美尼爾氏綜合癥癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
美尼爾氏綜合癥的癥狀主要包括以下幾點(diǎn),第一是眩暈,這種眩暈也就是一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。這種病人往往突然就出現(xiàn)了這種劇烈的這種眩暈的這種情況,而且持續(xù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的,在眩暈的同時(shí)往往可以引起這種伴隨著惡心、嘔吐。第二就是聽(tīng)力障礙,也就是說(shuō)聽(tīng)力下降。美尼爾氏綜合征的病人往往在第一次的時(shí)候,往往是表現(xiàn)為眩暈聽(tīng)力下降不明顯,但是隨著他這個(gè)病情的反復(fù)的發(fā)作,以后會(huì)出現(xiàn)這種輕微的障礙,這種聽(tīng)力障礙它是有波動(dòng)性的,有時(shí)候他能夠自己恢復(fù),但是隨著病情進(jìn)展,他又出現(xiàn)了這種聽(tīng)力的下降,這種聽(tīng)力下降呢往往是一種表現(xiàn)為一種低頻的聽(tīng)力下降。第三個(gè)主要的癥狀就是耳鳴,耳鳴也就是耳朵里面響,主要表現(xiàn)為這種高調(diào)性的耳鳴,比如說(shuō)像蟬鳴一樣的聲音。第四癥狀就是一個(gè)耳朵的發(fā)悶,不舒服,往往還伴有著一種這種頭沉等等這種描述。所以說(shuō)美尼爾氏綜合癥的癥狀,他往往是這4種癥狀中的一種為主要表現(xiàn)。另外幾種是往往伴隨或者是有時(shí)候出現(xiàn)有時(shí)不出現(xiàn)。
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美尼爾氏綜合癥的癥狀主要包括以下幾點(diǎn),第一是眩暈,這種眩暈也就是一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。這種病人往往突然就出現(xiàn)了這種劇烈的這種眩暈的這種情況,而且持續(xù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的,在眩暈的同時(shí)往往可以引起這種伴隨著惡心、嘔吐。第二就是聽(tīng)力障礙,也就是說(shuō)聽(tīng)力下降。美尼爾氏綜合征的病人往往在第一次的時(shí)候,往往是表現(xiàn)為眩暈聽(tīng)力下降不明顯,但是隨著他這個(gè)病情的反復(fù)的發(fā)作,以后會(huì)出現(xiàn)這種輕微的障礙,這種聽(tīng)力障礙它是有波動(dòng)性的,有時(shí)候他能夠自己恢復(fù),但是隨著病情進(jìn)展,他又出現(xiàn)了這種聽(tīng)力的下降,這種聽(tīng)力下降呢往往是一種表現(xiàn)為一種低頻的聽(tīng)力下降。第三個(gè)主要的癥狀就是耳鳴,耳鳴也就是耳朵里面響,主要表現(xiàn)為這種高調(diào)性的耳鳴,比如說(shuō)像蟬鳴一樣的聲音。第四癥狀就是一個(gè)耳朵的發(fā)悶,不舒服,往往還伴有著一種這種頭沉等等這種描述。所以說(shuō)美尼爾氏綜合癥的癥狀,他往往是這4種癥狀中的一種為主要表現(xiàn)。另外幾種是往往伴隨或者是有時(shí)候出現(xiàn)有時(shí)不出現(xiàn)。
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美尼爾綜合征是以膜迷路積水為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病,它的主要癥狀有:
一、突發(fā)性眩暈,伴有惡心、嘔吐,不能睜眼。美尼爾綜合征的眩暈持續(xù)時(shí)間可達(dá)20分鐘到數(shù)小時(shí),在眩暈發(fā)作期間不伴有神志喪失。
二、波動(dòng)性的聽(tīng)力下降,在發(fā)病期間聽(tīng)力下降明顯,而間隙期聽(tīng)力下降可明顯緩解。隨著發(fā)作次數(shù)的增加,聽(tīng)力下降的程度也逐漸加重。
三、耳鳴,耳鳴在發(fā)作期明顯,間歇期緩解,但不消失。
四、耳脹滿感,發(fā)作期可感覺(jué)到脹滿感、壓迫感。
美尼爾綜合征的治療藥物包括前庭神經(jīng)抑制劑及血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑等。在發(fā)作期要注意臥床休息,低鹽低脂飲食。
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那么美尼爾和耳石癥有什么區(qū)別:美尼爾的特點(diǎn)是它這個(gè)暈和體位關(guān)系不大,而且頭暈一般時(shí)間比較長(zhǎng),在20分鐘以上,還伴有耳鳴和聽(tīng)力下降;耳石癥就不是這樣的,它的頭暈一般不會(huì)超過(guò)20分鐘,也沒(méi)有耳鳴,也沒(méi)有聽(tīng)力下降,相反,它和體位有密切的關(guān)系。
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梅尼埃病分三步:第一個(gè)就是預(yù)防為主,就是要控制情緒,第二個(gè)要多休息,再一個(gè)就是少吃鹽,這是預(yù)防。然后急性發(fā)作怎么辦,急性發(fā)作就要對(duì)癥止暈,止吐,如果通過(guò)以上的措施,患者仍然頻繁地發(fā)作,兩三天犯一次,整天叫急救車。這個(gè)時(shí)候患者,就應(yīng)該接受手術(shù)治療,來(lái)減輕他的眩暈發(fā)作的這個(gè)程度,以此減少次數(shù)。
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由于梅尼埃病病因及發(fā)病機(jī)制不明,目前主要是予以藥物對(duì)癥治療為主,在必要時(shí)會(huì)予以手術(shù)治療。
藥物治療主要包括前庭神經(jīng)抑制,用于梅尼埃病的急性期;抗膽堿能藥用于有伴隨癥狀的梅尼埃?。谎軘U(kuò)張藥用于由血管病變導(dǎo)致的梅尼埃??;而利尿脫水藥主要用于改變內(nèi)耳液體平衡,從而控制眩暈;糖皮質(zhì)激素以及維生素等,多是基于代謝或免疫的研究而言。
另外,通過(guò)利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性,破壞內(nèi)耳前庭功能也能治療眩暈,常用藥有鏈霉素和慶大霉素。
此外,手術(shù)治療僅用于藥物療法失敗后,其手術(shù)方式有多種,如內(nèi)淋巴囊手術(shù)、星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
需注意手術(shù)治療對(duì)于前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙,經(jīng)常在高處工作的患者不宜使用該種術(shù)式。
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美尼爾病不能夠治愈,理由如下:
梅尼埃病的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚未明確,因此,目前尚無(wú)治愈美尼爾氏病的治療方法。
目前臨床主要是運(yùn)用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水等治療,必要時(shí)還可進(jìn)行手術(shù)治療。
藥物治療主要有以下幾點(diǎn):
1、針對(duì)美尼爾氏病急性發(fā)病期,臨床常用前庭神經(jīng)抑制,目的在于減弱前庭神經(jīng)核活動(dòng),進(jìn)而減輕眩暈,常用藥物有地西泮、苯海拉明等。
2、對(duì)于伴有惡心、嘔吐的患者,建議對(duì)癥予以抗膽堿能藥,常用的有東莨菪堿等。
另外,
3、對(duì)于血管性眩暈的患者,常用血管擴(kuò)張藥,改變血管狀態(tài),從而緩解局部缺血,進(jìn)而緩解眩暈癥狀。
4、對(duì)于免疫性眩暈,常對(duì)于予以糖皮質(zhì)激素。