處理方法。
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臨床上頭痛伴有流鼻血的這種情況,比較常見的首先是高血壓。
高血壓血壓升高,引起了頭部的疼痛,顱內(nèi)壓升高引起的頭痛更加厲害。血壓的升高使鼻腔黏膜血管的壓力升高,導致一些小血管破裂,引起鼻子的出血,這種出血往往是動脈性的出血,出血比較多,出血比較急,因此,需要緊急的進行止血處理,同時給予降低血壓,維持血壓與正常平衡狀態(tài)的治療。
還有一些其他的情況引起的頭痛,伴有流鼻血,主要是一些顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染有時候呢會導致血液凝固系統(tǒng)的功能障礙,會導致流鼻血,這種往往是嚴重的情況,比如腦膜炎,需要積極的進行治療。
還有一些其他的特殊情況,比如外傷,外傷損傷到顱腦,導致了頭痛,導致鼻出血這些情況發(fā)生,往往也伴有腦脊液鼻漏的出現(xiàn)。
總而言之,臨床上引起頭痛伴有流鼻血的情況是很多的,主要是高血壓伴有的出血的情況,臨床上要根據(jù)它不同的病因,采取針對性的處理方法。
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在臨床上頭痛伴有流鼻血,最常見的情況就是有高血壓的患者,因為某種原因,近期血壓控制得不理想,血壓比較高,在臨床上就碰到過這種病人,一問長期血壓高,緊急血壓一般就是高壓180-190mmHg、低壓100-110mmHg,然后出現(xiàn)鼻子出血,肯定就是由于血壓高引起的鼻部血管的破裂,導致鼻子出血。
這種情況下,在積極的治療鼻出血的同時,要建議患者把血壓降下來,如果血壓不降下來,鼻子出血肯定還會反復。還有一種情況,是鼻子出血之后,患者比較緊張,尤其由于精神緊張引起的頭痛,這種情況就比較簡單,對癥把鼻子出血止住之后,患者不緊張了,血壓自然而然就下來了,頭痛也就緩解了。
所以這個問題,還是要具體問題具體分析,是高血壓引起的鼻出血引起的頭疼,還是鼻出血患者緊張,導致血壓升高,出現(xiàn)了頭疼。
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引起這種情況的原因是非常多的,比較常見的就是鼻腔黏膜糜爛引起的,也有可能是因為鼻腔小血管破裂出血導致的,還有可能是因為急性鼻竇炎,真菌性鼻竇炎引起的,也有一部分患者是因為鼻咽纖維血管瘤導致的,有一小部分患者是因為鼻腔鼻竇惡性腫瘤導致的,比如鼻咽癌、鼻竇鱗癌,腺樣囊性癌,具體的發(fā)病原因存在個體差異,發(fā)病之后就需要dull病后科就診,可以做一下血常規(guī)檢測,內(nèi)鏡檢查,鼻竇ct檢查,有一部分患者還需要做頭部的核磁共振,通過這些輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,就可以明確診斷,然后進行針對性治療。
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如果眩暈和頭痛同時出現(xiàn),建議患者盡快的到醫(yī)院,找專科醫(yī)生看一看。因為眩暈加頭痛診治,可能這個病人不能排除大腦的原因。
中樞性眩暈導致小腦或腦干的出血或者梗塞,這一類可能性比較大。剛剛出生的孩子到八九十歲的老人都可以出現(xiàn)眩暈,每個人可能這一輩子都經(jīng)歷過一到兩次眩暈,但是其中有一部分人群,由于基礎(chǔ)疾病的存在,可以反復發(fā)作眩暈,比如美尼爾氏病可能就是幼年疾病,然后每年都有可能會發(fā)作,一到兩次眩暈的表現(xiàn)。
因此眩暈是不分年齡,不分時間,也沒有具體的年齡段,是非常常見的一類疾病。
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流鼻血第一步要做的是頭向前傾,第二步就是用雙手將鼻翼捏緊5分鐘,一般的鼻出血都能夠止住,如果這樣仍然止不住,那就需要用干凈的棉花將鼻腔填住,然后迅速到醫(yī)院去看急診。對于經(jīng)常反復出鼻血的患者,需要到專業(yè)的耳鼻喉科門診就診。
常見的流鼻血有幾大類原因:
一、炎癥性疾病,如慢性鼻炎患者有結(jié)鼻痂,把鼻痂摳掉就會出現(xiàn)鼻出血;同時過敏性鼻炎患者由于鼻腔血管處于擴張狀態(tài),且過敏性鼻炎的患者會經(jīng)常鼻子癢,也會發(fā)生摳鼻現(xiàn)象,引起出現(xiàn)鼻出血;
二、鼻出血可能是因鼻腔里長了新生物導致鼻出血,如血管瘤或腫瘤,對于這種情況需要到耳鼻喉科做進一步的檢查。
三、高血壓、心臟病等也會導致鼻出血,有的患者長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林就會導致血小板減少,也可能表現(xiàn)為自發(fā)性鼻出血。
所以引起鼻出血的原因很多,在緊急的情況下要學會處理,同時也不要忽視出鼻出血可能潛藏的其它疾病。
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流鼻血的處理辦法如下:
一、在出血量不是很大的情況下,只需要用手指按住鼻翼,壓迫出血部位,大部分的鼻出血都能夠得到快速止血。
二、如經(jīng)過簡易的處理后,出血還是不停止,這時就需要去醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生進行處理。醫(yī)生在通過檢查鼻腔可發(fā)現(xiàn)明顯出血點時,就可用凡士林紗條或膨脹海綿進行局部的鼻腔填塞,然后對出血點進行壓迫,可以把血止住。
三、如出血點較靠后,普通的檢查難以見到出血部位時,往往需要進行鼻內(nèi)鏡的檢查,通過鼻內(nèi)鏡的檢查找到鼻腔后端隱藏的出血點,再通過填塞的方式或電凝的方式進行止血。