如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這一塊就存在早期的診斷和早期的治療問(wèn)題，比如說(shuō)這個(gè)患者不幸已經(jīng)發(fā)生了神經(jīng)脈血栓形成我們就要通過(guò)一些方法早期診斷他，比如說(shuō)下肢單側(cè)的腿腫或者有點(diǎn)淤血，我們做超聲發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)脈血栓形成了，一旦我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)了抗凝這個(gè)藥物就可以至少讓血栓不再進(jìn)一步的加重然后提供緩沖，讓我們?nèi)梭w里面的纖溶系統(tǒng)這個(gè)時(shí)候把形成的血栓給它再溶解掉血栓沒(méi)了它就不會(huì)脫落然后導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞，形成神經(jīng)脈血栓這個(gè)患者就要不要再動(dòng)了，要制動(dòng)以防止劇烈的運(yùn)動(dòng)以后血栓脫落，如果經(jīng)過(guò)我們抗凝處理以后，深靜脈血栓它沒(méi)有融掉還越來(lái)越嚴(yán)重，它不停的向股股靜脈那一塊甚至給腹腔的靜脈延伸，在這個(gè)情況下我們就要放氯氣做保護(hù)作用以防血栓脫落以后卡到那一塊，我們有氯氣以后就像濾網(wǎng)一樣把血栓就擋住了，然后他只是在濾網(wǎng)以下存在著，濾網(wǎng)以上肺動(dòng)肺肺動(dòng)脈那一塊就不會(huì)有血栓的發(fā)生。
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這一塊就存在早期的診斷和早期的治療問(wèn)題，比如說(shuō)這個(gè)患者不幸已經(jīng)發(fā)生了神經(jīng)脈血栓形成我們就要通過(guò)一些方法早期診斷他，比如說(shuō)下肢單側(cè)的腿腫或者有點(diǎn)淤血，我們做超聲發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)脈血栓形成了，一旦我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)了抗凝這個(gè)藥物就可以至少讓血栓不再進(jìn)一步的加重然后提供緩沖，讓我們?nèi)梭w里面的纖溶系統(tǒng)這個(gè)時(shí)候把形成的血栓給它再溶解掉血栓沒(méi)了它就不會(huì)脫落然后導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞，形成神經(jīng)脈血栓這個(gè)患者就要不要再動(dòng)了，要制動(dòng)以防止劇烈的運(yùn)動(dòng)以后血栓脫落，如果經(jīng)過(guò)我們抗凝處理以后，深靜脈血栓它沒(méi)有融掉還越來(lái)越嚴(yán)重，它不停的向股股靜脈那一塊甚至給腹腔的靜脈延伸，在這個(gè)情況下我們就要放氯氣做保護(hù)作用以防血栓脫落以后卡到那一塊，我們有氯氣以后就像濾網(wǎng)一樣把血栓就擋住了，然后他只是在濾網(wǎng)以下存在著，濾網(wǎng)以上肺動(dòng)肺肺動(dòng)脈那一塊就不會(huì)有血栓的發(fā)生。
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如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)為肺栓塞，下肢深靜脈血栓是導(dǎo)致，肺血栓栓塞癥的最主要原因，當(dāng)然還有上腔靜脈栓塞。最主要還是下肢深靜脈血栓，對(duì)于下肢深靜脈血栓形成的患者，在血栓形成后的1-2周內(nèi)，以及溶栓治療的早，應(yīng)絕對(duì)要臥床休息，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作過(guò)大，禁止按摩下肢，按壓， 擠壓以及熱敷患肢，一定要保持大便通暢，避免屏氣用力的動(dòng)作或者下蹲過(guò)久，放置下腔靜脈濾器是個(gè)很好的辦法，可預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，那么他的栓子脫落造成肺栓塞，所以我們建議放在下腔靜動(dòng)脈濾器？對(duì)于存在安裝下肢血栓性，淺靜脈炎濾器的患者，在溶栓治療時(shí)候和安裝濾器之前，應(yīng)盡量減少肢體的活動(dòng)。
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下肢深靜脈血栓主要分為三類：一、中央型，以髂骨段病變?yōu)橹?。髂靜脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結(jié)。二、周圍型，以肌間血栓為主。三、混合型，混合型就是周圍型和中央型都有病變，出現(xiàn)深靜脈血栓過(guò)后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因?yàn)槟[脹形成了血運(yùn)障礙導(dǎo)致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，或者截肢風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。
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下肢深靜脈血栓形成的原因如下：
第一、血管損傷，就是外傷或醫(yī)源性損傷，可導(dǎo)致血栓的形成；
第二、血液淤滯，血液瘀滯就是病人通常情況下都合并有高血壓、高血脂、腫瘤等疾病，導(dǎo)致血液始終是處于高凝狀態(tài)，對(duì)于這樣的病人也是非常易形成血栓的；
第三、血流緩慢，通常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的病人，血液流速比一般人慢，這樣的人也易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。
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下肢深靜脈血栓形成的治療目的就是消除腫脹，減少血栓后遺癥的發(fā)生；避免致死性肺栓塞的發(fā)生，所以治療上主要采取以下幾點(diǎn)方式：
第一、絕對(duì)臥床，減少血栓沿著血液流動(dòng)的情況；
第二、溶栓抗凝治療，這種治療方式目的是有效地清除血管內(nèi)血栓的負(fù)荷，即減少血栓后遺癥的發(fā)生；
第三、根據(jù)造影情況評(píng)估肺栓塞發(fā)生的概率，來(lái)進(jìn)一步判斷是不是需要行手術(shù)治療。
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血栓在治療以后，一般在三個(gè)月之內(nèi)，都有可能復(fù)發(fā)，甚至有的病人終生都有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果是有長(zhǎng)期置管的，需要拔除置管針對(duì)有些患者需要進(jìn)行針對(duì)腫瘤的治療，包括手術(shù)、放療一些治療，再就是要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，對(duì)于首次發(fā)生深靜脈血栓的患者，建議至少三個(gè)月進(jìn)行抗凝，最后一點(diǎn)就是定時(shí)監(jiān)測(cè)門診隨診，包括定期做血液的化驗(yàn)，還有超聲的檢查，明確有沒(méi)有血栓復(fù)發(fā)。
